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邸悅
副主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

眼科

寶寶睡覺眼睛閉不嚴怎么回事

2023-06-09 09:22播放 :

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寶寶晚上睡覺眼睛閉不嚴，嚴格來講沒有太大問題，小兒眼科沒有遇到過哪個寶寶因為晚上睡覺眼睛閉不全，造成露性角膜炎、角膜感染等問題。寶寶在閉眼睛過程中有生理現(xiàn)象，稱為貝爾現(xiàn)象，眼球會生理性往上翻，往上翻時有部分寶寶眼睛會露出縫，多數(shù)情況下沒有太大問題。

眼睛往上翻多數(shù)情況下露出的是脆弱、敏感的角膜，隱藏在上眼皮，所以露出下邊白眼仁影響不是特別大。有時露出縫是因為眼球本身輕度顫動，在輕度顫動過程中眼球受到水分滋潤，所以即使暴露出一點黑眼球通常也沒有太大影響。如果寶寶晚上睡覺閉不上眼睛，白天沒有明顯怕光、流淚、刺痛、眼睛充血等，便沒有太大問題。

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"有些嬰兒在睡覺的時候眼睛閉不嚴，主要是寶寶大腦發(fā)育不是很完善，眼睛的閉合主要是通過面神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮控制。如果大腦發(fā)育不完全，可能會出現(xiàn)眼瞼閉合不全，隨著嬰兒年紀的增加，眼睛閉合不全的癥狀就會改善。如果只是出現(xiàn)一條眼縫，對于孩子影響不是很大。如果是整個眼睛都閉不上，建議及時到醫(yī)院進行就診，以排除是否存在面神經(jīng)的麻痹等癥狀。大部分嬰兒在睡覺的時候都會留下一條小縫，這與孩子處于淺睡眠狀態(tài)相關，只要沒有眼紅、畏光、流淚的癥狀，不需要特殊處理。"

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"睡覺時眼瞼閉合不全多見于生理和病理兩種情況，生理情況下，部分人睡覺時會出現(xiàn)眼瞼閉合不全，又稱之為兔眼，長時間眼睛閉合不全，可引起角膜潰瘍、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。病理性眼瞼閉合不全，多見于面神經(jīng)麻痹、突眼型甲亢，面神經(jīng)麻痹多由于面部受涼、病毒感染引起，部分患者與面神經(jīng)走形處的腫瘤壓迫有關?；颊叱X時眼瞼閉合不全之外，還可伴有口眼歪斜、聽力過敏、耳周疼痛等癥狀。突眼型甲亢的患者，還可表現(xiàn)有心慌、失眠、多夢、容易饑餓、消瘦。突眼主要是由于眼球后脂肪組織增生導致，甲狀腺功能檢查可提示T3、T4增高，TSH下降，建議患者內(nèi)分泌科就診。"

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"睡覺的時候眼睛閉不嚴，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為睡時漏睛，多半是由于體內(nèi)伴有脾虛這些癥狀導致的。很多家長就會發(fā)現(xiàn)，小孩在明明沉睡了以后，但是眼睛可能還會處于一個半張的狀態(tài)，就像張飛一樣，實際上這種現(xiàn)象就是閉合不全，脾主肌肉、四肢，所以在這里就與脾氣虛有關系。很多這種表現(xiàn)的孩子會有脾虛的其他癥狀，比如形體比較消瘦，再有吃飯不是很好，平時容易比較疲倦、乏力，而且睡眠相對會多一些，也容易出汗。這種現(xiàn)象從中醫(yī)的角度講，就考慮可能有脾虛的存在了，而脾虛嚴重還有可能導致肝旺的情況，有土虛木乘，所以這時候容易導致脾虛肝旺。在這種狀態(tài)下，孩子的可能這種癥狀就會更加突出一些。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子有眼睛閉不嚴，這時候要及時的進行體質(zhì)的調(diào)理。"

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