鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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尿道炎首先推薦頭孢類或喹諾酮類藥物，頭孢類常用的是頭孢克肟、左氧氟沙星，兩種藥物用藥周期都是一周，一周之后要進行尿檢以及門診復(fù)查，根據(jù)癥狀以及檢驗結(jié)果來決定是否繼續(xù)用藥。
尿道炎尤其是女性尿道炎，是常見的泌尿科慢性炎癥，發(fā)生率較高，以圍絕經(jīng)期女性和新婚女性多見。女性的尿道包括膀胱炎癥，是由會陰區(qū)的細菌逆行進入尿道或膀胱，進行細菌定植后的感染。由于女性尿道短，因此女性尿道炎的發(fā)病率要明顯高于男性。
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尿道炎患者可通過中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，患者可服用呋喃妥因、鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物，應(yīng)用療程為7-14天，如果患者感染較重，出現(xiàn)多重耐藥菌需要應(yīng)用利奈唑胺、萬古霉素等高級別抗生素進行治療。另外還可以服用中藥湯劑進行治療，尿道炎中醫(yī)稱為淋證，根據(jù)辨證分型的不同，應(yīng)用的藥物也各不相同。如果是下焦?jié)駸嵋鸬男枰冒苏?、龍膽瀉肝湯，陰虛火旺服用知柏地黃丸，腎陽不足服用濟生腎氣丸、五苓散。患者在患病期間一定要注意飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，可多吃白菜、蘋果等。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/19收聽(81104)
"懷孕后發(fā)生尿道炎，建議吃青霉素類藥物或者頭孢菌素類藥物，是最佳選擇。不能吃喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類藥物，這兩類藥物對小孩子的大腦發(fā)育、腎臟發(fā)育、耳部發(fā)育有一定的毒副作用，一定要慎重。頭孢菌素類藥物比較多，比如頭孢地尼、頭孢克洛等。青霉素類的藥物，包括青霉素V鉀以及氨芐青霉素都可以放心使用，不會對胎兒有任何影響?？梢猿灾谐伤?，比如熱淋清、癃清片等，建議多喝水，多排尿，促進炎癥代謝。注意衛(wèi)生，防止感染反復(fù)發(fā)生。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(24236)
哺乳期出現(xiàn)尿道炎具體用什么樣的藥物，應(yīng)該先做尿培養(yǎng)明確具體致病微生物種類以及藥物敏感性以后再選擇。通常普通細菌感染，可以選擇阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片口服治療一周左右。尿道炎就能得到有效控制，并且這兩種抗生素對嬰兒不會有很大傷害。如果明確是支原體、衣原體感染引起的尿道炎，可以選擇阿奇霉素片治療2-3周，基本能夠清除支原體、衣原體，尿道炎也能得到有效控制。并且阿奇霉素片對嬰兒也非常安全。如果擔心抗生素還是會有一定的副作用，也可以選擇中藥，比如金錢草、金銀花煮水喝，對于尿道炎治療也有很好的效果。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(81908)
"對于尿道炎的治療，以抗生素治療為主要的治療手段，輔助其他對癥處理的藥物。尿道炎是常見的尿路感染，可分為急性和慢性兩種，多由于性傳播疾病所引起。常見的病原體為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、白色念珠菌和滴蟲等。如果患者存在有梗阻因素，如包莖、尿道狹窄結(jié)石、鄰近器官的炎癥，以及刺激性的檢查，都是常見的誘因。急性炎癥或者慢性炎癥的急性發(fā)作，往往都具有尿路刺激征狀，包括尿頻、尿急、尿痛、尿道口分泌物，也可以出現(xiàn)包皮、陰莖頭的紅腫和潰爛。針對尿道炎的治療原則是選擇敏感的抗生素，控制并徹底根除尿道內(nèi)的炎癥，在藥物的選擇上頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素，往往是選擇的主要的藥物。如果考慮存在支原體、衣原體感染，還可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素等。在治療尿道炎的同時，應(yīng)當去除誘發(fā)炎癥的原發(fā)因素，如尿道狹窄、包莖、長期留置的導(dǎo)尿管，以及鄰近組織器官的炎癥。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/05收聽(58676)
"尿道炎是臨床上非常常見的一種疾病，尿道炎多數(shù)都是急性發(fā)作的，如果尿道炎發(fā)作的時候癥狀比較輕，僅僅有輕微的癥狀，比如會有尿頻，偶爾有些尿痛，沒有血尿、沒有發(fā)燒等情況，這種尿道炎應(yīng)該是比較輕的。這種情況下可以通過多喝水，增加尿量，注意休息，一部分患者是可以自己康復(fù)的。但是，如果尿道炎癥狀比較明顯，同時伴有血尿甚至發(fā)燒等情況，這種情況就應(yīng)該及時的到醫(yī)院去做一些尿液的化驗，來進一步明確尿道炎，同時服用一些藥物來治療這種尿道炎。常用的一些藥物像頭孢一類的藥物、氧氟沙星一類的藥物或者磷霉素等，這一類的藥物對尿道炎的康復(fù)有非常好的效果。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/21收聽(50346)
"尿道炎及其它類型的尿路感染都需要多飲水，多飲水能夠起到增加尿量沖刷尿路的作用，可以維持尿路的清潔減少細菌的附著。同時可以將出血、滲血或者分泌物通過排尿的方式而及時排出體外，避免長時間停留在尿道黏膜之上而引起局部的血凝塊或者分泌物增多。多飲水、多排尿可以加速藥物的代謝，使尿液中藥物的濃度相對較高，可以更快的達到抗菌的作用。多飲水、多排尿可以將含有細菌的尿液盡快排出體外來減少細菌停留的時間，盡快使炎癥更早痊愈，所以當患有泌尿系統(tǒng)炎癥時需要多飲水多排尿。在特殊情況下尤其需要多飲水，比如尿液渾濁、尿液有膿液或者尿液出血等，多飲水、多排尿可以使尿液的出血減少，或者使含有膿液的尿液盡快排出體外來維持尿路的清潔。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/10收聽(15976)
"尿道炎是常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，是細菌侵襲尿道所致，可能由外物刺激有關(guān)。也可能由其他附近炎癥侵襲有關(guān)，例如前列腺炎、膀胱炎等導(dǎo)致。癥狀主要以小便有燒灼感為主，部分患者有尿道分泌物，嚴重的患者可能出現(xiàn)膿性分泌物。尿道炎的治療以抗生素治療為主，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。可以去公立醫(yī)院泌尿外科正規(guī)檢查，通過化驗?zāi)虻婪置谖?，做細菌培養(yǎng)等方式明確炎癥的類型，并選擇敏感性抗生素進行治療，一般需要口服藥物2-4個周左右，根據(jù)治療效果再考慮是否調(diào)整用藥。治療期間要注意休息、作息規(guī)律、多飲水、清淡飲食，可以促進炎癥的消退。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(36558)
"高血壓患者不能吃的藥，主要是吃了這些藥會引起血壓的升高，不利于血壓的控制。常見的會引起血壓升高的藥物有：1、非甾體類的消炎止痛藥，比如扶他林、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬，消炎痛。2、糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如強的松、強的松龍、地塞米松、甲潑尼松。3、含有甘草的止咳藥物，比如甘草片、復(fù)方甘草止咳糖漿。4、口服避孕藥物。5、重組人紅細胞生成素。此外，苯妥英鈉、貝伐單抗也容易引起血壓的升高，高血壓的患者應(yīng)該避免吃上述的這些藥物。"
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/03/25收聽(74176)
"尿道炎患者如果出現(xiàn)血尿建議到醫(yī)院進行處理，明確尿道炎的病因后對癥處理：1、淋球菌性的尿道炎出現(xiàn)血尿建議適當多飲水，靜脈注射頭孢曲松鈉來抗感染治療，炎癥逐漸愈合，局部黏膜破潰或者糜爛等逐漸恢復(fù)至正常出血即可很快停止。2、如果是非淋球菌性的尿道炎建議口服羅紅霉素膠囊或者地紅霉素膠囊等藥物，等待感染被根除以后黏膜恢復(fù)至正常出血可逐漸停止，在治療期間需要適當多飲水、多排尿，可以稀釋尿液中的血液來減輕尿液出血的情況，必要時還可以口服止血藥物，比如止血寶膠囊或者云南白藥等來促進凝血、減少出血治療。3、如果是大腸埃希氏菌或者克雷伯桿菌所感染引起的尿道炎，建議靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉或者注射用頭孢西丁鈉等藥物，炎癥治愈以后出血也可逐漸停止。"
2020/03/18收聽(10554)
"尿道炎患者可以口服三金片、金沙藤片、銀花泌炎靈片、穿王消炎片，通過口服這些藥物，能夠改善患者的癥狀。因為這些中成藥都具有清熱解毒的作用，可以改善尿急、尿痛等尿道炎癥狀。尿道炎患者在服用中成藥的時候，要注意觀察患者的癥狀變化情況，并且進行尿常規(guī)的檢查，如果患者癥狀改善明顯，尿常規(guī)提示白細胞以及細菌明顯減少，說明治療有效，可以持續(xù)口服藥物。如果在治療過程中復(fù)查尿常規(guī)后不理想，以及患者的癥狀沒有變化，說明治療效果不理想，需要及時調(diào)整藥物，一般可以選擇頭孢類的藥物，像頭孢克洛、頭孢地尼膠囊來改善癥狀，也可以選擇阿莫西林、左氧氟沙星等改善患者癥狀。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/17收聽(32222)
"尿道炎是臨床當中常見的泌尿系炎癥，臨床表現(xiàn)主要是尿路的刺激癥狀，引起尿道炎的原因分為細菌感染所引起以及無菌性的炎癥。細菌性尿道炎常常需要口服抗生素進行治療，一般需要服藥周期在兩周左右。非細菌性尿道炎可以口服中成藥進行治療，由于非細菌性尿道炎的病程較長，常常反復(fù)發(fā)作，一般服藥周期在一個月左右的時間，常常根據(jù)患者主觀癥狀的改善程度，以及尿常規(guī)檢測判斷尿道炎是否痊愈。在服藥的過程中盡量清淡飲食，不吃辛辣、刺激類的食物。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/15收聽(24598)
"尿道炎患者可以喝茶，尿道炎其實是一些細菌入侵，進入尿道造成尿道黏膜的充血、水腫、腫脹，所以發(fā)炎，主要常見的細菌像大腸肝菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌。這類炎癥由于是細菌所造成，所以首選抗生素進行治療，常用的藥物比如喹諾酮類抗生素，代表性的像左氧氟沙星。在治療期間建議多喝水，其中也包括喝茶，特別是綠茶，其中有抗氧化、消炎的成分，對緩解泌尿系感染的癥狀也有一定幫助，所以尿道炎患者完全可以喝茶，但不建議喝太濃的茶，因為如果濃度過大，容易刺激膀胱，可能會加重尿急、尿頻的癥狀。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/07/01收聽(74016)
尿道炎的患者在炎癥感染期間，排尿時并不一定會有異味。尿道炎患者尿道的分泌物也不一定會出現(xiàn)明顯異味。會出現(xiàn)明顯異味的感染，通常是真菌感染或厭氧菌感染。所以如果是普通細菌或衣原體、支原體導(dǎo)致的尿道炎，通常排尿和尿道分泌物并不會出現(xiàn)異味。而如果是厭氧菌感染或真菌感染導(dǎo)致的尿道炎，可能排尿或尿道分泌物會出現(xiàn)異味。尿道炎的治療也要根據(jù)感染的不同病原體類型，選擇相應(yīng)的抗感染藥物，例如如果是厭氧菌感染導(dǎo)致，要選用甲硝唑、替硝唑等抗厭氧菌的藥物治療。如果是真菌感染導(dǎo)致的尿道炎，要選用氟康唑、伏立康唑等藥物進行治療。
聶志揚│北京醫(yī)院
2020/02/17收聽(51756)
"尿道炎會出現(xiàn)尿道刺癢癥狀，尿道炎發(fā)癢最常見于急性淋菌性尿道炎，病人發(fā)生淋菌性尿道炎時，會在尿道黏膜表面形成水皰、膿皰，破裂后會形成局部分泌物，會出現(xiàn)尿道發(fā)癢、尿道刺痛癥狀，還會出現(xiàn)尿道口膿性分泌物。尿道炎發(fā)癢還見于滴蟲感染，病人發(fā)生滴蟲性尿道炎時，也會出現(xiàn)尿道發(fā)癢和尿道口分泌物，還會出現(xiàn)尿道隱痛癥狀，尿道炎發(fā)癢還見于非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎患者由于衣原體或支原體刺激尿道黏膜，也會出現(xiàn)尿道發(fā)癢癥狀，病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/12/09收聽(69106)
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/23播放(66928)
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/23播放(66928)
"尿道炎是下尿路的疾病，集中表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，它本身跟抽煙沒有直接關(guān)系。因為煙是從呼吸道進行代謝，進行過濾，跟腎臟走的集合系統(tǒng)是沒有關(guān)系的。但長期的抽煙對身體內(nèi)所有的脈管系統(tǒng)都是不好的，血管會出現(xiàn)硬化，輸尿管也會出現(xiàn)硬化情況，前列腺腺管以及所有的管道系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)都會受到吸煙的慢性損害。煙里面有尼古丁，對身體都是不好的。所以，很多疾病保健的時候都要提出忌煙限酒，不是說煙對這個疾病有直接的損害，但是它通過身體全部機能的損害，會間接的影響到身體每一個器官和組織。所以，尿道炎跟抽煙沒有直接影響，但還是奉勸大家盡量少抽煙，最好不抽煙。"
曹志強│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020/05/31收聽(53654)
尿道炎患者最好不要有兩性生活，因為通過兩性生活男女雙方可能會發(fā)生交叉感染，尿道炎患者不僅會使對方并發(fā)尿路感染，而且也會是自身的尿路感染癥狀加重，尤其是女性患者。女性尿道外口開口于陰道前庭，尿道短而直，容易被污染，并發(fā)尿路感染，特別是男方有包皮過長或生殖器感染者。反之女方有陰道炎癥，通過兩性生活可誘發(fā)男方并發(fā)感染，如滴蟲性尿道炎、淋球菌感染、支原體衣原體感染等性傳播疾病。因此在尿道炎期間，無論是男女雙方都不要行兩性生活。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/03/26收聽(78786)
"尿道炎患者發(fā)癢是由于病原體侵犯尿道黏膜，使尿道黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，炎性因子刺激尿道黏膜的末梢神經(jīng)所導(dǎo)致，常常伴隨的癥狀還有尿道的燒灼感、尿道的疼痛、分泌物增多、尿頻、尿急等癥狀，常見的病原體，比如淋球菌、大腸桿菌、支原體、衣原體、滴蟲等等。治療方法通?？诜咕丶纯?，常用的有左氧氟沙星、頭孢地尼、頭孢克肟、磷霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素等等。治療期間要注意多飲水，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒，治療期間最好不要同房。因為尿道炎多數(shù)都有傳染性，治愈的標準一般是癥狀完全消失、化驗完全正常。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/07收聽(75590)
尿道炎主要是由病原體感染引起的尿道黏膜的炎癥，臨床上主要分為特殊病原體感染引起，如淋球菌、支原... 趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/18播放(66698)
尿道炎主要是由病原體感染引起的尿道黏膜的炎癥，臨床上主要分為特殊病原體感染引起，如淋球菌、支原...
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/18播放(66698)
"尿道炎是十分常見的性傳播疾病，一般以男性多見。尿道炎可以分為淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，前者主要是由于鏈球菌感染造成的，后者的致病菌主要有支原體和衣原體。對于尿道炎癥需要口服藥物治療，鏈球菌感染引起的淋球菌性尿道炎，通?？梢钥诜幬镱^孢克肟或者應(yīng)用頭孢曲松進行治療。對于支原體、衣原體感染造成的非淋球菌尿道炎，臨床上通常選用多西環(huán)素、阿奇霉素等治療。對于部分耐藥的致病菌可以選用左氧氟沙星、大觀霉素等進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/19收聽(38184)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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積水潭醫(yī)院 何峰
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浙江省立同德醫(yī)院 任黎剛
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宜春市人民醫(yī)院 羅子云
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