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    冠心病用藥

    2023-07-26 11:31播放 :

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    冠心病分為5種類型包括無癥狀心肌缺血型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型,這5種類型每種類型用藥各不相同。對(duì)于無癥狀心肌缺血型患者沒有任何癥狀,只是心電圖有ST段的改變,可以用些改善心肌供血的藥物比如硝酸酯類藥物。對(duì)于心絞痛型要根據(jù)心絞痛的不同類型,對(duì)于勞力性心絞痛用硝酸酯類藥物,對(duì)于變異性心絞痛要用鈣離子拮抗劑這藥物不同,對(duì)于急性心肌梗死型,在急性期需要溶栓治療,需要介入治療或者搭橋治療。在恢復(fù)期要長期應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類藥物、硝酸酯類藥物等進(jìn)行心血管病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)于缺血性心肌病型又分為心律失常型和心力衰竭性,心力衰竭要應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等減輕心臟前后負(fù)荷的藥物。心律失常要根據(jù)心律失常的不同類型針對(duì)性用藥,對(duì)于猝死型的要積極進(jìn)行搶救,徒手心肺復(fù)蘇以及高級(jí)的器官支持,可以應(yīng)用腎上腺素等藥物進(jìn)行相關(guān)治療。

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    冠心病如何用藥

    "冠心病治療有多種用藥,有主要用藥和輔助用藥。對(duì)于冠心病,主要用藥有硝酸酯類藥,包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯,也就是消心痛。單硝酸異山梨酯就是平常用的比較多的異樂定、新亞丹消等,主要是擴(kuò)張血管、改善心肌的血供??鼓?、抗血小板藥平常提的很多的就是阿司匹林,包括拜阿司匹林,還有氯吡格雷,又叫波立維或者泰嘉;還有新的商品名叫帥泰,主要預(yù)防由于血管大量的垃圾堆積形成的粥樣斑塊引起的血栓,主要在防止血栓形成,可以防止急性血栓形成造成給心臟供血的血管急性堵塞引起的心肌梗塞。第三種主要用藥就是調(diào)脂藥。調(diào)脂藥里面坐第一把交椅的是他汀類藥,這種類型的藥很多,比如洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,這類藥的作用在于盡可能的消除血管里面的一些垃圾,比如膽固醇、低密度脂蛋白等。同時(shí)可以使血管壁上面的不穩(wěn)定斑塊穩(wěn)定下來,也就說讓活火山變成死火山,避免由于斑塊破裂造成血栓急性形成堵住血管、引起急性心梗塞。還可以使斑塊有所縮小,有助于狹窄的血管變得通暢。主要的用藥還有鈣離子拮抗劑,平常用的比較多的拜新同等。這種類型的藥主要是緩解冠狀動(dòng)脈由于發(fā)生了粥樣硬化容易痙攣、引起血流不暢這種情況。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和AT1受體拮抗劑,這兩種藥的作用在于保護(hù)心臟的功能,避免防止發(fā)生心臟的變形重構(gòu)。還有輔助用藥,包括營養(yǎng)心肌的活血藥,主要目的在于增加心肌的營養(yǎng)供應(yīng)、盡可能的保護(hù)好心臟的功能,避免由于長期反復(fù)缺血受到損傷而喪失功能,可以改善病人的生活質(zhì)量。冠心病目前雖然治療方法很多,用藥、介入治療和手術(shù)治療。但總體來說,目前冠心病沒有根治的方法,實(shí)際上都是針對(duì)病情進(jìn)行的對(duì)癥性的或者姑息性的治療。冠心病的用藥是因人、因病情而異的,建議不要擅自用藥,最好要到醫(yī)院去,要讓相關(guān)的醫(yī)生根據(jù)病情來決定采取什么樣的治療方案、使用什么樣的藥。"

    語音時(shí)長03:38''

    方宏上海市同濟(jì)醫(yī)院

    2018/07/06收聽(74632)

    冠心病患者如何用藥?

    "得了冠心病的患者并不用害怕,是因?yàn)楝F(xiàn)在針對(duì)冠心病有各種的藥物治療,臨床上可以用的藥有很多種,而且很多也是效果很好的藥物,比如說平常知道的常用的西藥,像硝酸甘油、阿司匹林等。所有的西藥可以分為兩類,一種是在急性發(fā)作心絞痛的時(shí)候服用的藥物,也就是隨時(shí)需要常備,可能到時(shí)候需要能夠救命的藥,比如說硝酸甘油,現(xiàn)在有含服的片劑也有噴劑,會(huì)更快地起效,包括一些中藥像速效救心、丹參滴丸,在發(fā)作心絞痛的時(shí)候即時(shí)服用,都會(huì)起到很救命的效果。還有一個(gè)很大類的藥物就是比如得了冠心病的患者,平常出門也一定不要忘記了藥,就是跟高血壓一樣,這樣的患者有些藥是需要長期服用的。首先是阿司匹林,阿司匹林針對(duì)冠心病的患者,比如腸溶阿司匹林要服用100毫克的常規(guī)量,每天早晨起來。如果有的患者經(jīng)常會(huì)發(fā)作心絞痛,那還要準(zhǔn)備一些硝酸酯類的藥物,比如說欣康,還有其它像β阻滯劑能減慢患者的心率,這樣從遠(yuǎn)期來說能確實(shí)延長壽命的藥物,還有其它降脂穩(wěn)斑的藥物,比如各種他汀類的藥,還有一些常用的藥物,包括中醫(yī)中藥,像一些中藥的成藥,常聽說過的丹參滴丸這類的藥。還有就是患者可以根據(jù)它平常的癥狀可以采取中藥的湯劑治療,也能很好的改善患者的好多臨床癥狀。所以說得了冠心病首先要改善我們的生活方式,其次也有很多藥物能幫助我們緩解和治療它的癥狀。當(dāng)然很重要的,現(xiàn)在有心內(nèi)科很多種介入的手段,根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果可以采取,那也是很好的除了藥物以外的治療手段。所以得了冠心病不可怕,但是藥物一定該吃的藥千萬不能忘。"

    語音時(shí)長03:02''

    徐向東首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/31收聽(90396)

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