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臺(tái)衛(wèi)平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

胰腺炎嚴(yán)重會(huì)怎樣

2023-05-23 01:57播放 :

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胰腺炎根據(jù)胰腺周?chē)臐B出、肝功能、血常規(guī)、血糖、血鈣等，可以分為輕、中、重型。重者可能會(huì)合并有兩個(gè)及以上靶器官損傷，具體情況如下：

1、患者最常見(jiàn)的可能是出現(xiàn)急性肺功能損傷，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣。嚴(yán)重時(shí)可能需要送至重癥監(jiān)護(hù)病房，并需要?dú)夤懿骞?、吸入氧氣?/p>

2、患者可能合并有急性腎功能損傷，但大部分急性腎功能損傷可逆。若情況比較嚴(yán)重，需要通過(guò)血漿置換保護(hù)患者的腎功能；

3、部分患者會(huì)出現(xiàn)急性心功能損傷，若患者出現(xiàn)心肌損傷，其心電圖可出現(xiàn)ST段下降，患者會(huì)出現(xiàn)整體的心室收縮功能下降；

4、部分患者會(huì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，因此會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的損傷和打擊，白細(xì)胞升高、發(fā)熱或高熱；

5、部分患者出現(xiàn)MODS，即多器官功能衰竭，可出現(xiàn)心功能、肝功能、腎功能衰竭，胰腺滲出、壞死，嚴(yán)重的患者可能會(huì)死亡。

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胰腺炎是怎樣引起的

"胰腺炎病因主要有以下幾方面：1、最常見(jiàn)的就是由于患者飲酒，以及暴飲、暴食之后出現(xiàn)的胰腺炎。2、有高脂血癥的情況，也會(huì)并發(fā)胰腺炎。3、有膽總管結(jié)石以及膽囊結(jié)石、膽囊炎，膽囊腫大較明顯，而且壓迫膽管以后，形成的膽源性胰腺炎的可能性。輕度的水腫性胰腺炎經(jīng)過(guò)積極的禁食、水，經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量以及電解質(zhì)之后，經(jīng)靜脈泵入奧曲肽等藥物抑制胰酶的分泌，患者在10-15天左右會(huì)恢復(fù)痊愈。但是如果患者是出血壞死性的胰腺炎，這種胰腺炎比較兇險(xiǎn)。患者除了上述治療，必要的時(shí)候還要積極考慮行剖腹探查并做胰周的引流，引流需要多根腹腔引流管一起引流，效果多較好。另外對(duì)于重癥胰腺炎，還要積極預(yù)防患者由于感染性休克，而引起其它并發(fā)癥的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(39264)

怎樣治療胰腺炎

"治療胰腺炎要根據(jù)胰腺炎的類(lèi)型來(lái)說(shuō)，如果是急性胰腺炎，患者要注意及時(shí)禁食、禁水，讓胰腺能夠得到充分的休息，一定要減輕腸胃負(fù)擔(dān)。除了禁食以外，患者還可以通過(guò)靜脈輸液的方式來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。還應(yīng)積極的用藥物治療，可以口服抗生素藥物，同時(shí)使用生長(zhǎng)抑素以及其他解痙藥等來(lái)進(jìn)行治療。如果情況比較嚴(yán)重，還可以采取手術(shù)治療。在解除禁食以后，一定要及時(shí)的增加營(yíng)養(yǎng)，可以多吃各類(lèi)流食，比如小米粥、蔬菜汁等，既有助于消化，又可以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提升自身的免疫力。胰腺炎具有一定的復(fù)發(fā)性，必須做好及時(shí)復(fù)診的準(zhǔn)備。具體如何治療，必須聽(tīng)從醫(yī)囑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(23938)

胰腺炎疼痛是怎樣的

"胰腺炎以急性發(fā)病為主，呈上腹部持續(xù)性疼痛，伴有后背放射性疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。胰腺炎的疼痛具有特異性，不同于其他疾病的疼痛，疼痛呈刀割樣、持續(xù)性，并非間歇性疼痛，嘔吐后疼痛并不能緩解。有些疾病比如消化道穿孔、闌尾炎、膽囊炎，嘔吐后疼痛可能會(huì)出現(xiàn)間歇性的緩解，但是胰腺炎的疼痛是持續(xù)性的，嘔吐并不能緩解。所以這是胰腺炎患者就診時(shí)特別明顯的主訴癥狀，也是診斷時(shí)應(yīng)該想到的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(81712)

胰腺炎怎樣治療

如若是急性胰腺炎的初期、輕度的胰腺炎或者還沒(méi)有發(fā)生感染，都應(yīng)該采取非手術(shù)治療的方式。初期首先需要注意的就是禁食，可以使用胃腸動(dòng)力藥減輕腹脹，同時(shí)，也需注意靜脈補(bǔ)充體液，防止低血壓，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林之類(lèi)的抗生素控制病情。若胰腺炎的病情已經(jīng)嚴(yán)重，通過(guò)飲食和藥物已經(jīng)無(wú)法控制，最好及時(shí)采取胰管引流術(shù)或者胰腺手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)以后一定要做好護(hù)理工作，飲食清淡，以流質(zhì)和半流質(zhì)的食物為主，這樣比較有利于恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(tīng)(29706)

怎樣避免胰腺炎復(fù)發(fā)

"胰腺炎的患者要想治愈后減少?gòu)?fù)發(fā)或者不復(fù)發(fā)，要從以下方面做起：1、如果胰腺炎是由于膽道系統(tǒng)引起的膽源性胰腺炎，可以對(duì)膽道的原發(fā)疾病進(jìn)行處理，包括膽囊切除手術(shù)或者膽總管切開(kāi)取石、T管引流，去除了膽囊炎癥的病變就能夠避免胰腺炎的復(fù)發(fā)。2、如果胰腺炎是由于暴飲暴食或者飲酒造成的酒精性胰腺炎，應(yīng)該堅(jiān)決避免喝酒，減少暴飲暴食的壞習(xí)慣，應(yīng)該做到清淡飲食，吃易消化、低鹽、低脂、低油膩的食物，從飲食上就能夠調(diào)節(jié)和控制胰腺炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于其他原因，比如高脂血癥以及十二指腸液反流，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物或者物理療法，能夠避免胰腺炎再次復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(80800)

胰腺炎不治療會(huì)怎樣

"胰腺炎是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)外科急腹癥，對(duì)于得了胰腺炎的患者，如果不經(jīng)過(guò)治療，結(jié)局有兩種：1、多見(jiàn)于水腫型胰腺炎，癥狀較為輕微，這種胰腺炎可能是一種自限性疾病，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、休息愈后比較良好，沒(méi)有明顯的后遺癥或者并發(fā)癥。2、對(duì)于大部分急性胰腺炎，如果不經(jīng)過(guò)治療，很容易發(fā)展成急性出血壞死型胰腺炎。一旦發(fā)展到這個(gè)程度的胰腺炎，可能會(huì)危及生命，患者很快進(jìn)入感染性中毒性休克，造成全身多臟器、多器官的功能衰竭，往往出現(xiàn)呼吸衰竭以及腎功能衰竭，患者出現(xiàn)呼吸困難、少尿以及全身乏力、昏迷的情況，可能很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命。因此對(duì)于胰腺炎的患者，一經(jīng)診斷，最好的方法就是及時(shí)準(zhǔn)確的治療，有利于提高胰腺炎的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(82408)

胰腺炎怎樣檢查出來(lái)

胰腺炎的檢查如下：

1、血、尿檢查：發(fā)生胰腺炎6h之后，血淀粉酶升高到＞500U/...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/17播放(42585)

怎樣分辨是胰腺炎還是胰腺癌

對(duì)于胰腺炎或胰腺癌診斷，大多通過(guò)CT或胰腺周?chē)难仔詽B出區(qū)分。胰腺炎與胰腺癌均是發(fā)生于胰腺的疾...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/07播放(82302)

高血脂胰腺炎該怎樣吃

"高脂血癥的胰腺炎在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，高脂血癥胰腺炎在飲食上一定要以清淡、低鹽、低脂、低油膩、低膽固醇的食物為主。應(yīng)該以多吃粗纖維的蔬菜、水果和食物，包括芹菜、韭菜以及一些花菜等，水果應(yīng)該以蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃這樣維生素C含量比較高的水果，能夠修復(fù)受損的胰腺細(xì)胞，這樣有利于減輕胰腺炎的癥狀。同時(shí)高血脂癥的患者血脂過(guò)高時(shí)，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)降低體內(nèi)膽固醇的含量，這樣都有利于降低血脂、降低胰腺炎的發(fā)生。同時(shí)一定要適當(dāng)?shù)牟扇∫恍w育運(yùn)動(dòng)，減輕體重，這樣血脂隨體重下降之后逐漸改善，這樣誘發(fā)胰腺炎的機(jī)會(huì)就逐漸減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(39112)

怎樣區(qū)分胃病和胰腺炎

"胰腺炎和胃病具體怎么區(qū)分應(yīng)該從以下幾方面來(lái)進(jìn)行區(qū)別：1、在疼痛的部位上講，胃疼多數(shù)集中在上腹部劍突下，而胰腺炎的疼痛一般在左上腹部，或者膽源性胰腺炎容易在初始階段右上腹并波及整個(gè)左上腹部，呈一種束帶樣的區(qū)域疼痛。2、區(qū)分于胃疼和胰腺炎的疾病通過(guò)疼痛的性質(zhì)也可能分辨出來(lái)，胰腺的疼痛會(huì)是一種脹痛、絞痛以及疼痛難忍，而胃病的疼痛多數(shù)是陣發(fā)性痙攣性疼痛，緩解期間疼痛會(huì)消失或者是明顯的減輕。3、要想徹底的區(qū)分和診斷這兩種疾病，最好的辦法是通過(guò)一些醫(yī)學(xué)輔助檢查，包括胰腺的CT以及胃鏡，都能夠分別明確各自疾病的診斷，有利于鑒別，也有利于患者的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(60996)

胰腺炎治療后怎樣保養(yǎng)

"胰腺炎的患者治療后保養(yǎng)的措施包括以下幾方面：1、在飲食上一定要避免暴飲暴食，盡量吃低鹽、低脂、低油膩的食物，尤其是含有膽固醇的雞蛋、牛奶以及相應(yīng)的肉類(lèi)盡量要少吃，同時(shí)應(yīng)該戒煙限酒。2、包括應(yīng)用中藥進(jìn)行恢復(fù)期的治療，臨床上常用清胰湯加減，根據(jù)中醫(yī)辨證分型可以適當(dāng)?shù)募由簏S以及中藥，進(jìn)行恢復(fù)期的治療。3、胰腺炎的患者由于胰酶或者消化酶分泌不足，也可以適當(dāng)?shù)娜斯ぱa(bǔ)充胰蛋白酶、胃蛋白酶，促進(jìn)消化，減少腹脹，加強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，有利于胰腺炎恢復(fù)期的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(70482)

胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)怎樣

"胰腺炎反復(fù)發(fā)作就會(huì)形成慢性炎癥，轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，受損傷的胰腺不能充分分解蛋白質(zhì)和脂肪，造成身體的營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)會(huì)使身體消瘦、渾身無(wú)力、免疫力下降等。再不及時(shí)治療，受損的胰腺組織壞死，會(huì)累及身體的多個(gè)器官，合并消化性潰瘍、上呼吸道出血等多種并發(fā)癥，并發(fā)嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭等。胰腺炎患者一定要進(jìn)行徹底的治療，避免反復(fù)發(fā)作，以免對(duì)身體造成更大的傷害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

賈樹(shù)寶│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(56544)

胰腺炎治好后怎樣保養(yǎng)

"胰腺炎患者在病情治愈好了以后平時(shí)生活中要注意吃清淡的食物，不可以吃油膩或者高脂肪類(lèi)的食物。同時(shí)一定要保證不暴飲暴食，最好是三餐飯定時(shí)定量吃。建議要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，注意休息，注意勞逸結(jié)合。如果有飲酒的患者，需要嚴(yán)格戒酒。如果存在膽道疾病，還需要積極治療膽道疾病。對(duì)于胰腺炎患者平時(shí)生活中一定要注意觀察病情，如果出現(xiàn)類(lèi)似于胰腺炎的癥狀發(fā)作的時(shí)候，需要及時(shí)到醫(yī)院就診并配合醫(yī)生給予檢查，以明確排除是否為胰腺炎復(fù)發(fā)。必要的時(shí)候，還需要再配合醫(yī)生給予積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(16962)

胰腺炎初期癥狀是怎樣

"胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，對(duì)于急性胰腺炎初期的臨床癥狀是突發(fā)的劇烈的腹痛，腹痛的性質(zhì)多為鈍痛或絞痛，也有可能是刀割樣痛，腹痛的位置多位于中上腹部或者左上腹部。腹痛存在有放射痛，可向腰背部放射，而且腹痛是持續(xù)性的發(fā)作，有陣發(fā)性的加劇，進(jìn)餐后還會(huì)加重，腹痛還會(huì)伴隨有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果急性胰腺炎出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，會(huì)出現(xiàn)排氣、排便減少，甚至停止排氣、排便和頻繁的嘔吐等。慢性胰腺炎早期的臨床癥狀也是反復(fù)的腹痛，開(kāi)始可能為隱痛，之后也會(huì)變成鈍痛甚至是劇痛。所以對(duì)于胰腺炎患者，如果出現(xiàn)上述臨床癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(82210)

怎樣分辨是胰腺炎還是胰腺癌

"想要區(qū)分胰腺炎和胰腺癌，主要從以下方面進(jìn)行：第一、癥狀：胰腺炎一般會(huì)呈現(xiàn)急性腹痛，特別是急性胰腺炎，往往伴有引起胰腺炎的病因，還會(huì)合并惡心、嘔吐，大多數(shù)重癥胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的一系列多器官功能衰竭的表現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀并不明顯，在中晚期可能會(huì)因?yàn)檗D(zhuǎn)移或腫瘤消耗性的因素，出現(xiàn)惡病質(zhì)、疼痛等表現(xiàn)。第二、血液學(xué)檢查：主要是根據(jù)腫瘤標(biāo)志物、血淀粉酶等進(jìn)行綜合判定。第三、影像學(xué)檢查：如B超、CT或磁共振檢查，能夠有效明確胰腺到底是有腫物，還是存在炎癥、滲出等，可以進(jìn)行綜合判定。慢性胰腺炎與胰腺癌的鑒別診斷比較復(fù)雜，少部分慢性胰腺炎呈現(xiàn)腫塊型，此種腫塊型胰腺炎往往與胰腺癌在影像學(xué)或者其他檢查上都難以鑒別，甚至某些情況下需要穿刺活檢或者手術(shù)切除，才能通過(guò)病理進(jìn)一步確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/13收聽(tīng)(88288)

怎樣預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)

"預(yù)防胰腺炎的復(fù)發(fā)就要積極的治療膽道疾病，對(duì)于存在有膽石癥或者膽道疾病的患者，一定要在肝膽外科的指導(dǎo)下給予積極治療，以免導(dǎo)致胰腺炎反復(fù)發(fā)作。另外還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，比如清淡飲食為主，避免暴飲暴食，避免高脂肪的食物，同時(shí)要注意健康飲食，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，也不要吃腌制品。還需要嚴(yán)格的戒酒，對(duì)于啤酒或者葡萄酒、白酒等通通都不可以喝。還需要注意保持大便通暢、注意休息、保證充足的睡眠、保持心情愉快等。如果生活中有疑似胰腺炎癥狀的發(fā)作，如上腹痛或者是左上腹痛，伴有惡心、嘔吐，這時(shí)候要高度懷疑胰腺炎復(fù)發(fā)的可能，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予檢查以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(44618)

胰腺炎恢復(fù)期吃雪糕會(huì)怎樣

"　　胰腺炎的患者在恢復(fù)期，如果不小心吃雪糕容易導(dǎo)致胰腺炎復(fù)發(fā)，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹脹等癥狀。因?yàn)檫^(guò)涼的雪糕或者過(guò)甜的食品，進(jìn)入胃腸道后容易導(dǎo)致胃腸痙攣，導(dǎo)致胰管壓力再次升高，容易造成胰腺細(xì)胞破壞，出現(xiàn)復(fù)發(fā)性胰腺炎。　　因此在胰腺炎的恢復(fù)期盡量避免吃油膩、高膽固醇、過(guò)涼的食物，能有效減少胰腺炎復(fù)發(fā)的誘因。飲食上一定要以低鹽、低脂、低膽固醇的食物為主，少量多餐，能使胰腺炎恢復(fù)期平穩(wěn)，保證患者不再?gòu)?fù)發(fā)。同時(shí)要適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，有助于胰腺炎恢復(fù)期的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/16收聽(tīng)(83684)

胰腺炎出院后繼續(xù)喝酒會(huì)怎樣

"胰腺炎的患者在治愈出院以后，如果繼續(xù)喝酒的情況下，一般有可能會(huì)造成胰腺炎的二次復(fù)發(fā)。同時(shí)，如果長(zhǎng)期反復(fù)的繼續(xù)飲酒，會(huì)造成胰腺纖維化，以導(dǎo)致最終能夠形成為慢性胰腺炎，對(duì)患者的生活以及一些生理方面產(chǎn)生重要的影響。由于酒精中的乙醇直接破壞和作用于胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺組織逐漸形成一種慢性纖維化的改變，因此，長(zhǎng)期形成的酒精性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致體重下降、糖尿病、脂肪瀉甚至間斷性的出現(xiàn)腹痛。因此，對(duì)于胰腺炎治療以后，最好是戒酒，同時(shí)增加一些粗纖維的食物，包括韭菜、芹菜以及新鮮的蔬菜、水果，包括蘋(píng)果、橘子、香蕉等，這些都有助于胰腺炎出院之后的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(37012)

胰腺炎患者怎樣緩解疼痛

"要想緩解胰腺炎患者的疼痛，對(duì)于初發(fā)或者癥狀比較輕微的患者，可以減少飲食、飲水，疼痛就會(huì)逐步緩解。如果疼痛比較嚴(yán)重，也可以采取藥物止痛的方式，可以用阿托品、山莨菪堿，通過(guò)解痙、止痛就能夠緩解胰腺炎引起的疼痛。對(duì)于重癥胰腺炎引起的疼痛，普通的解痙藥物難以緩解疼痛，也可以采取非甾體類(lèi)的強(qiáng)烈止痛藥，如應(yīng)用曲馬多、強(qiáng)痛定等，這些藥物都能夠很好的緩解胰腺炎引起的劇烈疼痛。在止痛的過(guò)程當(dāng)中也要積極治療原發(fā)病，包括抑制胰腺分泌的藥物，可以應(yīng)用生長(zhǎng)抑素以及質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，也可以加用抗生素聯(lián)合治療，包括應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉以及奧硝唑。通過(guò)這些綜合的藥物治療，患者的炎癥消退或者癥狀改善時(shí)疼痛就會(huì)逐漸緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(82884)

胰腺炎肚子脹怎樣排氣

胰腺炎患者肚子脹可以選用物理性排氣方法，比如下胃管、肛管排氣，也可以選擇藥物治療，比如應(yīng)用促進(jìn)...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/11/14播放(94868)

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