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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

懷孕一周尿路感染怎么辦

2023-05-23 15:37播放 :

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懷孕一周以后的尿路感染需要積極進(jìn)行治療，尿路感染本質(zhì)上是由細(xì)菌入侵進(jìn)入尿路黏膜上皮，如果沒有積極治療，這些感染會持續(xù)存在，更為危險的是細(xì)菌會入血，造成感染中毒的癥狀，這時不僅會影響母親，也會對腹中的胎兒造成非常不利的影響。

部分孕婦會擔(dān)心懷孕可能不太方便吃藥，這種理解不完全準(zhǔn)確，因為對于孕婦的抗生素，在醫(yī)學(xué)上有明確的推薦，如果患者沒有頭孢菌素的過敏史，可以選用頭孢類抗生素來進(jìn)行治療，對母體和子宮中的胎兒都不會產(chǎn)生影響。

禁止使用的是喹諾酮類抗生素，比如各類沙星類藥物，這類抗生素會影響宮內(nèi)胎兒的骨骼發(fā)育，所以科學(xué)選擇抗生素，孕婦不僅能夠很快擺脫尿路感染困擾，還能確保子宮內(nèi)的胎兒平穩(wěn)生長。

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懷孕一周尿路感染怎么辦

"懷孕一周胚胎剛剛完成著床，正好處于細(xì)胞分化的關(guān)鍵時期，出現(xiàn)尿路感染要及時處理，避免危機(jī)胚胎的安全。在孕初期由于體內(nèi)激素發(fā)生較大的變化，使陰道分泌物增多，會陰部長時間處于潮濕的環(huán)境，使病原菌大量滋生，所以容易出現(xiàn)尿路感染。對于輕癥的尿路感染，建議可以多喝水，形成更多的尿液對膀胱和尿道產(chǎn)生沖洗的作用，有利于病原菌的排出，同時要勤換內(nèi)褲，減少分泌物對尿道口的刺激。對于出現(xiàn)尿痛、尿急癥狀的患者，建議最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相對安全的抗生素類藥物?？梢苑冒⒛髁忠约熬S生素C，也可以采用靜脈點滴青霉素、氨芐西林等藥物治療。"

語音時長01:23''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(96428)

懷孕了尿路感染怎么辦

"懷孕了尿路感染，可以大量喝水，通過大量飲水可以將多數(shù)致病菌通過尿液排出體外。懷孕了發(fā)生尿路感染，常?？诜幬镏委煏r受到限制，由于考慮對胎兒的影響，多數(shù)抗生素不能使用。如果發(fā)生嚴(yán)重尿路感染時，如果病人對青霉素類抗生素不過敏，可以選用青霉素類抗生素，如阿莫西林腸溶片等?？梢悦黠@改善尿路感染癥狀，減輕尿路感染導(dǎo)致的尿頻、尿急、尿痛癥狀。懷孕了尿路感染最好不吃藥，通過大量飲水，通過口服冬瓜皮、西瓜皮，可以明顯的改善尿路感染癥狀。"

語音時長01:23''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/23收聽(38162)

懷孕得尿路感染怎么辦

"懷孕后患有泌尿系統(tǒng)感染性疾病，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇合適的抗菌藥物抗感染治療，懷孕期間由于內(nèi)分泌功能的變化、泌尿生殖系統(tǒng)組織的充血，使局部的抗感染能力下降，再加上懷孕后外陰部位容易潮濕，更有利于病原微生物生長繁殖，從而容易患尿道炎、膀胱炎等尿路感染性疾病，如果不及時進(jìn)行治療，病情有可能進(jìn)一步加重而引起其他并發(fā)癥，需要盡快給予積極有效的抗感染治療。但是懷孕期間服用抗菌藥物，必須要注意避免對胎兒發(fā)育造成的不良影響，不能自己隨意用藥，孕婦應(yīng)盡快到正規(guī)公立醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥，注意多喝水、多排尿。"

語音時長01:14''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/16收聽(79758)

懷孕尿路感染怎么辦

"懷孕的時候是有可能會得尿路感染，懷孕時的尿路感染一般可以分為以下幾種情況。第一、無癥狀的菌尿。比如說妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%-7%。常常發(fā)生于妊娠的第一個月，其中多達(dá)4%的病例可以進(jìn)展為急性腎盂腎炎。因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿。目前建議對這類患者應(yīng)該采取抗感染治療，根據(jù)藥敏結(jié)果，給予3-5天的抗菌藥物進(jìn)行治療?？梢赃x用以下方案的其中一種：第一呋喃妥因；第二阿莫西林；第三阿莫西林克拉維酸鉀。第二種情況是急性膀胱炎，建議根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏實驗結(jié)果，給予3-5天的抗菌藥物進(jìn)行治療。如果來不及等待藥敏結(jié)果，可給予呋喃妥因，阿莫西林，第二或者第三類頭孢菌素進(jìn)行治療。第三種情況是急性腎盂腎炎，妊娠期的急性腎盂腎炎發(fā)生率在1%-4%，多發(fā)生于妊娠后期。推薦根據(jù)血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，給予抗菌藥物靜脈輸液進(jìn)行治療。如來不及等待藥敏結(jié)果，可以選擇頭孢曲松或者是氨曲南，或者是哌拉西林鈉他唑巴坦，或者是頭孢吡肟，或者是安眠心理治療。臨床癥狀明顯改善后，可以改為口服抗生素進(jìn)行治療，總療程至少在14天。"

語音時長02:04''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(68834)

懷孕了尿路感染怎么辦

對于懷孕期間的尿路感染，其處理方式取決懷孕時期、感染程度以及對患者的影響。如果是輕度感染，不一...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/26播放(71520)

懷孕了尿路感染怎么辦

"懷孕了發(fā)生尿路感染，建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，評估感染的嚴(yán)重程度。如果尿中僅僅有少量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞，主要有尿頻、尿急為主，這種情況建議大家多喝水，多排尿，注意會陰部衛(wèi)生，可以不吃藥。如果感染的程度比較嚴(yán)重，就要建議在喝水的基礎(chǔ)上，吃消炎藥。懷孕后，很多藥物對胎兒有一定的影響，建議可以吃青霉素類以及頭孢菌素類，喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，不建議吃，可能對胎兒的發(fā)育有一定的影響。頭孢菌素類最常見的就是頭孢地尼、頭孢克洛等，吃藥2-3天可以緩解癥狀。癥狀緩解后繼續(xù)多喝水，注意衛(wèi)生，防止再度發(fā)生尿路感染。"

語音時長01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(37182)

尿路感染吃了頭孢一周沒好怎么辦

尿路感染吃了頭孢一周沒好，有可能是因為這種頭孢對尿路感染的病原菌，沒有起到相應(yīng)的殺菌效果。建議及時再去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查來明確診斷。如果尿培養(yǎng)結(jié)果出來了，可以根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，加藥敏試驗結(jié)果來選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。這樣就會更加有針對性一些。頭孢屬于抗菌藥物，如果以前吃了比較多的頭孢，就有可能導(dǎo)致體內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，所以再吃頭孢，效果會比較差一些，建議更換其他的抗菌藥物進(jìn)行治療，比如喹諾酮類的消炎藥，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥。另外建議可以再去做一個泌尿系彩超，排除是否有尿路梗阻，或者是尿路結(jié)石等病因。如果合并有這些情況，需要及時將這些病因解決掉，才能更好的治療尿路感染。

語音時長01:34''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(94406)

尿路感染吃了一周頭孢還沒好怎么辦

"尿路感染吃了一周頭孢還沒好，建議復(fù)查尿常規(guī)，與第一次尿常規(guī)對照白細(xì)胞降低的情況。必要時可以做尿培養(yǎng)，找到尿中有什么細(xì)菌存在，選擇最敏感的抗菌素。也可以繼續(xù)多喝水，更換抗菌素的使用，比如更換為左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等，也可以更換為紅霉素、羅紅霉素、多西環(huán)素、克拉霉素等，繼續(xù)吃2-3天，觀察癥狀是否緩解。也可以再次復(fù)查尿常規(guī)，如果沒有紅細(xì)胞、沒有白細(xì)胞，這種情況是臨床治愈，需要繼續(xù)多喝水。"

語音時長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/03/29收聽(12548)

尿路感染吃了一周抗生素沒好怎么辦

"尿路感染吃了一周抗生素仍然沒好，說明尿路感染是比較嚴(yán)重的，另外也有可能是合并其他的疾病，比如尿路結(jié)石、尿路梗阻、輸尿管膀胱返流等疾病。所以治療尿路感染，不僅僅是需要進(jìn)行抗感染治療，如果合并有上述的疾病，需要將這些疾病也一起解決掉，才能夠更好的治愈尿路感染。比如，如果患者存在有尿路結(jié)石，需要通過體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石清除掉，同時結(jié)合抗生素進(jìn)行治療?？股氐倪x擇建議可以根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果加藥敏試驗結(jié)果選擇，這樣會更加有針對性一些。在治療期間，建議要多喝水，勤排尿，注意清淡飲食，有助于改善患者的臨床癥狀。"

語音時長01:34''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(82920)

懷孕一周的反應(yīng)

懷孕1周的反應(yīng)會引起全身無力，小肚子疼痛等癥狀，但是每個人的情況不同，出現(xiàn)的癥狀也不同，如果沒有癥狀，也是正?，F(xiàn)象，一般是懷孕6周左右才可以出現(xiàn)早孕反應(yīng)，比如頭暈，嘔吐，惡心，全身無力等，建議多吃蔬菜水果，合理補(bǔ)充維生素，可以改善不適癥狀。孕期最好注意休息，保證充足的睡眠，最好適當(dāng)鍛煉身體，建議定期產(chǎn)檢，看看寶寶發(fā)育情況，只要寶寶發(fā)育正常，這不用擔(dān)心，建議飲食多樣化，最好不要厭食、偏食，以免引起營養(yǎng)不良，影響寶寶發(fā)育。

語音時長01:11''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/03/29收聽(38768)

懷孕一周有什么反應(yīng)

"懷孕一周時常見的反應(yīng)有以下幾個：第一、可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀，與體內(nèi)的激素發(fā)生明顯的改變是有一定的關(guān)系；第二、會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，可以引起女性興奮緊張或者焦慮、失眠等癥狀，一般會自行緩解，不需要服藥治療；第三、部分女性在懷孕一周后可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，就是皮膚黏膜上會出現(xiàn)丘疹、玫瑰疹或者斑球疹等常見現(xiàn)象；第四、有些女性內(nèi)分泌功能可能會出現(xiàn)暫時性紊亂，比如體內(nèi)的雌激素、性激素、孕激素、黃體生成素等，都會有一個暫時性的升高。"

語音時長01:14''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/31收聽(95774)

懷孕一周有什么反應(yīng)

正常情況下在懷孕一周的時候受精卵可能剛剛著床，分泌的絨毛膜促性腺激素水平極其低下，很有可能經(jīng)過血液的相關(guān)檢測都無法檢測到絨毛膜促性腺激素水平的上升。此時甚至都沒有辦法經(jīng)過目前臨床上常用的一些檢測方法證實妊娠狀態(tài)的存在。因此絕大多數(shù)的孕婦在剛剛懷孕一周的時候并不會有想象中的惡心、嘔吐、食欲不振，或者嗜睡、乏力、厭油膩等等早孕反應(yīng)。這樣的早孕反應(yīng)絕大多數(shù)情況下都是出現(xiàn)在停經(jīng)6周左右，到達(dá)12周左右的時候絕大多數(shù)的早孕反應(yīng)都可以得到明顯的自然緩解。

語音時長01:11''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/24收聽(49798)

懷孕一周反應(yīng)

"懷孕一周屬于早早孕階段，此時由于體內(nèi)激素水平輕度上升，有些女性會出現(xiàn)比較明顯的早孕反應(yīng)，比如晨起惡心、嘔吐、腹脹、便秘，甚至腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。由于孕激素水平升高，還可能出現(xiàn)食欲增加、飲食習(xí)慣改變，或出現(xiàn)嗜睡、容易勞累、畏寒等類似感冒的癥狀?？赡苁艿皆屑に睾痛萍に厮降挠绊?，出現(xiàn)乳房體積增大、乳頭乳暈顏色加深、出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)，有些女性在早孕期間出現(xiàn)乳汁分泌，這些都很常見。如果子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落，可能引起少量陰道流血，或輕微下腹部不適感。"

語音時長01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/05/24收聽(16550)

懷孕一周有什么反應(yīng)

"懷孕一周初期的癥狀有乳房變大、變得敏感，懷孕的早期癥狀之一就是乳房敏感、脹痛，是由于激素水平提高所引起的，這種脹痛與月經(jīng)前的感覺很相似，只是更強(qiáng)烈了一些。還會突然感覺到疲憊，甚至覺得筋疲力盡，是懷孕初期快速增加的孕酮，即黃體酮水平導(dǎo)致的疲憊感。一旦進(jìn)入懷孕中期，開始感覺到精力要比孕早期更充沛。有惡心或者嘔吐，孕吐大概是在受孕一個月之后才會出現(xiàn)，也有一部分女性在此之前就會感覺到惡心、嘔吐，不僅僅出現(xiàn)在早晨，中午或者晚上都有可能會發(fā)生。"

語音時長01:21''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/21收聽(17100)

懷孕一周不想要怎么辦

"懷孕一周處于早早孕階段，如果沒有繼續(xù)妊娠的愿望，可以到正規(guī)的醫(yī)院選擇適合自己的流產(chǎn)方式，比如藥物流產(chǎn)或者是人工流產(chǎn)。正常藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)七周之內(nèi)，并且沒有藥物禁忌癥和藥物過敏史的宮內(nèi)孕患者。懷孕一周，一般也是停經(jīng)七周左右，應(yīng)該首先檢查女性盆腔彩超，判斷宮腔內(nèi)孕囊的大小。如果孕囊大小符合停經(jīng)天數(shù)，可以使用藥物流產(chǎn)。如果孕囊發(fā)育較快，孕囊體積超過2cm，藥物流產(chǎn)容易發(fā)生流產(chǎn)不全以及并發(fā)癥，可以選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。如果對疼痛比較敏感，還可以在靜脈麻醉下采取無痛人工流產(chǎn)手術(shù)來結(jié)束妊娠。"

語音時長01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/20收聽(79050)

懷孕一周喝酒了怎么辦

懷孕一周的時候喝酒了，這個時間正是精子和卵子相遇、分化時期，有可能對胎兒產(chǎn)生一定的影響。但是胚胎的影響一般有著全無或者全有的理論，如果胎兒受到了影響，根據(jù)優(yōu)勝劣汰的原理會導(dǎo)致流產(chǎn)，所以在懷孕早期如果出現(xiàn)了流產(chǎn)的癥狀最好不要保胎，如果胎兒生長發(fā)育是正常的，就說明沒有對胎兒造成損害。懷孕12周左右要進(jìn)行NT檢查，懷孕16周左右要進(jìn)行唐氏篩查，或者無創(chuàng)DNA的檢測，也可以做羊水穿刺檢查。懷孕五個半月到六個半月之間，一定要做四維彩超排除胎兒臟器的畸形，看看生長發(fā)育是不是正常。懷孕七個月可以進(jìn)行二次排畸，這樣就可以最大限度避免喝酒導(dǎo)致的胎兒畸形，以免出生不健康的胎兒。

語音時長01:35''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(57318)

懷孕期間尿路感染怎么辦

"懷孕后的女性由于激素水平的改變，陰道分泌物的增多，以及膨大的子宮壓迫膀胱和輸尿管造成尿流不暢，以及尿潴留等，這些情況都會造成孕婦更容易發(fā)生尿路感染。而孕媽媽發(fā)生尿路感染以后，如果沒有積極的治療，下尿路感染就有可能逐漸的上行入侵輸尿管以及腎盂，繼而產(chǎn)生上尿路感染。然后上尿路感染就會誘發(fā)妊娠的中毒癥，就有可能造成胎寶貝的早產(chǎn)、體重下降甚至死亡。所以，對于懷孕期間的尿路感染，還是要引起足夠的重視，這就要求我們?nèi)绻邪Y狀，一定要到醫(yī)院去尋求醫(yī)生的幫助。到了醫(yī)院以后，可以根據(jù)尿培養(yǎng)以及藥敏的實驗結(jié)果，來積極的給予非常安全的抗生素來治療。因為抗生素的選擇除了要考慮它的有效性以外，更重要的是要避免對孕婦以及胎兒產(chǎn)生不良影響，要選擇對胎兒沒有毒性以及致畸性的藥物，這都有明確的標(biāo)準(zhǔn)，所以到醫(yī)院以后，可以給孕媽媽選擇合理的抗生素，來及時的治療，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語音時長01:53''

李卉│長治市中醫(yī)院

2018/03/15收聽(51450)

懷孕期間尿路感染怎么辦

女性在懷孕期的生理結(jié)構(gòu)及激素水平有所改變，易導(dǎo)致尿路感染。應(yīng)通過以下措施改善或消除癥狀：

張蕾│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/09播放(67174)

懷孕時尿路感染了怎么辦

"孕婦尿路感染可以通過以下方法進(jìn)行治療和緩解：1、孕婦出現(xiàn)尿路感染的癥狀，最好到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對胎兒影響較小的藥物，常見的藥物有氧氟沙星等，服用幾天后就會有明顯的效果，切忌自行使用藥物；2、孕婦出現(xiàn)尿路感染，還可以通過飲食來調(diào)節(jié)，孕婦多喝水能夠起到清洗尿道的作用，使細(xì)菌更快排出體外，孕婦可以多吃酸性水果，例如梅子、草莓等；3、孕婦出現(xiàn)尿路感染，一定要注意個人的衛(wèi)生，避免細(xì)菌再次侵入，加重感染的情況，孕婦最好每天用溫水清洗私處，穿著寬松、舒適的內(nèi)褲，且要保證內(nèi)褲的衛(wèi)生，以免出現(xiàn)細(xì)菌滋生的現(xiàn)象。"

語音時長01:08''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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什么是尿路感染，下尿路感染怎么辦

尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常說的膀胱炎，主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。主...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/05播放(41178)

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