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任延平
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

老年病科

高血壓藥忘吃一天要緊嗎

2023-12-20 20:25播放 :

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高血壓患者忘記服藥一天是否要緊，無法單純評估，部分患者可能影響較小，部分患者影響較大。常用降壓藥主要包括長效藥、短效藥，長效藥極少能維持2天半衰期，半衰期較長的藥物為氨氯地平，其半衰期通常為36-50小時。第一天服用后若次日忘服，還可維持一定的血藥濃度。其他降壓藥幾乎無法達到48小時的長效半衰期，患者應(yīng)盡量避免漏服藥物。

漏服后需根據(jù)個體化情況及時補充藥物，在服用藥物時需關(guān)注每樣藥物的半衰期與持續(xù)時間。部分藥物屬于短效降壓藥，可維持2-4小時。若漏服短效藥，次日或2-4小時半衰期后藥物難以保持血藥濃度，血壓會出現(xiàn)高低幅度的變化，可能會引發(fā)心腦血管事件，所以應(yīng)盡量避免漏服藥物。

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"如果發(fā)現(xiàn)高血壓藥忘記吃了，可以先進行監(jiān)測血壓，看血壓有沒有引起大的波動，有沒有明顯的升高。平時口服的降壓藥物有長效的和短效的，長效的降壓藥物一般需要濃度達到一個穩(wěn)態(tài)，偶爾漏吃一次對血壓影響不大，可以不用補吃。如果患者服用的是短效的降壓藥物，比如一天吃3次，如果漏吃1-2次有很大的可能會引起血壓升高，這種情況下就要根據(jù)測量的血壓，看是不是需要患者進行補服降壓藥物。"

語音時長01:25''

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高血壓患者忘服用藥怎么辦

"如果高血壓患者忘記服用藥，通常要監(jiān)測患者血壓情況，如果血壓情況屬于正常范圍，忘記服用藥時暫時不需要服用，下次需要服用時繼續(xù)正常服用，不用補充之前忘記的，也不需要多服用或者額外補充，僅需要在下次正常服藥時間之內(nèi)，正常服降壓藥就可以。如果每天服用1次降壓藥的話，上午的藥忘記，可以在下午進行血壓監(jiān)測，如果血壓下午到晚間都屬于正常，在第2天早晨正常時段服用就可以。但如果下午血壓屬于非正常的情況，也可以在下午將上午忘記服用的降壓藥服用，在第2天按照之前的時間繼續(xù)服用即可。"

語音時長01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(40406)

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避孕藥忘吃一天怎么辦

"對于避孕藥，尤其是短效口服避孕藥，要求女性在服用的過程中堅持每天服用，最好不要有漏服的現(xiàn)象。如果偶爾1次漏服的情況，在第2天需要追加漏服的藥物，并且與當(dāng)天藥物同時服用。一般漏服1天不會對患者造成明顯影響，但是個人體質(zhì)不同，可能在服用以后體內(nèi)激素水平也不會平衡。對于少量出血的患者，一般需要在服用短效口服避孕藥以后，出血量會逐漸減少，此時可繼續(xù)將剩余的避孕藥堅持服完。如果患者出血量比較多，同月經(jīng)量，或者出血的時間已經(jīng)快接近月經(jīng)期，就可以停止服藥，就將此次出血當(dāng)做是月經(jīng)，在下次月經(jīng)的時候第5天開始重新服藥。對于短效口服避孕藥，如果發(fā)生這種情況，盡量不要漏服。如果漏服能夠及時補上，一般不會出現(xiàn)陰道出血或者其他情況。對于漏服超過2次或者3次時，此次避孕就不會存在效果比較好的情況，就有發(fā)生意外懷孕的可能，并且會出現(xiàn)陰道出血，也就叫撤退性的出血，需要嘗試其他的避孕方式，并且觀察陰道出血的情況。"

語音時長01:47''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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"高血壓患者一旦出現(xiàn)了頭暈，是屬于相對嚴重的情況，所以高血壓頭暈要緊。高血壓患者當(dāng)出現(xiàn)頭暈時，通常是因為血壓過高引起了腦血管的過度擴張，所以腦血流灌注過多，因此會出現(xiàn)頭暈、頭疼等情況。另外如果患者高血壓持續(xù)增高，會出現(xiàn)高血壓腦病，患者會有明顯的頭暈癥狀，同時還會有頭痛、視神經(jīng)乳頭水腫、嘔吐等情況發(fā)生。如果高血壓的患者出現(xiàn)了頭暈，并且伴隨有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，例如一側(cè)肢體的功能障礙等情況，必須要做顱腦CT有助于明確診斷，并給予進一步的治療。"

語音時長01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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高血壓藥需要一直吃嗎

"降壓藥通常需要長期服用，但并不表示所有降壓藥都需要終身服用。通常對于繼發(fā)性高血壓的患者，如果長期服用一定的降壓藥，使血壓維持到正常水平，將低到高壓在120mmHg，低壓在80mmHg后，而且為持續(xù)時間在1年以上，并且沒有相應(yīng)的靶器官功能受損的情況，可以在生活方面進行調(diào)控。此時可以逐量減少降壓藥的攝入，也可以進行適當(dāng)?shù)淖们檎{(diào)換，也可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)耐Ｋ帯５潜仨氃谏钌线M行如下正確的做法，首先要減輕體重，另外要減少鈉鹽的攝入，做到低鹽、低脂、低糖飲食，同時要進行適當(dāng)?shù)倪\動，戒煙、限酒，規(guī)律保持體育運動，保證充足的睡眠并且減少精神壓力。通常降壓藥長期服用后可以適當(dāng)減量，并不需要終身一直吃。"

語音時長01:24''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/03收聽(44006)

老是忘東忘西怎么回事

"經(jīng)常忘東西，需要具體的分析朋友的年齡、嚴重程度、持續(xù)時間長短。舉例來說，如果是一個青年人，既往記憶能力較好，近期發(fā)生經(jīng)常忘東西，要分析這位朋友是否近幾個月有存在壓力過大或者休息不好，或者有一些生活、工作很不開心的事情，如果存在這些因素導(dǎo)致的忘東西，一般來說當(dāng)壓力因素、精神因素、睡眠不好的因素去除之后，記憶能力是可以很快恢復(fù)的。如果一個人在經(jīng)常忘東西的同時伴隨有不開心、焦慮、煩燥，并且持續(xù)存在，需要考慮這位朋友有抑郁癥、焦慮癥的可能性。如果是中老年朋友，逐漸發(fā)生經(jīng)常忘東西，需要重點考慮是否存在阿爾茲海默病導(dǎo)致癡呆的可能。所以經(jīng)常忘東西需要具體分析，包括一些帕金森病后期也會出現(xiàn)癡呆，缺血性、出血性腦血管病之后也可能出現(xiàn)癡呆。因此，出現(xiàn)經(jīng)常忘東西之后尤其持續(xù)存在，建議應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科門診進行合理的診治。"

語音時長02:07''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/02收聽(47740)

高血壓吃啥藥

"高血壓目前治療有五大類藥物：第一類，鈣離子拮抗劑，也就是地平類，例如氨氯地平、硝苯地平緩釋片或控釋片、非洛地平緩釋片等。第二類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也就是普利類，包括福辛普利、培哚普利等。第三類，血管緊張素受體拮抗劑，也就是沙坦類，包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦，以及替米沙坦等。第四類，β阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾等。第五類，利尿劑，如氫氯噻嗪等。這五類藥物可以單藥服用，也可以組合服用，其中沙坦類和普利類不建議同時使用。"

語音時長01:31''

張煜│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2020/10/13收聽(70566)

老是忘東忘西怎么回事

老是忘東忘西也稱為健忘，如果是老年人出現(xiàn)這種癥狀，考慮是正常的腦功能退化導(dǎo)致，是正常生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長，會出現(xiàn)記憶力的減退。但是如果忘東忘西健忘的癥狀嚴重，可能就是出現(xiàn)了老年癡呆的表現(xiàn)，要及時的就診醫(yī)院進行檢查，并且治療。如果是年輕人，總是出現(xiàn)這種忘東忘西、健忘的癥狀要考慮是腦神經(jīng)功能紊亂引起。與患者不良的用腦習(xí)慣、不良的生活方式都有關(guān)系，比如患者經(jīng)常熬夜、通宵不睡，或者睡眠質(zhì)量不好，失眠多夢以后會導(dǎo)致腦神經(jīng)功能紊亂，患者在白天的時候就會出現(xiàn)記憶力減退、忘東忘西，還有就是注意力不集中的表現(xiàn)。還有就是患者這種不良的用腦習(xí)慣，比如經(jīng)?？词謾C、打游戲，這種被動的接受事物，而不是主動的思考，也會導(dǎo)致患者這種記憶功能出現(xiàn)減退。

語音時長01:26''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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沒有高血壓吃高血壓藥會怎么樣

如果患者沒有高血壓，服用降壓藥后，

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21天避孕藥有一天忘吃的影響

"二十一天避孕藥有一天忘吃，如果不及時補服，有可能造成陰道不規(guī)則出血。如果發(fā)現(xiàn)漏服，需要及時補服，相當(dāng)于第二天要服用兩次短效避孕藥。如果不補服，不僅可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，還可能影響短效避孕藥的避孕效果。在服用短效避孕藥的過程中，最好每天同一時間按時服用。服用短效避孕藥有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、體重增加等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇副作用比較小的短效避孕藥。短效避孕藥的效果不錯，如果按時服用，有效率大約在99%左右。短效避孕藥不僅可以避孕，對于內(nèi)分泌失調(diào)造成的月經(jīng)不調(diào)，也有調(diào)理作用。"

語音時長01:20''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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高血脂藥可以和高血壓藥一起吃嗎

"高血壓和高血脂這兩個藥本身并沒有太多的沖突，但是一般來說高血壓要選擇在早晨服用的比較多。而降脂藥大部分選擇在夜間服用，這是由于這種降壓藥，更多要降的是晨起的這種晨峰的血壓，而降脂藥尤其是他汀類的藥物，因為要在夜間阻斷活躍的這種酶的代謝，所以晚上吃效果更好。所以大部分時候降壓藥和降脂藥吃不到一塊，但是如果有個別的病人根據(jù)病情調(diào)整，有需要也是可以一起吃的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"

語音時長00:50''

馮光達│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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有些藥不適合高血壓吃還可以吃嗎

"有些藥物不適合高血壓的病人吃，就盡量不要去吃。因為高血壓是一種慢性疾病，侵襲較為隱匿，有的時候體檢才會發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時便可能已出現(xiàn)了高血壓的并發(fā)癥或者靶器官的損害，如心、腦、腎的損害。而此時仍去吃一些升高血壓的藥物，或者高血壓不適合吃的藥物，將會導(dǎo)致高血壓對身體的損害逐漸的加重，可能會出現(xiàn)惡化等情形。但是，有一種情況除外，那就是這種不適合高血壓患者吃的藥物，是用來治療其他疾病的，而且無法替代，如激素類，有些免疫性疾病必須應(yīng)用激素，那么我們就應(yīng)該盡量小劑量的短期去應(yīng)用它。"

語音時長01:26''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

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