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    兒童霧化藥有哪些

    2023-03-29 15:02播放 :

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    兒童霧化藥物主要包括吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑,以及化痰藥物。此類藥物作用機(jī)制不同,部分可以聯(lián)合治療,具體如下:

    1、吸入性糖皮質(zhì)激素:主要包括布地奈德、氟替卡松等藥物,可以減輕兒童呼吸道慢性炎癥并減少高敏狀態(tài)。部分家長對激素類藥物有所顧慮,但兒童吸入性糖皮質(zhì)激素的全身沉降率較低,安全性較高,可以長期使用;

    2、支氣管舒張劑:主要包括沙丁胺醇、特布他林,以及異丙托溴銨等。此類可以減輕支氣管痙攣性咳嗽,在兒童哮喘時與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥可以發(fā)揮良好治療功效。但家長需注意沙丁胺醇和特布他林屬于β-受體激動劑,可能會造成心率加快、四肢抖動等不良反應(yīng),因此心臟病患兒不宜使用;

    3、化痰藥物:主要包括乙酰半胱氨酸、氨溴索等藥物,可以稀釋痰液幫助兒童咳出痰。但乙酰半胱氨酸可能會引起喘息等不良反應(yīng),既往有喘息的兒童不宜使用。

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    "用于化痰常用的有吸入用乙酰半胱氨酸溶液,可以稀釋痰液,使痰液比較容易排出,常用于急性氣管支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張合并感染等,有濃稠的黏性分泌物這樣的呼吸系統(tǒng)的疾病。化痰只是對癥治療,要治愈疾病還需要對應(yīng)治療,比如呼吸系統(tǒng)感染性疾病引起的痰多,除了化痰以外還要對病因進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌感染所引起,要給予抗生素抗感染治療,常用的有阿莫西林、阿莫西林克拉維酸等青霉素類,頭孢呋辛、頭孢地尼等頭孢菌素類,阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類等進(jìn)行抗感染治療。如果是病毒感染所引起,要給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是支原體、衣原體感染所引起,可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,大于18歲以上的成人,也可以給予喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療,如莫西沙星等。霧化的藥物還用來解痙平喘,比方復(fù)方異丙托溴銨溶液,主要用于擴(kuò)張氣道,解除氣管痙攣,常用的疾病有支氣管哮喘急性發(fā)作、慢阻肺急性加重、喘息性支氣管炎急性發(fā)作等。還可以用于抗炎、平喘治療,常用的藥物有布地奈德,用于抗炎平喘,如支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、喘息性支氣管炎急性發(fā)作等。布地奈德是一種激素類的藥物,如果用布地奈德霧化完后,口腔會遺留布地奈德這樣的激素,容易引起口腔的真菌感染,所以用布地奈德這樣的激素霧化治療后一定要漱口,把口腔里殘留的激素沖刷干凈,以免引起來口腔真菌感染。"

    語音時長02:32''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2020/04/26收聽(77108)

    兒童霧化配比

    兒童霧化藥的配比是這樣子的,我們根據(jù)你這個哮喘處在什么階段,比如說你是一個發(fā)作性的哮喘,這個時候我們要配合起來用,也就是我們要復(fù)方制劑的。比如說我們要用布地奈德,加上解痙的藥,解痙的藥就是特布他林或者沙丁胺醇都是解痙的,然后也可以配上一個異丙托溴銨氣霧劑,這是三聯(lián)的。當(dāng)然,也可以用一支復(fù)方的代替異丙托溴銨氣霧劑和沙丁胺醇,就是吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液,它是復(fù)方的。所以這個其實醫(yī)生在處方的時候會寫得很清楚的,這是我們急性發(fā)作的時候用的,根據(jù)情況比如說一天可以用兩次,甚至有的厲害的話每天可以用到四次。有些急性發(fā)作哮喘持續(xù)狀態(tài)的話,我們可以20分鐘用一次,這個是發(fā)作的時候。在維持期也就是預(yù)防用藥,我們就是兩種藥,一個就是布地奈德然后加生理鹽水,這個就是維持期一個哮喘的預(yù)防用藥。因為哮喘是慢性的氣道疾病,我們長期用藥,比如說像這個霧化的話,我們是三個月一個療程,作為一個階段。然后我們通過三個月的治療以后,根據(jù)各項指標(biāo)來評估,評估以后我們再制定到底是升級還是降級,這個都是由醫(yī)生來處理的。

    語音時長02:12''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/04/03收聽(90444)

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