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李英
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

沒有癥狀能查出新型冠狀病毒嗎

2023-09-18 22:18播放 :

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感染者沒有任何癥狀也能夠查出新型冠狀病毒，其核酸為陽(yáng)性，沒有癥狀查出的核酸陽(yáng)性稱為無(wú)癥狀感染者。無(wú)癥狀感染者指的是沒有從呼吸道、鼻腔、咽腔、氣道以及肺部的癥狀，也沒有消化道癥狀，即腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，可以正常學(xué)習(xí)、工作，沒有任何不適感。由于有新冠病毒肺炎患者的接觸史，或者疑似患者接觸史，或者和無(wú)癥狀感染者有過工作、學(xué)習(xí)的接觸，有過交通工具的交集，做了核酸檢測(cè)，證實(shí)核酸檢測(cè)陽(yáng)性，就稱之為新型冠狀病毒肺炎無(wú)癥狀感染者。

無(wú)癥狀感染者的存在，也給整個(gè)疫情的防控提出較為嚴(yán)峻的考驗(yàn)，病人沒有任何癥狀，可以是長(zhǎng)期帶菌者，又傳染給了其他患者，由于其狀態(tài)隱匿，因此危害性和傳染性會(huì)更強(qiáng)，可以傳染給很多人而不被發(fā)現(xiàn)，所以病人的流行病學(xué)調(diào)查和無(wú)癥狀感染者的軌跡追查較為重要。所有的流調(diào)史都是為了防止疾病的傳染、傳播，打斷傳染鏈?zhǔn)欠揽剌^為重要的環(huán)節(jié)。

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2023/06/14播放(72194)

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沒有癥狀能查出新型冠狀病毒，在目前工作中就會(huì)碰到此情況，1個(gè)家庭中的多個(gè)成員發(fā)病，其中1-2個(gè)成員是確診病例，其他成員同時(shí)做新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，也查出來是陽(yáng)性。但有人并沒有任何臨床表現(xiàn)，而且經(jīng)過14天的觀察期后也沒有發(fā)病，這就是所謂的隱匿性帶病毒者，也有一定傳染性。因?yàn)榘凑諊?guó)家新型冠狀病毒肺炎的診斷治療方案所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，核酸檢測(cè)陽(yáng)性即可診斷新型冠狀病毒。所以，即使無(wú)癥狀也可以查出新型冠狀病毒。但是隔離一個(gè)多月并沒有與外界更多的接觸，家中也沒有其他人有發(fā)病癥狀，此情況下就不會(huì)去做核酸檢測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/10收聽(73436)

新型冠狀病毒會(huì)查出梅毒嗎

"新型冠狀病毒檢查不會(huì)查出梅毒。新型冠狀病毒檢測(cè)主要是針對(duì)新型冠狀病毒，對(duì)其它的病毒，比如梅毒病毒、艾滋病病毒，往往不能檢測(cè)出來。如果通過核酸檢測(cè)找到了新型冠狀病毒，提示是陽(yáng)性，必須采取隔離治療的措施，防止疾病傳染給其他人群。新冠肺炎傳染性極強(qiáng)，目前已經(jīng)造成全世界大范圍的感染，因此一旦感染了新冠病毒，必須采取隔離治療措施，防止病毒傳染給其他人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

2021/07/20收聽(31528)

查血能查出新型冠狀病毒嗎

目前不能通過查血查出新型冠狀病毒感染，但新型冠狀病毒感染者的血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞的百分比降低。現(xiàn)在使用的確診新型冠狀病毒的診斷方法是實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性，或者病毒基因測(cè)序與已知新型冠狀病毒高度同源，所以確診新型冠狀病毒感染不能通過查血，但相信不久的將來可以通過血清抗體來檢測(cè)出新型冠狀病毒。在新型冠狀病毒流行期間，其診斷要靠流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，最后通過上述的兩種方法確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/25收聽(85004)

驗(yàn)血能查出新型冠狀病毒嗎

"驗(yàn)血可以查出新型冠狀病毒，新型冠狀病毒目前的檢測(cè)方法主要是查核酸以及查血里的抗體。查核酸一般采用的是呼吸道分泌物，比如痰液、咽拭子或者鼻涕等等這些呼吸道的分泌物，如果在這些分泌物里面查出了冠狀病毒的核酸，證明就是陽(yáng)性的。另外就是血里往往能查到冠狀病毒的抗體，但抗體的形成往往需要一定的時(shí)間，通常大概需要7-10天左右，所以不能作為急性感染之后的診斷。但如果在患者發(fā)病以后7-10天左右，在患者血里查到新型冠狀抗體，特別是IgM陽(yáng)性，往往能夠提示患者現(xiàn)在正在感染新冠病毒，對(duì)于患者的診斷還是非常有意義的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/03收聽(76250)

血常規(guī)能查出新型冠狀病毒嗎

通過血常規(guī)是不能夠定診新型冠狀病毒感染的，臨床上確診新型冠狀病毒感染的主要檢查是病毒的核酸檢測(cè)，如果連續(xù)兩次病毒核酸檢測(cè)為(陽(yáng)性時(shí)，可以確診為新型冠狀病毒的感染。除了病毒核酸檢測(cè)以外，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT有提示的作用。新型冠狀病毒感染的患者，白細(xì)胞一般會(huì)出現(xiàn)降低，淋巴細(xì)胞一般低于正常，C反應(yīng)蛋白一般是正常的，肺CT多表現(xiàn)為間質(zhì)性的改變，以外周帶為主，同時(shí)我們要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染的患者，近期有流行病學(xué)的接觸史，并出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如發(fā)熱、乏力、咳嗽等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/30收聽(17324)

血常規(guī)能查出新型冠狀病毒嗎

血常規(guī)檢查不能查出新型冠狀病毒。血常規(guī)檢測(cè)是最常用、最簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法，可通過采集指尖血做血常規(guī)...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/07/22播放(53344)

驗(yàn)血能查出新型冠狀病毒嗎

常規(guī)驗(yàn)血不能查出新型冠狀病毒，檢測(cè)新型冠狀病毒，需要對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸。不過可以通過血常規(guī)進(jìn)行初步的檢查，發(fā)病早期患者外周血...

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07閱讀(3214)

胸部ct能查出新型冠狀病毒嗎

胸部CT能夠查出新型冠狀病毒肺炎。臨床上可以通過核酸檢測(cè)、胸部CT檢測(cè)，確診新型冠狀病毒肺炎。在CT上其影像學(xué)表現(xiàn)為實(shí)變結(jié)節(jié)影，中央實(shí)變周圍磨玻璃影，以及患者的實(shí)變區(qū)域開始變化，累及一個(gè)肺葉，還有累及多個(gè)肺葉都可能出現(xiàn)。胸部CT可以在急性危重期對(duì)于肺炎進(jìn)行診斷，像出現(xiàn)白肺，可見累及到多個(gè)肺葉，肺泡損傷彌漫，嚴(yán)重影響肺臟的通氣換氣。這時(shí)需要患者持續(xù)的吸氧，應(yīng)用呼吸機(jī)，甚至體外膜肺氧合等等治療手段。臨床上對(duì)于新型冠狀病毒肺炎一定要早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早診斷，早治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/22收聽(83484)

驗(yàn)血能查出新型冠狀病毒嗎

"驗(yàn)血能夠查出是否感染新冠病毒，因?yàn)樾鹿诓《竞怂釞z測(cè)有假陰性，因此臨床可以通過血清抗體檢測(cè)，進(jìn)一步明確患者是否是新冠病毒感染者。如果血清抗體檢測(cè)到新冠病毒抗體IgM或者IgG，即便新冠病毒核酸檢測(cè)是陰性，也可以確診患者是新冠病毒感染者。臨床大多數(shù)情況下，先通過核酸檢測(cè)篩查新冠病毒感染者，必要的時(shí)候加用血清抗體檢測(cè)，預(yù)防由于核酸檢測(cè)有假陰性，可能會(huì)將一些新冠病毒感染者遺漏。因此，核酸檢測(cè)聯(lián)合血清抗體檢測(cè)，可以最大限度的減少新冠病毒感染者遺漏的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/01收聽(59180)

抽血能查出新型冠狀病毒嗎

抽血是能夠查出新型冠狀病毒感染的。新型冠狀病毒感染的診治指南中指出抽血化驗(yàn)可以診斷新型冠狀病毒，主要是通過患者血液的聚合酶鏈反應(yīng)或者是基因診斷進(jìn)行確診。雖然在臨床中血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原對(duì)于新型冠狀病毒診斷有一定的輔助意義，但是目前確診新型冠狀病毒方法除咽拭子、氣道分泌物以外，血液檢查也是其中的途徑。一般新型冠狀病毒感染的患者血常規(guī)會(huì)表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞數(shù)下降，但是主要還是依靠核酸檢測(cè)為陽(yáng)性、患者血液的聚合酶鏈反應(yīng)或者是血液的基因?qū)W診斷確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/30收聽(71486)

抽血能查出新型冠狀病毒嗎

"理論上講，抽血查出新型冠狀病毒也是可以的，可能病毒侵犯到人體以后，在血液里會(huì)出現(xiàn)短暫的病毒血癥。但是，這個(gè)病毒最方便的、最常見的能查出病毒的部位是在呼吸道，所以最常見的是用鼻咽拭子、痰液檢測(cè)、肺泡灌洗液進(jìn)行冠狀病毒的檢測(cè)。抽血是有創(chuàng)的操作，可能還會(huì)扎針，做咽拭子的檢測(cè)可能對(duì)人身體的損害更小，也更方便，所以一般不用抽血的方法去查新型冠狀病毒，完全能夠做出新型冠狀病毒的診斷。對(duì)于新型冠狀病毒，主要是呼吸道的感染，在呼吸道去查冠狀病毒更方便、陽(yáng)性率更高、在臨床上更常應(yīng)用，所以抽血不常用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐潛│中日友好醫(yī)院

2020/04/29收聽(48202)

驗(yàn)血可以查出新型冠狀病毒嗎

"驗(yàn)血通常是不能查出新型冠狀病毒的，因?yàn)檠写嬖诠跔畈《荆f明出現(xiàn)了新型冠狀病毒的病毒血癥，是比較少見的，而且還需要進(jìn)行病毒培養(yǎng)，才能夠檢出新型冠狀病毒。目前通過驗(yàn)血是可以確定新型冠狀病毒感染的，與血中查出新型冠狀病毒是不同的概念，在血中通過血清學(xué)的檢查，可以確定新型冠狀病毒的感染。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案第七版》中就指出，新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發(fā)病3-5天后開始出現(xiàn)陽(yáng)性，IgG抗體滴度恢復(fù)期較急性期有四倍及以上升高，所以在診斷標(biāo)準(zhǔn)中就包括了血清學(xué)的證據(jù)。血清學(xué)的證據(jù)是指血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性血清先行，冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，或恢復(fù)期較急性期四倍及以上升高，所以通過查血是可以確定新型冠狀病毒感染的，但是還是很少能夠檢出新型冠狀病毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/06/26收聽(25596)

血常規(guī)能查出新型冠狀病毒嗎

血常規(guī)無(wú)法檢測(cè)出機(jī)體是否感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒感染人體后，患者除了出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀外，血常規(guī)通常也會(huì)出現(xiàn)一些變化，如白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/08閱讀(4320)

胸片能查出新型冠狀病毒嗎

胸片對(duì)于新型冠狀病毒感染有一定的輔助診斷價(jià)值，對(duì)于早期或者是輕型的新型冠狀病毒肺炎的患者，往往肺部炎性滲出還不嚴(yán)重，通常胸片也并不能發(fā)現(xiàn)明顯的異常，這類的病人首推薦的還是胸部CT的檢查。此外，如果高度懷疑是新型冠狀病毒肺炎，除有臨床癥狀、流行病學(xué)的資料，還需要完善新型冠狀病毒可疑患者的血清核酸檢測(cè)或者是咽拭子的核酸檢測(cè)，并且完善胸部的CT。通常重度的或者是危重型的新型冠狀病毒肺炎的患者，在胸片中會(huì)有一些典型的表現(xiàn)，比如一些炎性的滲出或者玻璃樣的改變等等。因此，胸片對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的患者具有一定的診斷意義，但是并不能依靠胸片來完全診斷新型冠狀病毒感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(83250)

血常規(guī)可以查出新型冠狀病毒嗎

血常規(guī)無(wú)法查出新型冠狀病毒，血常規(guī)主要查血液里的各種細(xì)胞比例以及形態(tài)。通過血常規(guī)大致可以診斷是否有感染性疾病，如果是感染，大致可以區(qū)分是病毒性感染，還是細(xì)菌性感染，還可以診斷貧血或者有無(wú)血小板數(shù)量異常。對(duì)于新型冠狀病毒的檢測(cè)，主要是靠呼吸道分泌物或者血液里的病毒核酸檢測(cè)，才能最終檢測(cè)是否有新型冠狀病毒感染。單純的血常規(guī)只能提示是否有感染，只能把它當(dāng)成新型冠狀病毒的輔助檢查手段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/11收聽(76356)

新型冠狀病毒的癥狀

"新型冠狀病毒感染的首發(fā)癥狀，大多數(shù)是發(fā)熱、咳嗽沒有痰，往往早期有很少的黏痰，乏力、胸悶，也可以出現(xiàn)鼻咽部癥狀，如咽痛、鼻塞等非特異性癥狀，還有部分輕癥患者可以沒有發(fā)熱癥狀。老年人群、免疫抑制者可能會(huì)出現(xiàn)非典型癥狀，患者可逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、膿腫性休克、凝血功能障礙以及難以糾正的代謝性酸中毒，具體表現(xiàn)為呼吸困難、心率快、脈搏微弱、低血壓、皮膚瘀斑甚至少尿等。大多數(shù)新型冠狀病毒感染患者為輕癥，經(jīng)過及時(shí)、系統(tǒng)、有效的對(duì)癥支持治療預(yù)后比較好，少數(shù)患者病情危重，甚至個(gè)別可以出現(xiàn)死亡。對(duì)于新型冠狀病毒要做好個(gè)人防護(hù)，避免到人流量大的場(chǎng)所，出門戴口罩，回家要勤洗手，室內(nèi)要常通風(fēng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/01/21收聽(81474)

新型冠狀病毒的癥狀有哪些

"新型冠狀病毒的癥狀有很多種，但是大部分癥狀是與感冒類似的上呼吸道感染癥狀，如頭痛、流鼻涕、打噴嚏、干咳、發(fā)熱等。有些人在癥狀初期可能是低熱，在使用藥物以后會(huì)很好的控制住，但是病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，然后出現(xiàn)呼吸困難，肺炎的癥狀會(huì)明顯表現(xiàn)出來。另外，個(gè)別人還會(huì)有消化道不舒適，如腹瀉、食欲不振、嘔吐、腹痛等癥狀，無(wú)論是哪類癥狀都會(huì)伴隨不同程度的發(fā)熱，比如低熱或者高熱。如果在1月份到目前，接觸過武漢的外出人員或者確診病例的人時(shí)，應(yīng)自行在家隔離并每天按時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，確診以后根據(jù)癥狀采取合適的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/02/10收聽(59120)

最近新型冠狀病毒的癥狀

最近新型冠狀病毒的癥狀典型的是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，并非所有的患者都會(huì)表現(xiàn)為典型的呼吸道感染。有部分患者會(huì)表現(xiàn)為其它系統(tǒng)的癥狀，例如消化系統(tǒng)的腹瀉、乏力、惡心、納差等癥狀，心血管系統(tǒng)的胸悶、心慌等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)則表現(xiàn)為頭痛。這類患者容易被忽視或者漏診，可能會(huì)到除了呼吸科以外的其它科室就診，因此需要提高警惕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/17收聽(30644)

得新型冠狀病毒的癥狀

如果患者得了新型冠狀病毒，會(huì)出現(xiàn)明顯的病毒性感染肺炎的臨床表現(xiàn)?；颊邥?huì)有發(fā)熱、乏力、干咳等，以呼吸道癥狀為主，并且會(huì)逐漸出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥性休克、難以糾正的代謝性酸中毒。還會(huì)出現(xiàn)出凝血功能障礙。但部分患者會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀較清醒的情況，僅會(huì)有輕度的發(fā)熱、乏力、胸悶、氣短、喘憋等臨床癥狀和表現(xiàn)。另外，有極少部分患者還會(huì)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，例如腹痛、腹瀉、惡心、反酸、燒心等臨床癥狀，都屬于感染新型冠狀病毒的臨床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(59618)

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