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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

疼痛科

腳崴了走路疼要拍片嗎

2023-12-01 06:20播放 :

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腳崴了走路疼需要拍片，必要時行踝關(guān)節(jié)核磁共振檢查。腳崴了以后醫(yī)生會對患肢進行詳細體格檢查，但不能明確是否存在骨折、骨裂或肌腱斷裂，所以需要通過影像學檢查，明確踝關(guān)節(jié)骨骼、肌肉、肌腱病變，如骨折、骨裂、肌腱斷裂等。

此類患者出現(xiàn)骨折的發(fā)生率較高，部分骨折屬于隱匿性骨折，通過拍X光片可能無法發(fā)現(xiàn)，但一周后骨折斷端血腫吸收后可以顯現(xiàn)。目前踝關(guān)節(jié)核磁共振檢查可以及時發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折，可降低漏診率，為治療提供正確依據(jù)。

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腳崴了需要拍片嗎

腳外傷后一般情況下不需要拍攝X光片，如果比較嚴重，則需要考慮拍攝X光片，具體情況如下：一、對于大多數(shù)腳崴傷的病例僅為輕度扭傷，腳踝關(guān)節(jié)有腫脹和疼痛，并且短期內(nèi)會限制腳踝關(guān)節(jié)活動，但是病人仍然可以堅持行走。此時一般情況下只需要進行查體就行，不需要拍攝X光片。二、如果懷疑有韌帶撕裂或者骨折脫位等發(fā)生，腳踝關(guān)節(jié)活動嚴重受限，不能負重行走，此時應(yīng)拍攝X光片，確認是否有骨折的發(fā)生，并且檢查核磁共振才會發(fā)現(xiàn)韌帶撕裂的情況。根據(jù)腳外傷后的具體情況選擇是否拍攝X光片，多數(shù)情況下不需要拍攝，只有比較嚴重的情況下，才可以考慮拍攝X光片以及核磁共振檢查。

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/22收聽(27082)

腳崴了要拍片嗎

"腳崴了需要拍攝X光片進行檢查，以確定是否有骨折的發(fā)生，常見情況如下：1、腳崴傷后局部會有腫脹、疼痛以及腳踝關(guān)節(jié)活動受限，比較嚴重的外傷還會導致局部皮下淤血，疼痛將非常劇烈，甚至影響負重行走。而有的患者即使發(fā)生了骨折，但腫脹、疼痛癥狀并不嚴重，很容易忽視，耽誤治療。因此，腳崴傷后最好到骨科門診就診，及時通過問診、體格檢查以及拍攝X光片，最終確認是否有骨折的發(fā)生；2、如果有骨折存在，應(yīng)及時進行復位、固定治療，較輕者可以采用手法復位石膏或夾板來固定，而對于較重者往往需要切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療，才可以恢復骨折端的穩(wěn)定；3、病人如果崴腳后未拍攝X光片，有可能會遺漏骨折，耽誤治療，影響局部損傷的修復，最終會影響病人的正常生活、工作以及運動，甚至會造成嚴重的不良后果。"

語音時長01:40''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/08/02收聽(47276)

腳崴了不腫但走路就疼怎么處理

郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/23播放(41693)

腳崴了可以走路嗎

"患者腳崴了之后不能夠走路，不管是腳崴了當時，還是在整個治療的過程中。因為腳崴了之后，周圍的軟組織、韌帶甚至嚴重患者的骨頭都會出現(xiàn)損傷。在沒有完全恢復之前，只要下地走路，這個部位就會受到作用力的影響。此時不管是軟組織、韌帶還是骨頭，在下地走路的時候，損傷就會進一步的加重，在臨床癥狀方面，表現(xiàn)出來的就是疼痛明顯加重，并且腫脹也會快速的出現(xiàn)。剛開始出現(xiàn)崴腳的情況，沒有發(fā)現(xiàn)是不是有骨折，要是此時下地走路，有可能會加重骨折的嚴重程度。因此在崴腳之后，應(yīng)該立即休息，拄拐或者是坐輪椅，并且把腿抬高，立即去醫(yī)院讓骨科醫(yī)生進行檢查，排除是否有骨折，并且在這個過程中，遵醫(yī)囑進行積極的治療，等恢復時間到了之后，才能夠慢慢康復性的下地活動、走路。"

語音時長01:39''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/08/06收聽(20386)

腳崴了走路很疼怎么辦

"腳崴的情況在日常生活中特別常見，一般多見于高強度的運動過程中或者下樓梯的過程中，從而引發(fā)的崴腳情況。腳部外傷了以后走路出現(xiàn)疼痛的情況，說明損傷的組織還沒有完全恢復，而引發(fā)了疼痛。出現(xiàn)這種情況以后，建議先嚴格臥床休息并停止一切活動，避免因為損傷所致過度的被牽拉，使疼痛或者腫脹加重，從而影響恢復。崴腳的情況發(fā)生以后在24小時內(nèi)應(yīng)選擇給予局部冷敷，這樣可以減輕腫脹，減輕疼痛；24小時以后可以局部給予熱敷或者外貼膏藥，用紅花油來進行促進組織的恢復。"

語音時長01:12''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/05/30收聽(91606)

腳崴了走路都疼怎么辦

腳崴了出現(xiàn)走路疼的癥狀：1、這時要進行適當?shù)男菹ⅰＲ驗槟_崴了之后，可能有周圍韌帶的損傷以及周圍軟組織的損傷，如果再進行長期的行走，會導致軟組織損傷以及韌帶損傷進一步加重，以出現(xiàn)疼痛持續(xù)存在不緩解。這時要進行休息至少2周，可以對傷腳進行支具外固定，能夠促進傷腳的軟組織以及韌帶的恢復。2、口服藥物治療?？梢钥诜谐傻乃幬?，比如骨折挫傷膠囊，或者是大七厘膠囊進行治療，也可以用云南白藥噴霧劑外噴進行治療。如果疼得嚴重可，以口服消炎止痛的藥物，或者是口服氨酚待因片來進行治療。在傷后3天之后，可以進行局部的微波理療或者是遠紅外線的理療，對于傷腳的恢復也有很好的作用。

語音時長01:33''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/03/29收聽(26430)

腳崴了走路疼怎么辦

"腳崴了以后需要看下地負重時間，輕度踝關(guān)節(jié)扭傷僅伴有踝部軟組織損傷，中度可能會伴有韌帶拉傷，嚴重的有可能會導致踝關(guān)節(jié)撕脫性骨折。崴腳以后在急性期一定要嚴格制動患肢，囑患肢抬高，在48小時之內(nèi)盡量冷敷。如果軟組織損傷，修復時間在4-6周左右。如果有撕脫性骨折，這個時候還需要石膏保護，拆掉石膏的時間在1個半月左右，拆掉石膏以后只能使踝關(guān)節(jié)部分負重。如果崴腳以后走路還疼，主要與下地時間過早或者負重過多有直接關(guān)系。"

語音時長01:13''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/06/26收聽(68450)

腳崴了走路很疼怎么辦

"腳崴傷后走路很疼，可以通過以下幾種方法進行治療：第一、腳崴傷后走路疼痛癥狀比較嚴重，需要立即禁止負重，并將患肢抬高，局部持續(xù)冷敷，消除腫脹。同時拍攝X光片，確認到底有無骨折，如果有骨折，則需要按照骨折進行處理，包括石膏外固定或者切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定等。第二、腳崴傷后走路出現(xiàn)嚴重疼痛癥狀，但是并無骨折，此時應(yīng)拍攝腳踝關(guān)節(jié)的核磁共振，確定內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶是否有撕裂。主要容易發(fā)生損傷的是外側(cè)副韌帶，如果有撕裂，則需要進行手術(shù)重建，包括韌帶止點重建和韌帶重建手術(shù)。在腳踝關(guān)節(jié)腫脹消退之后再進行手術(shù)有利于病人的術(shù)后恢復，還可以預防感染。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/14收聽(87662)

腳崴了沒有腫但走路疼可以泡腳嗎

"崴腳了之后有疼痛說明本身崴腳導致的損傷并沒有徹底恢復，不管是韌帶損傷也好，還是軟組織損傷也好，在這個時間段泡腳沒有問題，有利于促進血液循環(huán)，有利于組織損傷的恢復，但不能下地走路。因為在下地走路的過程中，踝關(guān)節(jié)周圍的軟組織以及韌帶都處在緊張的狀態(tài)下，不利于軟組織和韌帶損傷部位的愈合。嚴重的有可能會導致該部分損傷，形成瘢痕的愈合，缺乏原有組織的韌性，導致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易出現(xiàn)習慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷。所以現(xiàn)在時間還短，除了單純的可以泡腳之外，應(yīng)該盡量多臥床休息，不要下地走路堅持三個星期左右。"

語音時長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/06收聽(19954)

腳崴了繼續(xù)走路的后果

腳崴后繼續(xù)走路會造成踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊損傷，影響愈合程度，可能在舊傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的纖...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/06/01播放(91812)

腳崴了幾天可以走路

"在日常生活中，如果病人不小心將腳崴了，具體幾天能夠可以走路，在臨床上沒有明確的時間，因為根據(jù)傷情程度不一樣，下地走路的時間也是不一樣的。如果病人腳崴了，但是程度不重，沒有骨折發(fā)生，而且病人及時就診，醫(yī)生采取正確治療，比如囑咐病人臥床休息，局部外敷活血化瘀的膏藥，同時還進行局部的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法，口服活血藥物，比如可以口服跌打丸等，一般在經(jīng)過正確后，1周左右可以進行下地走路。如果病人腳崴后程度較重，韌帶撕裂較重，一般在經(jīng)過正確治療后，如囑咐病人制動，抬高患肢，局部進行理療儀烤電，在經(jīng)過正確治療后，大約2周左右可以考慮進行下地走路。"

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/06收聽(19032)

腳崴了一般幾天能走路

腳崴了以后如果局部疼痛和腫脹不明顯，可能屬于軟組織損傷，休息差不多3-5天可以正常走路。但是，如果腳崴了局部疼痛和腫脹很明顯，注意骨折的可能性，需要及時完善局部的X線檢查。如果是腳崴了合并骨折，靜養(yǎng)休息的時間需要2、3個月，3個月以內(nèi)都不建議過早盲目負重走路，不然可能導致骨折錯位，影響骨折愈合。腳崴了以后局部可以配合活血化瘀的藥物，比如腫痛氣霧劑等，有助于減輕局部的腫脹?？梢猿跃哂谢钛鲎饔玫氖澄?，比如山藥、當歸、田七等有助于消腫。盡量休息幾天，避免過早行走，不然可能造成二次損傷。

語音時長01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(72464)

腳崴了一般幾天能走路

日常生活中崴腳經(jīng)常容易發(fā)生，通常下地走路的時間幾天到幾個月不等。崴腳之后，通過進行X線或磁共振...

肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/04/19播放(28607)

腳崴了一般幾天能走路

足踝扭傷之后是否能夠走路，多長時間能夠走路，一定要根據(jù)扭傷的情況來進行判斷。對于一些扭傷之后局...

劉向春│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/01/28播放(97148)

腳崴了一般幾天能走路

腳崴了一般就是踝關(guān)節(jié)扭傷，什么時候能走路要根據(jù)扭傷的程度分析，如果只是輕度的扭傷即軟組織挫傷，一般休息3-5天就可以。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的損傷、內(nèi)側(cè)三角韌帶的損傷或者是斷裂，這個時候需要進行石膏制動一個月，而且在一個月期間要禁止下地行走，為韌帶的愈合創(chuàng)造條件。同時還要用消腫的藥物，再用消炎去痛的藥物，包括塞來昔布、美洛昔康等，還可以進行踝部的熱敷治療。

語音時長01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/08/28收聽(42420)

腳崴了不能走路了怎么辦

"腳崴了不能走路，應(yīng)該先檢查腳踝關(guān)節(jié)的X光片，確認是否有骨折和脫位，之后根據(jù)情況給予以下處理：第一、支具固定：如果沒有骨折脫位，患者可以使用支具將腳步固定，一周左右即可使病情得到恢復，患者可以走路。第二、手法復位外固定或切開復位內(nèi)固定：如果X光片顯示有骨折脫位，需要立即進行手法復位外固定或切開復位內(nèi)固定，才能夠使腳部臨床癥狀消失，在2-3個月以后骨折愈合，才可以正常負重行走。第三、其它治療措施：疼痛癥狀和腫脹癥狀的緩解需要配合持續(xù)冷敷，將患肢抬高及藥物治療，如口服虎力散膠囊等迅速消除臨床癥狀。腳外傷后如果患者不能走路，一般按照以上幾種方法進行處理很快會得到緩解?；颊咂綍r生活中應(yīng)注意保護腳踝關(guān)節(jié)，避免發(fā)生腳踝關(guān)節(jié)扭傷。"

語音時長01:12''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/16收聽(37660)

走路腳崴了怎么辦

"走路時腳崴了，首先應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查，排除有沒有合并腳踝處的骨折，如果沒有合并腳踝處的骨折，即為腳踝處的單純肌肉軟組織損傷，一般經(jīng)過如下的綜合處理措施，可以在3周之內(nèi)恢復正常，具體包括首先進行患肢的休息制動，避免再次下地或者活動量加大。在傷后2天之內(nèi)給予局部的冷敷治療，用毛巾包裹冰塊敷于患處，可以有效的減輕局部的腫脹和疼痛的癥狀。急性期過后可以給予局部的溫熱毛巾熱敷，涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，可以有效的促進局部血液循環(huán)，從而消除局部的腫脹。如果疼痛明顯，可以對癥口服非甾體類的消炎藥，如扶他林片、芬必得或者西樂葆膠囊等，這些藥物可以有效的減輕局部的疼痛癥狀。"

語音時長01:15''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(73576)

腳崴了一般多久能走路

"腳崴了一般多久能走路？對于病人出現(xiàn)足部扭傷以后多長時間能走路，主要看足部韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷的程度，如果在足部扭傷以后沒有出現(xiàn)明顯的腫脹、淤血和明顯的疼痛情況，這種情況只是出現(xiàn)單純的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽拉損傷，一般不會引起韌帶、關(guān)節(jié)囊的撕裂或者是斷裂，走路需要兩周以后就可以。而如果腳扭傷以后，在局部出現(xiàn)明顯腫脹、淤血、疼痛的情況，說明有韌帶或者關(guān)節(jié)囊的撕裂、斷裂，這種情況走路時間相對較長，需要四周左右才可以行足部走路，避免過早活動影響韌帶、關(guān)節(jié)囊的修復，后期很容易導致走路時出現(xiàn)足部腫脹和疼痛的情況。"

語音時長01:20''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/12收聽(47290)

腳崴了多久能走路

"腳崴了之后，一般損傷程度比較輕，1周以后可以走路。如果損傷的程度比較重，那么可能需要制動休息2-4周的時間。在患者崴腳之后，可能會產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)周圍一系列損傷。在踝關(guān)節(jié)周圍有密集排布一系列的關(guān)節(jié)囊、支持帶、韌帶以及血管、神經(jīng)。在出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷之后，可能會出現(xiàn)上述結(jié)構(gòu)不同程度的損傷。另外一些嚴重的踝關(guān)節(jié)扭傷，甚至會造成踝關(guān)節(jié)的骨折、脫位，建議患者在出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的扭傷之后，不要大意，一定要盡早去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診，明確損傷情況，然后再針對性處理。至于具體的下地負重時間，一定要遵從醫(yī)生醫(yī)囑，在臨床上能夠見到很多該類損傷的患者，達到癥狀非常嚴重的情況下才來就診，此時往往已經(jīng)錯過最佳的治療時機，而且會有踝關(guān)節(jié)的扭傷反復發(fā)作情況。"

語音時長01:21''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/22收聽(18434)

腳崴了不能走路怎么辦

腳崴了不能走路，可以采用以下幾種方法進行處理：第一、輕度腳扭傷，應(yīng)短期制動，一般制動1-2周，即可使腫脹、疼痛癥狀完全緩解，病人可以在護腕的保護下正常負重行走。初期不能行走時間過長，可以逐漸增加活動時間。第二、如果為較嚴重的腳扭傷，通常會伴有韌帶撕裂或者局部骨折，通過X光片、核磁共振確認后，應(yīng)積極進行復位固定治療。無論是內(nèi)固定還是外固定，均需要等待組織結(jié)構(gòu)完全修復后再負重行走，一般情況下需要6-8周。同時，在非負重期間應(yīng)進行康復訓練，促進肌肉力量恢復，才可以使組織修復后，正常行走不受到影響。

語音時長01:20''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/30收聽(16072)

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