上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
呼吸內(nèi)科
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兒童霧化藥物主要包括吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑,以及化痰藥物。此類藥物作用機(jī)制不同,部分可以聯(lián)合治療,具體如下:
1、吸入性糖皮質(zhì)激素:主要包括布地奈德、氟替卡松等藥物,可以減輕兒童呼吸道慢性炎癥并減少高敏狀態(tài)。部分家長對激素類藥物有所顧慮,但兒童吸入性糖皮質(zhì)激素的全身沉降率較低,安全性較高,可以長期使用;
2、支氣管舒張劑:主要包括沙丁胺醇、特布他林,以及異丙托溴銨等。此類可以減輕支氣管痙攣性咳嗽,在兒童哮喘時與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥可以發(fā)揮良好治療功效。但家長需注意沙丁胺醇和特布他林屬于β-受體激動劑,可能會造成心率加快、四肢抖動等不良反應(yīng),因此心臟病患兒不宜使用;
3、化痰藥物:主要包括乙酰半胱氨酸、氨溴索等藥物,可以稀釋痰液幫助兒童咳出痰。但乙酰半胱氨酸可能會引起喘息等不良反應(yīng),既往有喘息的兒童不宜使用。
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目前比較常用的兒童霧化藥主要包括以下幾類:1、吸入的糖皮質(zhì)激素:包括吸入的布地奈... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/11/03播放(78402)
目前比較常用的兒童霧化藥主要包括以下幾類:
1、吸入的糖皮質(zhì)激素:包括吸入的布地奈...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/11/03播放(78402)
"兒童霧化吸入的藥物常見的有糖皮質(zhì)激素藥物、支氣管舒張劑,以及化痰藥物。糖皮質(zhì)激素藥物有布地奈德,支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林、復(fù)方異丙托溴銨,而化痰的藥物有乙酰半胱氨酸或者是氨溴索。每種霧化藥作用機(jī)制不同,還可以聯(lián)合使用。布地奈德是糖皮質(zhì)激素,霧化吸入以后只進(jìn)入氣道,全身沉積率比較小,因此比較安全,可以長期使用,可以減輕氣道的高敏狀態(tài)。而支氣管舒張劑主要是緩解氣管痙攣,咳嗽劇烈時可以加用,如果咳嗽緩解的時候可以隨時停用?;邓幬镆阴0腚装彼嵋约鞍变逅鳎@些能夠幫助稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排泄。"
霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院
2018/10/28收聽(91740)
"孩子霧化藥物主要用于孩子咳嗽、咳痰以及哮喘等疾病,兒童常用的霧化藥物有以下幾類:1、糖皮質(zhì)激素類,如布地奈德,布地奈德是霧化類常用的糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠減輕黏膜的充血、水腫,是抗過敏的藥物;2、異丙托溴銨,異丙托溴銨是膽堿能受體的拮抗劑,能夠減輕支氣管的痙攣,緩解痙攣所導(dǎo)致的咳嗽、咳痰等;3、β受體激動劑等,如沙丁胺醇,β受體激動劑能夠快速的緩解支氣管痙攣,減輕刺激性咳嗽,有化痰的作用;4、其他藥物,如生理鹽水,生理鹽水也可以作為霧化藥物使用,能夠濕化氣道、減輕咳嗽。兒童霧化的藥物有很多,需要酌情選用,要遵醫(yī)囑使用防止副作用的發(fā)生。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/08收聽(24396)
兒童霧化藥常用的包括吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑以及化痰藥物,霧化藥物各所不同,部分可聯(lián)合使... 唐銘鈺│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/09/14播放(45915)
兒童霧化藥常用的包括吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑以及化痰藥物,霧化藥物各所不同,部分可聯(lián)合使...
唐銘鈺│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/09/14播放(45915)
"兒童霧化吸入控制期的用藥和緩解期的用藥是不一樣的,分別介紹如下:控制期的用藥,包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、全身性糖皮質(zhì)激素。緩解癥狀用的藥物是吸入型速效β2受體激動劑、全身性糖皮質(zhì)激素、膽堿酯能藥物,口服短效β2受體激動劑、緩釋茶堿。治療的原則是堅持、長期、持續(xù),規(guī)范和個體化的治療原則。急性期發(fā)作時快速緩解癥狀,抗炎、平喘。慢性持續(xù)期,長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)、防止氣道重建、避免觸發(fā)因素、做好自我管理。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(68048)
"兒童霧化的三種常用藥物是:1、擴(kuò)張支氣管的藥物,比如沙丁胺醇。2、用于緩解哮喘的激素類藥物,如布地奈德。3、祛痰、化痰的藥物,比如鹽酸氨溴索。不同的癥狀應(yīng)該選擇不同的藥物,兒童霧化一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,上呼吸道感染咳嗽不是特別嚴(yán)重,不主張霧化治療,如果支氣管炎比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了哮喘、肺炎、咳嗽明顯,可以選擇霧化藥物治療,霧化藥物治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,如果喘的比較嚴(yán)重,可以用支氣管擴(kuò)張劑,比如沙丁胺醇和布地奈德聯(lián)合使用。如果咳嗽、痰比較多,選用化痰的鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化治療??傊鶕?jù)不同的情況,采用不同的霧化藥物治療,霧化藥物治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(15972)
霧化藥有以下幾種:第一種,吸入激素,目前以布地奈德為用的最多。第二種,解痙藥,用以擴(kuò)張支氣管的,比如博利康尼、可必特,還有愛全樂都是用于解痙的。第三種,用于化痰的,比如富露施,用于化痰。常用的幾種藥怎么用?急性哮喘發(fā)作或者喘息性的支氣管發(fā)作,要聯(lián)合用藥,比如可以用布地奈德,加上博利康尼,或者再加上愛全樂三聯(lián)也可以。如果單純是急性的喉炎,用布地奈德加生理鹽水就可以了。所以不同的階段、不同的疾病選擇的不一樣,比如哮喘控制了以后要維持治療、預(yù)防治療,就單用布地奈德加生理鹽水,以三個月為一個療程。所以家長的只要按醫(yī)囑執(zhí)行就可以了,醫(yī)生會根據(jù)疾病來處方來給制定方案的。
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/07/01收聽(68762)
兒童的霧化治療是兒童呼吸道疾病當(dāng)中最常見的一種,沒有損傷,也叫無創(chuàng)性的治療方式,也是很重要的一種輔助治療。有常規(guī)的,比如用一點生理鹽水的霧化,起到濕化氣道的作用。如果霧化機(jī)里面再放一點沐舒坦之類的藥物,可以起到化痰,讓孩子支氣管或者肺里面的痰能夠盡快地排出來。更為常見的是,對一些支氣管哮喘的孩子霧化治療就非常的重要,霧化的藥物里面可以放一點激素類的藥物,放一點支氣管擴(kuò)張劑,這樣可以有效緩解氣道的痙攣,緩解哮喘的癥狀。對哮喘的患者可能需要長期地用激素類的藥物進(jìn)行霧化治療,來避免哮喘的反復(fù)發(fā)作,因此兒童霧化是呼吸道疾病當(dāng)中最常見的一種輔助治療的方式。
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2020/08/25收聽(73232)
"臨床中霧化的藥物種類還是比較多的,有的藥物比較簡單的就是一些鹽水,霧化到鼻腔、霧化到氣道,有一些稀釋痰液,稀釋呼吸道分泌物的作用,有利于痰液排出。還有一些祛痰霧化藥物,像沐舒坦之類的藥物也是可以經(jīng)過霧化使用的。此外,就在臨床中用比較多的就是一種治療哮喘和慢阻肺的藥物,比較常用的是吸入的糖皮質(zhì)激素,比如說布地奈德、普米克令舒。此外,還有一些支氣管擴(kuò)張藥物,像沙丁胺醇、可必特。除此以外,還有像乙酰半胱氨酸,也有霧化的作用,主要用于祛痰,可能還有一些抗氧化的作用,肺間質(zhì)纖維化的病人是可以應(yīng)用的。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(91802)
"用于化痰常用的有吸入用乙酰半胱氨酸溶液,可以稀釋痰液,使痰液比較容易排出,常用于急性氣管支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張合并感染等,有濃稠的黏性分泌物這樣的呼吸系統(tǒng)的疾病。化痰只是對癥治療,要治愈疾病還需要對應(yīng)治療,比如呼吸系統(tǒng)感染性疾病引起的痰多,除了化痰以外還要對病因進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌感染所引起,要給予抗生素抗感染治療,常用的有阿莫西林、阿莫西林克拉維酸等青霉素類,頭孢呋辛、頭孢地尼等頭孢菌素類,阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類等進(jìn)行抗感染治療。如果是病毒感染所引起,要給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是支原體、衣原體感染所引起,可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,大于18歲以上的成人,也可以給予喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療,如莫西沙星等。霧化的藥物還用來解痙平喘,比方復(fù)方異丙托溴銨溶液,主要用于擴(kuò)張氣道,解除氣管痙攣,常用的疾病有支氣管哮喘急性發(fā)作、慢阻肺急性加重、喘息性支氣管炎急性發(fā)作等。還可以用于抗炎、平喘治療,常用的藥物有布地奈德,用于抗炎平喘,如支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、喘息性支氣管炎急性發(fā)作等。布地奈德是一種激素類的藥物,如果用布地奈德霧化完后,口腔會遺留布地奈德這樣的激素,容易引起口腔的真菌感染,所以用布地奈德這樣的激素霧化治療后一定要漱口,把口腔里殘留的激素沖刷干凈,以免引起來口腔真菌感染。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/04/26收聽(77108)
"霧化吸入治療是呼吸道疾病的常用的一種治療方法,具有鎮(zhèn)咳、化痰以及給予一些治療藥物的途徑。它的用藥配方根據(jù)各種病情、病因有所不同,針對于哮喘主要用藥有激素、β2受體激動劑、白三烯受體及抗劑、茶堿、抗膽堿藥物,以及抗抗IgE單克隆抗體和變應(yīng)原提取液。對于流行性感冒、傷風(fēng)感冒、急性鼻炎可以使用大青葉加麻黃素和生理鹽水或者布地奈德。對于急性咽炎、喉炎和氣管炎可以使用慶大霉素、地塞米松加生理鹽水。對于慢性咽炎和喉炎、氣管炎和支氣管炎,霧化藥可以使用慶大霉素以及糜蛋白酶,適當(dāng)?shù)募右稽c氨茶堿和易坦靜霧化吸入治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(67404)
兒童霧化用藥的配方有很多種,目前最主要的就是糖皮質(zhì)激素,就是激素類藥物,以及支氣管擴(kuò)張劑、化痰... 閆輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/08播放(72668)
兒童霧化用藥的配方有很多種,目前最主要的就是糖皮質(zhì)激素,就是激素類藥物,以及支氣管擴(kuò)張劑、化痰...
閆輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/08播放(72668)
兒童霧化目前在兒科的治療中非常常用,也非常實用、好用,其好處有以下幾點:1、藥物經(jīng)霧化后,顆粒變得很小,使身體容易吸收,副作用少。2、藥物經(jīng)過霧化吸入,可以直接作用于靶器官,如可以直接作用于喉嚨、氣管和支氣管。當(dāng)存在上呼吸道感染、支氣管炎或支氣管肺炎時,藥物可以直接作用于此部位,吸收好,療效快。3、可以減少寶寶的疼痛和恐懼感,在一定程度上可以取代肌注和靜脈輸液,減輕疼痛。4、霧化吸入攜帶方便,操作簡單,每日可以進(jìn)行2-3次霧化吸入治療。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/04/26收聽(56884)
兒童霧化藥的配比是這樣子的,我們根據(jù)你這個哮喘處在什么階段,比如說你是一個發(fā)作性的哮喘,這個時候我們要配合起來用,也就是我們要復(fù)方制劑的。比如說我們要用布地奈德,加上解痙的藥,解痙的藥就是特布他林或者沙丁胺醇都是解痙的,然后也可以配上一個異丙托溴銨氣霧劑,這是三聯(lián)的。當(dāng)然,也可以用一支復(fù)方的代替異丙托溴銨氣霧劑和沙丁胺醇,就是吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液,它是復(fù)方的。所以這個其實醫(yī)生在處方的時候會寫得很清楚的,這是我們急性發(fā)作的時候用的,根據(jù)情況比如說一天可以用兩次,甚至有的厲害的話每天可以用到四次。有些急性發(fā)作哮喘持續(xù)狀態(tài)的話,我們可以20分鐘用一次,這個是發(fā)作的時候。在維持期也就是預(yù)防用藥,我們就是兩種藥,一個就是布地奈德然后加生理鹽水,這個就是維持期一個哮喘的預(yù)防用藥。因為哮喘是慢性的氣道疾病,我們長期用藥,比如說像這個霧化的話,我們是三個月一個療程,作為一個階段。然后我們通過三個月的治療以后,根據(jù)各項指標(biāo)來評估,評估以后我們再制定到底是升級還是降級,這個都是由醫(yī)生來處理的。
2020/04/03收聽(90444)
兒童使用霧化可以起到一定的治療疾病的作用,尤其是對于某些喘息或過敏性的咳嗽,可能比靜脈用藥或口... 牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(25371)
兒童使用霧化可以起到一定的治療疾病的作用,尤其是對于某些喘息或過敏性的咳嗽,可能比靜脈用藥或口...
牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(25371)
用霧化的方法來治療疾病是比較安全的,但是霧化時也的確有副作用,要注意觀察和處理。首先和使用的藥物有關(guān)系,如果寶寶對霧化使用的藥物過敏,在霧化時可能會產(chǎn)生過敏反應(yīng),例如產(chǎn)生呼吸道痙攣、哮喘、呼吸困難、身體起皮疹、皮膚瘙癢、皮膚黏膜破損等情況,要立刻停止使用霧化的藥物。如果寶寶比較小,使用霧化方法來治療身體疾病時,可能導(dǎo)致肺內(nèi)突然遭受氣體刺激誘發(fā)咳嗽、咳喘加重的情況。因此在霧化時要從小流量輸氣開始,不要立刻開大流量,避免寶寶產(chǎn)生憋氣的情況,還有寶寶會產(chǎn)生恐懼的心理,加上有些藥物的副作用會導(dǎo)致心跳加速、面色發(fā)紅等。如果癥狀嚴(yán)重要及時停止用藥,有些霧化藥物可以導(dǎo)致聲音嘶啞,長期使用糖皮質(zhì)激素霧化藥物,沒有注意及時漱口、洗臉,有些孩子可以出現(xiàn)口腔真菌感染及長胡須表現(xiàn)。
石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(69080)
霧化化痰一般用氨溴索加入生理鹽水中,一起放入霧化器里面進(jìn)行化痰,可以一天2-3次。如果患者有炎癥,可以加用慶大或者丁胺卡那霉素,如果患者有胸悶、氣喘的癥狀,可加用沙丁胺醇一起霧化,往往效果比較好。霧化化痰只是對痰液的處理,還要針對病因進(jìn)行治療,要積極尋求引起患者咳痰的原因,進(jìn)行抗炎或者抗結(jié)核等治療,要注意飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)等,患者病情才會好轉(zhuǎn),需要積極配合醫(yī)生治療。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/10/28收聽(30844)
霧化治療是臨床治療兒童疾病較常用的一種方法。霧化給藥能夠讓藥物直接作用于氣道,緩解呼吸道的癥狀... 張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/24播放(56412)
霧化治療是臨床治療兒童疾病較常用的一種方法。霧化給藥能夠讓藥物直接作用于氣道,緩解呼吸道的癥狀...
張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/24播放(56412)
霧化治療現(xiàn)在逐漸比較普及,霧化藥有以下幾大類:1、排痰藥,特別是老人COPD患者... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(89526)
霧化治療現(xiàn)在逐漸比較普及,霧化藥有以下幾大類:
1、排痰藥,特別是老人COPD患者...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(89526)
"喉頭水腫一般都是用普米克做霧化,普米克是最常用的糖皮質(zhì)激素類的霧化的藥物,一般霧化之后能夠達(dá)到局部的表面,從而快速的吸收,達(dá)到局部消炎、消除水腫的作用。但是如果應(yīng)用了霧化的藥物,癥狀還沒有明顯改善,必須要結(jié)合靜脈注射地塞米松、甲強(qiáng)龍或者強(qiáng)的松等藥物加強(qiáng)抗炎抗過敏的處理。另外,也可以肌肉注射苯海拉明抗過敏處理,因為喉頭水腫通常都是過敏性的炎癥性水腫為主,一般等局部過敏性炎癥的癥狀控制住之后,水腫自然會慢慢緩解。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/18收聽(38046)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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