華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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排便不出血擦屁股時手紙上帶血，原因如下：
1、痔瘡：比如飲食上面不注意，吃火鍋或辛辣、刺激的食物，大便產生硬結，用力排便時會加重本有的痔瘡，表現(xiàn)可能為痔瘡出血，此時大便還是黃色，排便后用手紙去擦破裂的痔贅，可能會帶上血液，表現(xiàn)為鮮紅色的血液；
2、肛裂：用力排便時肛門表面的皮膚破裂而形成肛裂，用手紙擦時會帶有鮮紅色的血液。
出現(xiàn)此類情況，需要注意飲食及排便習慣，避免吃辛辣、刺激，使大便硬結的食物。
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擦屁股出血，但是大便表面沒有血，原因可能如下：1、內痔：內痔出血一般表現(xiàn)為大便帶... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/17播放(52836)
擦屁股出血，但是大便表面沒有血，原因可能如下：
1、內痔：內痔出血一般表現(xiàn)為大便帶...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/17播放(52836)
擦屁股時出現(xiàn)便紙上有血，多數(shù)是由于腸道疾病導致。臨床上最為常見的是肛裂、痔瘡、結直腸炎、腸息肉等，其中一半以上是由于肛裂造成出血的原因。肛門出血雖然是消化道很常見的癥狀，但是根據(jù)出血的顏色或者量的不同，也會預示有很多嚴重的疾病，尤其是結直腸腫瘤經常帶有黏液膿血便，與糞便混在一起，便意頻繁時出現(xiàn)黏液血便越來越明顯，這種情況有可能是結直腸腫瘤的早期表現(xiàn)。因此，出現(xiàn)便紙上有血的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，通過做結直腸鏡或者肛門鏡就能發(fā)現(xiàn)早期的病變，及時的治療，以免延誤病情。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(23842)
"便后出血是直腸肛管疾病非常常見的癥狀之一，原因很多，比較簡單的可能是痔瘡出血。但是痔瘡出血經常會伴有大便干燥以及局部的刺痛，擦拭時在手紙上有出血。如果出血較嚴重，甚至血液會流到大便紙上。還有的時候是直腸內的腫瘤性疾病，會在大便上出現(xiàn)黏液膿血便，擦屁股時會在手指上有血跡存留。所以如果一旦出現(xiàn)大便帶血，還是建議病人盡早去醫(yī)院檢查，除外是不是有直腸腫瘤或者痔瘡的問題，以求得到進一步的診斷和治療。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/19收聽(81218)
"如果發(fā)現(xiàn)插屁股時擦出了血，可能有以下幾種原因：1、可能是由于痔瘡引起的，這屬于肛腸科最常見的一類疾病，一般出血為鮮紅色，量不大，通常可以自行停止，同時可能會伴有局部腫塊的突出，但是質地比較軟。2、如果發(fā)現(xiàn)擦屁股擦出血可能是腸道腫瘤，比如直腸癌、結腸癌等，這種情況一般會伴隨有黏液膿血便，腹瀉、便秘等交替出現(xiàn)的排便習慣的改變。3、如果發(fā)現(xiàn)查屁股擦出血，也可能是由于消化道的出血導致的，建議及時就醫(yī)，明確診斷。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/14收聽(29126)
"如果發(fā)現(xiàn)上廁所擦屁股出血，大多數(shù)是由于痔瘡引起的，具體治療的方式，一般建議采取保守治療。因為痔瘡的出血大多數(shù)可以自行停止，但是也要積極的對癥處理，避免下次再出血。首先可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，或者是選擇中醫(yī)中藥以及溫水熏洗坐浴，熏洗坐浴后可以考慮局部的痔瘡膏局部涂抹，也可以選擇栓劑肛塞治療。在治療的期間要避免辛辣、刺激的飲食，不要飲酒、吸煙，注意休息，避免熬夜、勞累等情況。同時如果發(fā)現(xiàn)擦屁股出血，一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，排除腫瘤性的病變，避免耽誤疾病的治療。"
2020/11/14收聽(60602)
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：1、...
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/27播放(55020)
擦屁股出血是便血里一種形式?；旧显虼蟾庞袔醉梼热荩鹤畛Ｒ姷氖莾戎?、肛裂、肛周炎、肛周潰瘍和肛瘺。第一、內痔出血都是和大便混著出來，不但手紙上有，可以看到便池里或者便上也附著鮮血。局部沒有大癥狀，這是內痔出血。第二、肛裂出血是大便干燥，導致肛管破裂，排便時候滴的幾滴血，或者僅是手紙上有點鮮血。所以在大便干的時候，可能性比較大，或者是肛門疼時，肛裂的幾率也比較大。第三、肛周炎，局部透氣不好，組織糜爛，在排便之后用手紙擦時候有些血跡，一般都是肛門瘙癢、疼痛的癥狀。第四、肛周的潰瘍，單純潰瘍面比如梅毒，出現(xiàn)皮損、潰瘍，在手紙上也有血，而且有可能有黏液。第五、肛瘺。肛瘺外反復有膿液或者是血液從肛門外口溢出，大部分離肛門稍微遠一點。所以局部可以用手機拍個照片，或者是鏡子下看是哪種情況。如果外觀上比較明確，自己就能大體上判斷出來。最好到醫(yī)院去檢查，更明確診斷。
劉寶林│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(93960)
大便出血也是臨床上較多見的癥狀，病人會看見大便里有血，病人要注意觀察大便的外表有血還是大便的開... 劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/10播放(86368)
大便出血也是臨床上較多見的癥狀，病人會看見大便里有血，病人要注意觀察大便的外表有血還是大便的開...
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/10播放(86368)
"排大便帶血見于下列情況：1、常見的痔瘡，主要是內痔，如果有習慣性便秘的病史，每次在排便的時候，會導致內痔黏膜出血，所以會表現(xiàn)為大便帶血；2、進食辛辣以及刺激性食物，也會導致排便帶血；3、直腸或者肛管的息肉，也會表現(xiàn)為排便出血；4、潰瘍性結腸炎的病人，因為主要發(fā)生于直腸和乙狀結腸，病人會表現(xiàn)為腹痛和腹瀉，排粘液膿血便或者鮮血樣大便；5、有些病人是由于腸道的惡性腫瘤，最常見的就是結腸癌和直腸癌，會表現(xiàn)為排大便帶血。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/13收聽(71546)
大便出血是比較常見的臨床癥狀，導致出血的原因多數(shù)和痔瘡、息肉、腫瘤、炎癥等疾病有關。痔瘡出血較... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/22播放(67390)
大便出血是比較常見的臨床癥狀，導致出血的原因多數(shù)和痔瘡、息肉、腫瘤、炎癥等疾病有關。痔瘡出血較...
2023/12/22播放(67390)
一大便就出血，主要是由于有痔瘡或者肛裂等肛門系統(tǒng)的疾病，也不排除是由于有直腸或者是結腸的潰瘍之類的疾病，還有可能是有腸道內的惡性腫瘤，比如直腸癌或者是結腸癌，這些疾病都會導致大便出血，所以應該通過做檢查才能夠明確的診斷。一般常用的檢查方式可以選擇用腸鏡，看腸道黏膜有沒有破損，同時也可以看到腸道內有沒有不明原因的突起、肛門處有沒有痔瘡之類的疾病。如果有潰瘍性結腸炎，應該選擇用生物免疫制劑來治療；如果有結腸癌，最好是選擇手術治療；發(fā)現(xiàn)有痔瘡或者肛裂，也可以選擇手術治療。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/24收聽(80752)
"大便出血的原因特別多，首先應當結合病史、查體、行肛門鏡檢查，必要時行結腸鏡檢查明確病因。1、首先要問一下有沒有外傷的病史，或者擊打、墜落的病史，這種病史會導致肛周還有直腸黏膜損傷而導致便血；2、有可能是內痔，內痔主要癥狀是無痛性滴血或者噴血，通過肛門鏡檢查可以明確看到痔核腫脹的程度；3、大便出血的原因還有可能是直腸息肉或者直腸腺瘤。長期在糞便的刺激下，息肉表面的黏膜血管破裂會導致出血；4、如果是直腸惡性腫瘤，它會侵犯黏膜和黏膜下血管也會導致出血。大便出血原因特別多，應當分析它的顏色，還有它的量以及速度，還有經過輔助檢查觀察出血的部位，對癥治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(72166)
"大便出血比較常見的癥狀是痔瘡，痔瘡主要表現(xiàn)是肛周的靜脈曲張，由于長時間便秘、久坐等原因導致肛周黏膜靜脈曲張，排便時干燥的大便劃破痔瘡黏膜導致出血，很快可以自行停止。這種情況注意保持大便通暢，多吃蔬菜、水果軟化大便，必要時口服通便藥物治療，排便后注意清洗肛門或者溫水坐浴，不要長時間久坐，少吃辛辣、刺激的食物，戒煙、戒酒，一般癥狀很快可以緩解。如果出血量比較多或者呈噴射性出血，需要及時到醫(yī)院就診，必要時手術治療，避免長時間大量出血導致貧血的癥狀。大便出血還可見于直腸、肛周的腫瘤，腫瘤血液循環(huán)比較豐富，大便劃破腫瘤導致出血，也需要到醫(yī)院就診檢查、確診。直腸、肛周的炎癥，痢疾、腸套疊等疾病也可導致便血，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診、確診，及時對癥治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(39738)
"大便會出血，一般是由于以下幾種原因。如果患者大便后積血或擦手紙帶血，血顏色鮮紅，量較少，考慮為痔瘡出血。如果患者痔核破裂，出現(xiàn)波動性及持續(xù)性出血，出血量可較大，炎癥時會出現(xiàn)失血性休克。如果患者大便出血時，伴有大便性狀改變，里急后重感，大便變細等癥狀，不排除為直腸腫瘤引起的出血。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議患者到當?shù)氐母啬c科進行腸鏡檢查或直腸指檢，明確辨別出血的原因后給予對癥處理。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(38082)
" 出現(xiàn)大便帶血的情況，很可能是痔瘡、肛裂、消化道系統(tǒng)疾病等引起。痔瘡是常見的肛腸疾病，在任何年齡段都有可能發(fā)生，分為外痔、內痔和混合痔。便血是早期內痔的癥狀，有噴射狀出血、點滴出血、手指帶血等血色鮮紅，可在便前、便后發(fā)生或單純便血、與糞便混雜而下?！ 「亓咽歉毓芙M織的表面裂開的癥狀，出血方式為糞便表面一側附有血跡，不與糞便相混合，部分患者在便后會出現(xiàn)滴血的情況。便血也是消化道出血的癥狀之一，上消化道疾病伴有黑便，出血量大和速度快時可以有血便的發(fā)生。下消化道疾病根據(jù)出血的發(fā)病不同，癥狀表現(xiàn)不一。出現(xiàn)大便帶血，應該及時到醫(yī)院就診并確定便血原因。"
2019/12/14收聽(58500)
大便出血也就是便中帶血，在臨床當中是比較常見的疾病，主要的原因包括以下幾方面：1、急慢性的胃腸炎或者出血性腸炎，是由于細菌感染之后造成腸黏膜出血與排便混在一起。2、比較常見的肛裂、痔瘡以及肛周膿腫，都可以出現(xiàn)便中帶血的情況，由于痔瘡的痔核破裂出血，容易在便后出現(xiàn)新鮮血，滴在便紙上或者滴在便池內，是比較典型的痔瘡出血。對于老年人出現(xiàn)排大便出血，也不除外惡性的腫瘤，包括結直腸癌或者是結直腸息肉病，因此出現(xiàn)大便出血的情況，要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查和治療。
2020/01/14收聽(61960)
大便出血的原因有很多，分為上消化道出血和下消化道出血。如果大便血液中鮮紅色，都是肛門痔瘡、黏膜靜脈曲張，痔瘡出血表現(xiàn)為大便帶血，特點是大便滴血，大便和血不混合，如果是痔瘡患者，通常自身會感覺到肛門處有不適的癥狀。如果經常便血，同時伴有不成形的大便，考慮直腸癌的可能。如果大便中的血是暗紅色，常見于潰瘍性結腸炎。經常大便出血，會導致貧血，從而使患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等問題。如果大便出血一直得不到治療，就會使病情惡化，特別是肛腸疾病，惡化以后很容易造成癌變。平時多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激的食物，保持大便通常，作息要有規(guī)律。
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/10收聽(98890)
"多種原因可以導致大便出血，主要是根據(jù)出血的情況以及伴隨癥狀進行判斷。1、如果是大便鮮血、大便帶血或便后滴血，伴有肛門瘙癢或者疼痛，首先考慮是痔瘡出血。2、如果是膿血便伴有腹痛，病情反反復復，病程久、消瘦，首先考慮是潰瘍性結腸炎。3、如果是腹痛、便血，伴有大便排便習慣的改變，首先應該排除腸道腫瘤。以上是從癥狀上判斷，要想確診還需要臨床進一步檢查。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/19收聽(70058)
"突然出現(xiàn)大便出血，首先需要查看出血的顏色。如果出血顏色為鮮紅色出血，那么一般考慮有可能屬于痔瘡出血、肛裂出血，通過進一步的肛門指診或電子肛門鏡檢查可以明確診斷。痔瘡或肛裂出血，如果出血量不大，可以選擇口服云南白藥膠囊，以及肛門局部外用云南白藥麝香痔瘡膏進行治療。如果出血量大，伴隨有不同程度的局部疼痛或者肛內腫物脫出，為了預防貧血的發(fā)生，建議進一步進行手術結扎止血治療。手術方式可以選擇混合痔外剝內扎術或者肛裂內括約肌側切術。平時需要注意大便時不要過度用力排便，避免壓力增大而撐破血管而出血，飲食主要以清淡飲食為主，不要吃過于辛辣刺激的食物。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/25收聽(35806)
"排便時突然出血，要看是便鮮紅色血還是暗紅色血，具體如下：1、鮮紅色血：最常見的疾病有直腸息肉、內痔、肛裂。肛裂會伴有長期排便困難和大便干結的癥狀，排便時肛門劇烈疼痛，排便一段時間后才會緩解。若無痛性便血，可能是內痔或直腸息肉，建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善肛門鏡和直腸鏡檢查確診；2、暗紅色血：可能是結腸疾病，應完善電子結腸鏡，明確診斷后決定下一步治療方案。無論是哪種情況，都應該引起重視，查明原因，避免重要病情遺漏，同時避免用力排便，避免刺激性飲食。"
2019/08/07收聽(52786)
北京婦產醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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