上海長征醫(yī)院
血管外科
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頸部靜脈瘤是常見疾病,女性發(fā)病較多。主要是由于血管中膜彈性纖維變化及平滑肌細胞凋亡導致的局部擴張。多數(shù)患者沒有過多癥狀,主要是在生氣、吵架、大聲說話或屏氣時會鼓出。另外,當患者躺下并低頭時頸靜脈瘤也會鼓出,可能會影響美觀。當然,頸靜脈瘤里也會長血栓。早期時沒有特殊癥狀,一般不需要外科治療,有輕微癥狀時可以口服促進靜脈回流的藥。如果患者自覺頸部靜脈瘤很大,特別難看,或者靜脈瘤內(nèi)發(fā)現(xiàn)血栓,則需要進行外科治療,把靜脈瘤近遠端的血管找出后,切除靜脈瘤,然后結(jié)扎兩邊靜脈。它和動脈不同,因為靜脈主要起靜脈回流的作用,不會引起缺血壞死,靜脈瘤局部切除后,相關的分支靜脈可以直接結(jié)扎。
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頸部很少有可能出現(xiàn)靜脈瘤的情況,應該是頸部瘤樣的擴張,就是頸靜脈的擴張。這種擴張一般都是在比如說大聲的說話或者唱歌,這種腹壓高的情況下,它的回流壓力比較大,會表現(xiàn)得比較明顯。但大多數(shù)情況可能表現(xiàn)的并不是很明顯,但有一部分人這個病時間很長之后,一直有一個很明顯的瘤樣擴張在這個位置,但是絕大多數(shù)病人都沒有癥狀,也不疼,也沒有什么影響生活質(zhì)量的問題。但是有些人比如有心理負擔,怕萬一這個瘤樣擴張的地方,因為皮膚很薄,破裂了會出血,所以就想把這種危險杜絕,要做一個手術(shù)。如果做手術(shù)的話一般就切一個小口,把這個靜脈直接切掉,然后縫住就可以了,這個手術(shù)時間會很快,而且風險也比較小、手術(shù)難度也不大,但是只是大多數(shù)病人沒有必要做這個手術(shù)而已。
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(80264)
"頸部靜脈瘤是良性腫瘤,經(jīng)過早期有效的積極治療,是不影響患者生命的,能夠達到長期生存的目的,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:第一、頸部靜脈瘤主要是由于血管的胚胎發(fā)育,某一階段發(fā)生障礙、異常,導致血管畸形,包括毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、毛細海綿狀血管瘤是一種混合型。第二、患者的癥狀根據(jù)其腫瘤的大小、侵犯部位、腫瘤的類型而有所不同,絕大多數(shù)頸部靜脈瘤侵犯組織較為表淺,若侵犯肌肉深層、血管、頸椎等相對少見,會引起其相應的組織器官癥狀,例如呼吸道阻塞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。第三、如果經(jīng)過手術(shù)切除治療或激光治療等方式是能夠治愈的,術(shù)后密切隨診,定期復查患者,患者其生存期是不受到影響的。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/12/23收聽(32450)
"靜脈瘤大部分是不嚴重的,靜脈瘤是由于靜脈壁相對薄弱,繼而血液淤滯,逐漸形成擴張,形成靜脈瘤,形成原因包括先天因素、外傷以及腫瘤壓迫。對于先天性靜脈瘤只要密切觀察即可;對于外傷產(chǎn)生的靜脈瘤,大部分患者可能會有靜脈瘤內(nèi)的血栓形成;對于肢體的靜脈瘤和頸靜脈瘤可以采用密切觀察,對于頸靜脈瘤,如果瘤體較大,形成較大的靜脈血栓,可以考慮手術(shù)切除,以免發(fā)生血栓脫落,繼而發(fā)生肺栓塞等情況;臟器的靜脈瘤一定要除外是否存在腫瘤,導致壓迫靜脈形成靜脈瘤。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/04/24收聽(79164)
靜脈瘤通常并不嚴重。因為靜脈里面的壓力不大,出現(xiàn)血管的流量擴張,主要擔心因為壓力過大導致血管破... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/07播放(34855)
靜脈瘤通常并不嚴重。因為靜脈里面的壓力不大,出現(xiàn)血管的流量擴張,主要擔心因為壓力過大導致血管破...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/07播放(34855)
靜脈瘤是身體中常見的一種腫瘤,本身是靜脈瘤樣擴張,主要的治療方法是手術(shù),是否需要手術(shù)治療取決于... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/27播放(67324)
靜脈瘤是身體中常見的一種腫瘤,本身是靜脈瘤樣擴張,主要的治療方法是手術(shù),是否需要手術(shù)治療取決于...
2023/11/27播放(67324)
"靜脈瘤是臨床上非常常見的血管性病變。一般來說,依據(jù)靜脈瘤的大小以及部位不同,可選取不同的治療方法。一、如果靜脈瘤較表淺位于四肢的末端血管如大隱靜脈曲張伴有靜脈瘤的形成。這種情況靜脈瘤并沒有造成大血管的堵塞對人體不會產(chǎn)生嚴重的影響,可建議患者密切觀察,不需要特殊處理。二、如果靜脈瘤的體積較大且位于深靜脈等較大血管,如股靜脈。此時一旦血管瘤體積增大或發(fā)生破裂。將會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥建議患者行血管支架植入預防靜脈瘤發(fā)生破裂造成嚴重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(85500)
血管瘤是常見的良性腫瘤,有動脈血管瘤,也有靜脈血管瘤。人體上有兩種血管,一個是動脈一個是靜脈,如果是血管瘤生長在靜脈上一般叫靜脈瘤。靜脈血管一般是血管壁比較薄,靜脈里面流的血液一般是靜脈血比較暗紫色的血液,含氧量比較小,靜脈血管瘤一般情況下比較表淺。血管瘤的壓力比較小,即便是血管瘤出現(xiàn)破裂也不會劇烈的出血,如果是動脈血管瘤血液的壓力比較高,一旦出現(xiàn)血管瘤破裂出血是很迅猛的。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/08收聽(15976)
"食道靜脈瘤是良性病變,如果不發(fā)生破裂出血一般不會有明顯的不舒服的癥狀。但如果出現(xiàn)破裂出血,則可能出現(xiàn)許多威脅患者生命的嚴重癥狀。食道靜脈瘤是由于食道靜脈叢的異常膨大擴張導致的瘤樣增生,平時沒有任何不適癥狀,在受到胃酸、膽汁等腐蝕或者異物損傷等原因時,可發(fā)生靜脈瘤破裂出血,出現(xiàn)嘔血,稱為上消化道出血。輕者出血量不大嘔吐不嚴重,嘔吐為咖啡渣樣物質(zhì),是因為血液流進胃里被胃酸消化后再被吐出。重者出血量大而且猛,血液流到胃里來不及被消化就被吐出,因此嘔吐物為暗紅色血凝塊,患者可以出現(xiàn)持續(xù)幾天的解黑便。出血量太大可能導致失血性休克,即患者出現(xiàn)血壓下降、意識模糊、心跳加快、尿量減少等表現(xiàn),需要立即積極止血并輸血,否則死亡風險很大。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/09/09收聽(59142)
食管靜脈瘤是食管靜脈擴張。正常靜脈是舒緩的、大小均勻,靜脈瘤是局部形成擴張,食管靜脈瘤往往是肝... 王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(27265)
食管靜脈瘤是食管靜脈擴張。正常靜脈是舒緩的、大小均勻,靜脈瘤是局部形成擴張,食管靜脈瘤往往是肝...
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(27265)
腦靜脈瘤即大腦大靜脈瘤,主要治療措施根據(jù)年齡可分為如下幾種:1、兒童時期:如果在... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/12播放(83130)
腦靜脈瘤即大腦大靜脈瘤,主要治療措施根據(jù)年齡可分為如下幾種:
1、兒童時期:如果在...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/12播放(83130)
"首先靜脈瘤它不屬于腫瘤的范圍,它是屬于一種血管的病變,類似于我們的靜脈曲張。我們的血管局部隆起,形成一種瘤狀的結(jié)構(gòu),叫做靜脈瘤。發(fā)生靜脈瘤的部位血管壁是變得比較薄,靜脈瘤的可以發(fā)生的人體的很多部位,其中以食管的靜脈瘤靜脈曲張最為常見。因為胃鏡的普及,在檢查會的時候,食管和胃底的靜脈瘤或者是靜脈曲張就很容易被發(fā)現(xiàn)。像身體的其他部位,肝臟的血管瘤、靜脈瘤也是很常見的。其實我們來講靜脈瘤它是比較寬泛的叫法。我們平常所說的這種血管瘤發(fā)生在面部的或者肝臟的,它也是屬于靜脈瘤的一種。靜脈瘤它的治療的方式主要是以外科的手術(shù)結(jié)扎為主,或者是手術(shù)切除。這也是根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位不同,而選擇不同的治療方式??傮w的來講,靜脈瘤最危險的就是怕他發(fā)生這樣瘤體的破裂而出現(xiàn)大出血。所以如果發(fā)現(xiàn)了位于食管或者是胃底的這種血管瘤,還是應該及早的行胃鏡下的一種結(jié)腸手術(shù)治療。對于發(fā)生的其他部位的靜脈瘤,要根據(jù)不同的部位選擇不同的一種治療方式。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(96030)
"食道靜脈瘤是一種良性腫瘤性病變,主要是由于各種原因造成的食道管壁,靜脈血管局部增生、增大,呈紫藍色或青藍色圓形、橢圓形、扁平狀隆起。通常食道黏膜表面較好,與周圍界限較清晰,無出血、壞死、潰瘍等改變。食道靜脈瘤是一種良性腫瘤病變,生長比較緩慢,患者常常無明顯臨床癥狀。當腫瘤比較小、患者無任何臨床癥狀時可以進行臨床觀察,若出現(xiàn)增生、增大或有糜爛等改變一定要及時就診。通常在內(nèi)鏡下進行切除治療,治療效果較好,建議患者一定要密切隨診、定期復查、防止復發(fā)。"
2020/07/29收聽(31914)
"食道出現(xiàn)多發(fā)的靜脈瘤屬于一種比較嚴重的情況,因為所謂的靜脈瘤,實際上是靜脈的迂曲擴張而形成瘤樣的改變。這個時候靜脈瘤的管壁就變得非常的薄。如果病人進食比較粗、硬,或者尖銳、有刺激性的食物,食物就會將靜脈瘤的瘤壁劃傷或者劃破,從而導致病人出現(xiàn)大嘔血的癥狀。如果病人的嘔血量非常大,可以在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),甚至直接導致病人的臨床死亡。所以對于食道多發(fā)靜脈瘤的病人,需要及時的治療,以免出現(xiàn)上述的大出血的風險。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/11/24收聽(85136)
" 食管靜脈瘤是良性病變,不是惡性腫瘤,對其他器官沒有影響,是可以治愈的疾病。其嚴重程度也跟靜脈瘤的位置、大小有關系,主要影響進食,引起進食異物感、吞咽困難。多發(fā)的靜脈瘤合并潰瘍患者可能引起食管狹窄,診斷多依賴食管鏡檢查,食管靜脈瘤本質(zhì)也是食管部分靜脈曲張,是靜脈擴張凸起高于黏膜表面形成的青藍色,或者紫藍色圓形、卵圓形隆起,生長緩慢?! “l(fā)現(xiàn)食管靜脈瘤首選手術(shù)治療,手術(shù)恢復良好。食管靜脈血管壁比較薄弱,遇到堅硬食物容易被刺破,引起食管大出血,所以要早發(fā)現(xiàn)早治療,預防并發(fā)癥,降低消化道出血的風險。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/16收聽(14086)
對于頸部來說,如果有個小疙瘩,一般是考慮是腫大的淋巴結(jié),所以得明確性質(zhì),需要做甲狀腺B超以及甲功八項,然后它是什么來源的。如果是淋巴結(jié)炎引起的淋巴結(jié)腫大,一般是吃點消炎藥,如果對頭孢過敏,就吃點頭孢呋辛這類藥物,一般3-5天就可以控制。還有淋巴結(jié)腫大,可能是由于甲狀腺疾病引起的,比如甲狀腺癌是會引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之類的,所以需要做甲狀腺B超明確一下,必要時要做穿刺活檢,之后如果確實是癌引起的,則需要手術(shù)治療。術(shù)后要看是否有轉(zhuǎn)移,同時在術(shù)后口服優(yōu)甲樂然后調(diào)理。平時一定注意飲食,少吃含激素水平高的食物,少食辛辣刺激的食物,定期復查就可以。
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2018/06/25收聽(43482)
"頸部脊髓血管畸形常會引起患者進行性加重神經(jīng)功能障礙,因此,需要在完善脊髓磁共振檢查以及脊髓血管造影檢查的基礎上,明確脊髓血管畸形的具體類型,從而確定治療方案。大部分基礎血管畸形可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)或者微創(chuàng)介入栓塞方法進行治療,有一些復雜的脊髓血管畸形,則需要聯(lián)合使用顯微神經(jīng)外科手術(shù)和神經(jīng)介入療法同時進行治療。治療基本原則是盡可能去除或者閉塞血管畸形的瘺口,切除畸形血管團,不能損傷血管畸形的供血動脈和引流靜脈,最大程度保護脊髓組織,使患者的神經(jīng)功能得以恢復。"
2019/04/06收聽(53378)
如果剛出現(xiàn)頸部落枕,可以先簡單在家處理。自己或家人輕柔按摩,但一定不要暴力按,且不要特別用力掰... 李君│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/12播放(91432)
如果剛出現(xiàn)頸部落枕,可以先簡單在家處理。自己或家人輕柔按摩,但一定不要暴力按,且不要特別用力掰...
李君│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/12播放(91432)
"頸動脈硬化首先需要控制血脂、血壓、血糖,在正常的范圍內(nèi)防止急性的血壓升高,導致急性的腦血管疾病出現(xiàn),平時可以適當?shù)氖褂梅€(wěn)定斑塊的藥物,比如阿托伐他汀,對頸動脈硬化和頸動脈斑塊有一定的作用。平時要堅持低鹽、低脂、清淡飲食,適當?shù)亩喑院S生素豐富的食物,有助于軟化血管,對病情的康復有作用,要定期到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,復查頭部的核磁和頸部的彩超檢查,根據(jù)具體的檢查結(jié)果對癥用藥,一定要注意監(jiān)控血壓、血糖、血脂。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/30收聽(28816)
"頸部斑塊指頸動脈粥樣硬化后,出現(xiàn)的血管內(nèi)壁斑塊,是血脂升高逐漸刺激血管內(nèi)壁產(chǎn)生。頸部斑塊出現(xiàn)會導致血管管腔狹窄、大腦供血不足、逐漸產(chǎn)生頭暈、記憶力差等癥狀,如果僅有輕微頭暈癥狀,可以口服小劑量阿司匹林。維生素E有軟化血管作用,辛伐他汀可以降血脂,二者配伍可以提高療效。隨著斑塊兒逐漸增大,頭暈癥狀會越來越明顯,斑塊也有脫落的危險,斑塊脫落就會形成血栓,隨著血液循環(huán)可以堵塞血管任何部位。堵塞在腿部會出現(xiàn)腿疼,堵塞心臟會出現(xiàn)心肌梗死,堵塞在腎動脈會引起頑固性高血壓,一旦出現(xiàn)頸部斑塊要及時治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(25166)
頸部有包塊,建議到醫(yī)院進行彩超和磁共振的檢查,以明確腫物的性質(zhì)。一般來說都是脂肪瘤之類的良性腫物,不會惡變的。治療方式主要取決于對自身的影響,如果影響比較小,可以選用保守治療,定期的復查就可以;如果影響比較大,伴有疼痛,還是建議盡早手術(shù)。另外如果腫塊突然增大并且疼痛加劇,建議及時到醫(yī)院進行就診,需要進行手術(shù)的切除。一般來說,腫物切除之后是不會復發(fā)的,對于自身的影響也比較小,術(shù)后休息大概兩周左右的時間就可以痊愈。
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/05收聽(76924)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王愛學
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武漢同濟醫(yī)院 余晶
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