脫肛在醫(yī)學(xué)上又稱直腸脫垂,指直腸壁部分或全層向下移位。如果是直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱為黏膜脫垂或不完全脫垂。如果是直腸壁全層下移,稱為完全脫垂。如果下移直腸壁在肛管直腸腔內(nèi),稱為內(nèi)脫垂,如果脫至肛門(mén)外,稱為外脫垂。如果脫垂反復(fù)脫出,可以導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷,從而導(dǎo)致肛門(mén)失禁,且引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死危險(xiǎn)。
發(fā)生脫肛后,治療一般依據(jù)年齡、嚴(yán)重程度不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素。從年齡來(lái)說(shuō),如幼兒直腸脫垂,即幼兒脫肛,以保守治療為主。成人脫肛保守治療無(wú)效,可以采用硬化劑注射療法。如果成人完全性脫肛,需進(jìn)行手術(shù)治療。具體而言,保守治療指要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,同時(shí)注意縮短排便時(shí)間,便后立即將脫出的直腸復(fù)位,以防止水腫嵌頓而加重病情。
如果有便秘或慢性咳嗽,需進(jìn)行積極治療,以免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的可能性。在日常生活中,還可以每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),鍛煉肛門(mén)括約肌功能,防止脫垂,需堅(jiān)持才能產(chǎn)生效果。通過(guò)日常生活注意,效果不明顯時(shí),可以嘗試用藥物治療。一般情況下,將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),從而使得周?chē)M織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,目的是達(dá)到粘連固定,這種治療方法需醫(yī)生來(lái)完成。如果脫垂不能得到有效控制或病人癥狀較明顯,需通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)方法較多,需和醫(yī)生溝通來(lái)確定最終手術(shù)方案。