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    老年白內(nèi)障什么時候做手術(shù)是最佳時間
    
            
    
                 2023-08-12 01:14播放 : 

                
    
                    
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    視頻內(nèi)容
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
    老年患者進行白內(nèi)障手術(shù)的最好時期，取決于視力是否影響生活，常見如下：
    1、單純白內(nèi)障：目前隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、提高，白內(nèi)障手術(shù)的時間由患者自行決定。若視力下降影響日常生活，則可以考慮進行手術(shù)治療。如果是單純白內(nèi)障引起視力下降，則手術(shù)的時間取決于自身需求；
    2、合并眼底疾病：如果白內(nèi)障同時合并眼底病，需要綜合考慮白內(nèi)障手術(shù)對于視力、眼底疾病的治療效果。如果是糖尿病患者眼底出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，由于白內(nèi)障影響到注射激光，可能會建議先進行白內(nèi)障手術(shù)。此時不僅需要提高視力，還需治療眼底疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    白內(nèi)障什么時候做手術(shù)最好
    
    
    "白內(nèi)障一旦確診，不是所有人都需要手術(shù)治療的，當視力為0.5或以上的時候可以繼續(xù)觀察，如果視力低于0.5就可以考慮手術(shù)。當然，視力低于0.5的患者，任何時候都可以做手術(shù)。但是這樣的患者視力發(fā)展到完全看不見，視力非常差，只有眼前手動或者有光感，這個時候手術(shù)難度會比較大，對眼部的損傷也會相應(yīng)比較大。所以白內(nèi)障的患者，當視力低于0.5的時候，早期做手術(shù)效果是比較好的，可以盡快恢復(fù)視力，對眼部的損傷也是最小的。對于手術(shù)后的飲食方面，一定要多注意吃清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物，注意用眼的衛(wèi)生，少去揉眼，還要注意休息，不要讓眼睛長時間工作。在生活中，白內(nèi)障患者一定要注意合理用眼，不要讓眼睛長期處于工作狀態(tài)，適當讓眼睛放松一下是很好的。白內(nèi)障術(shù)后早期，一部分患者會有輕微異物感、疼痛、流淚、怕光等癥狀，如有玻璃體混濁則可能有飛蚊癥，屬正常現(xiàn)象，觀察即可。一般隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，這些癥狀會逐漸消失，如果癥狀較重需及時復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭紅梅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(19970)
    
    
    

    
























    
    
    寶寶多指應(yīng)該什么時候做手術(shù)才是最佳時間？
    
    
    　　寶寶多指，有的家長擔(dān)心多指影響其它正常手指的生長或者功能，也擔(dān)心孩子的心理受到影響，所以想盡早給寶寶手術(shù)。有的家長則認為寶寶多指，應(yīng)該等寶寶大一點之后手術(shù)...
    
    
    
        
    陳江海│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2021/10/26閱讀(3202)
    
    
    

    


    
    
    唇腭裂什么時候做手術(shù)最佳？
    
    
    那么在這之后，我們會有一個牙槽突的植骨手術(shù)。牙槽突的植骨手術(shù)一般會在9-11歲，這個時間也是根據(jù)他的發(fā)育的程度，還有這個時候由于牙槽突裂，它主要是會影響到尖牙的萌出。9-11歲是尖牙萌出的一個正常的時間。在這個時候我們把骨的缺損把它恢復(fù)了，會導(dǎo)引他的尖牙正常的萌出。而且我們植骨需要從自身取松質(zhì)骨，一般會從髂骨取松質(zhì)骨。到這個年齡，他的這個髂骨的松質(zhì)骨的骨量也比較充足，也比較適合做植骨手術(shù)。再往后的外科治療，還有就是我們的正頜外科手術(shù)。正頜外科手術(shù)是因為唇腭裂的患者無論他是先天的發(fā)育的潛能還是由于之前早期的各種各樣手術(shù)的影響，他的上頜骨經(jīng)常會有一些發(fā)育不足。那么這種頜骨發(fā)育不足，我們會通過一個正頜外科手術(shù)來完成。而正頜外科手術(shù)的最佳時間一般是他發(fā)育結(jié)束，就是我們成年的這個時間，大概18歲左右。在這幾次手術(shù)之間，我們還有可能做的手術(shù)是一個鼻唇的二期矯正手術(shù)。鼻唇二期矯正手術(shù)我個人的觀點是在正頜外科手術(shù)以后，我們經(jīng)常需要一個最終的一個鼻唇二期矯正手術(shù)。但是在整個的序列治療當中，我們也有可能中間會做鼻唇二期的矯正，它的主要原因是因為我們剛才講到過這種唇腭裂畸形，除了影響他的功能、外形以外，還有一個重要的我們要關(guān)注的地方，就是有可能會影響到患者的心理發(fā)育。如果他鼻唇的繼發(fā)畸形已經(jīng)影響到這個患者的正常的心理發(fā)育的時候，這個時候我們可能會在序列治療過程中加一次鼻唇的二期矯正手術(shù)，能夠使他的鼻唇畸形得到一個暫時性的一個緩解，避免他心理發(fā)育的時候遺留一些很大的問題。這就是我們唇腭裂序列治療的一些主要的手術(shù)治療內(nèi)容。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(39812)
    
    
    

    


    
    
    唇腭裂什么時候做手術(shù)最佳？
    
    
    "現(xiàn)在唇腭裂是需要一個序列化的治療。為什么說是需要序列化治療？唇腭裂不止是唇裂、腭裂，還有牙槽突裂，還有鼻部的畸形，還有頜面部骨骼發(fā)育的畸形，還有牙列的畸形。因此這些畸形它在不同的年齡階段，它的側(cè)重點不一樣，它的表現(xiàn)的嚴重程度也不一樣。我們也是把這個唇腭裂歸納為一個序列的治療計劃。現(xiàn)在國際上比較通用的序列治療的一個時間表大概是這樣，我們希望唇腭裂的發(fā)生在產(chǎn)前就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，因為現(xiàn)在已經(jīng)有一些技術(shù)可以在懷孕期間就能夠發(fā)現(xiàn)唇腭裂的患者。如果他不是一個非常嚴重的，帶有很多全身重要臟器畸形和功能障礙綜合征性的唇腭裂的話，那么這樣的小朋友我們是需要一個長期的治療，他可以得到一個很好的恢復(fù)。我們的第一個治療就是從他一出生就要到我們的唇腭裂中心進行一個登記，我們要對他的家長，還有他的家屬、家庭成員進行一個培訓(xùn)。如果是一個唇裂的患者，我們會希望他在出生后盡快開始術(shù)前的一個鼻牙槽正畸，因為這個階段，他的鼻翼、鼻中隔的軟骨比較容易塑形，而且塑形的結(jié)果比較能夠保持。如果過了這個階段，鼻翼軟骨還有這些軟骨的塑形的效果就會變得比較差。然后在3-6個月的時候，我們認為是一個唇裂修復(fù)的最佳時期。是參考了他的體重還有他的身體的其他臟器的一個發(fā)育的成熟程度，能不能耐受一個全麻的手術(shù)。還有就是皮膚的愈合能力。我們希望盡早的完成唇裂修復(fù)手術(shù)的另外一個原因就是3-6個月的時候，這個小朋友的皮膚的愈合能力比較強，不太容易出現(xiàn)瘢痕，或者相對來講比成人階段瘢痕要輕一些。因此我們在3-6個月，建議完成唇裂修復(fù)手術(shù)。而腭裂修復(fù)手術(shù)，由于手術(shù)難度和風(fēng)險都更大一些，尤其是對于麻醉來講，它風(fēng)險會更大。因此我們會等著他再晚一些來做。而這個腭裂修復(fù)手術(shù)的時間，在學(xué)術(shù)界是有一定的爭論而且爭論很多年?，F(xiàn)在比較公認的一個實踐是在一歲到一歲半左右。這個時間主要是由于我們希望在小朋友正式學(xué)習(xí)說話之前，就給他一個正常的解剖結(jié)構(gòu)。這樣避免他在學(xué)習(xí)說話的時候形成一些不良發(fā)音習(xí)慣，這在后期會引起他語音的正常發(fā)育。但如果更早的做，一個是麻醉的風(fēng)險，另外一個會影響到他的頜面部骨骼和其他組織的一個發(fā)育。因此我們?nèi)∫粋€折中的點，就是在一歲到一歲半左右，來完成腭裂修復(fù)手術(shù)。那在這之后，最近的一次的外科治療應(yīng)該是在4-5歲，4-5歲主要是因為我們做完腭裂修復(fù)手術(shù)以后，主要的目的是讓他恢復(fù)一個語音和語言的功能。而我們判斷語音和語言的發(fā)育是否有問題，一般在4-5歲才能做到，我們需要通過語音師進行一些主觀的判聽，才可以得到一個準確的結(jié)論，他是否存在一個腭咽閉合不全，還是一個構(gòu)音障礙。如果4-5歲的時候我們通過主觀判聽還有一些客觀檢查，確認他有腭咽閉合不全。而且不是一個輕的，是一個比較嚴重的腭咽閉合不全，這個時候我們要做一個咽成形手術(shù)。主要是為了解決他腭咽閉合不全的問題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(80638)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                02:17
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    宮外孕做手術(shù)最佳時間
    
            
    
            
    
                
    王少為│北京醫(yī)院
    
                
    2023/08/11播放(49300)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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