醋酸阿比特龍片的不良反應(yīng),主要包括以下幾個(gè)方面:
1、常見不良反應(yīng):包括外周水腫、低鉀血癥、高血壓和尿路感染。由于醋酸阿比特龍片抑制17α-羥化酶,會(huì)導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素水平升高,因此可能會(huì)引起高血壓、低鉀血癥、體液潴留和尿路感染等,患者可表現(xiàn)為頭暈、心跳加速、乏力、虛弱、腿疼、頭痛、腿腳腫脹、尿血,以及排尿濕灼痛或疼痛等。醋酸阿比特龍片與潑尼松合用,可以削弱鹽皮質(zhì)激素過量影響,從而降低以上不良反應(yīng)的發(fā)生率,以及嚴(yán)重的程度;
2、嚴(yán)重不良反應(yīng):包括肝臟毒性、心臟疾病、骨折和過敏性肺泡炎等。醋酸阿比特龍片可導(dǎo)致肝毒性,包括谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素水平的升高,還可能引發(fā)心律失常、Q-T間期延長(zhǎng)等心臟疾病,以及骨折、過敏性肺泡炎等不良反應(yīng);
3、其它不良反應(yīng):包括腎上腺皮質(zhì)功能不全、高血糖、呼吸系統(tǒng),如胸和縱膈疾病,以及各種肌肉骨骼、結(jié)締組織病、橫紋肌溶解等疾病等,患者還可能會(huì)出現(xiàn)胃灼熱、便秘、腹瀉、嘔吐,或者胃部不適、睡眠困難等癥狀。
鑒于以上不良反應(yīng),在用藥期間,尤其是在開始用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)做部分指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。在開始使用醋酸阿比特龍片治療之前,要監(jiān)測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶水平,并在接受治療后的前3個(gè)月每2周監(jiān)測(cè)一次,此后可改為每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。對(duì)于血壓、血鉀和體液潴留應(yīng)當(dāng)每月監(jiān)測(cè)一次,有些患者可能存在充血性心力衰竭等重大風(fēng)險(xiǎn),建議在接受治療后的前3個(gè)月每2周監(jiān)測(cè)一次,此后每月監(jiān)測(cè)一次。