海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
胸外科
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一般患者做氣管切開后，會常規(guī)護理，包括更換內套管、保持內套管清潔，是氣管切開術后護理非常重要的一步。術后套管經(jīng)常會有痰液，需要及時清洗更換。第二是吸痰，需要專業(yè)人員及時給患者吸痰，保持呼吸道通暢。盡量做到無菌吸痰，防止套管阻塞及脫落。及時清洗內管，阻塞時可滴入生理鹽水。密切觀察病人，防止脫管，以免發(fā)生窒息，防止感染。氣管切開術后應按時換藥，保持傷口清潔，使用抗生素以免感染。
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"針對氣管切開的病人，如果在家可能要求比較高，因為護理好了后，反復發(fā)生肺內感染可能性就比較少，減輕一下病人的痛苦，給大家?guī)c建議：第一、保護好環(huán)境的溫度和濕度，濕度要求高一點，50%-60%，溫度是22-26℃之間較好，溫度太高細菌容易滋生較快，在保持濕度的同時，如果家里有條件，定期霧化是最好的，霧化后給他吸吸痰、清理氣道，輔助翻身拍背，吸痰建議一小時一次，如果痰比較干可以加一些生理鹽水再洗，臥床的病人翻身拍背的同時床頭也適當抬高，30度左右是最好。第二、注意保護氣管插管或者是氣管扣，定期的消毒或者更換，注意保護導管，別讓它位置滑脫卡在氣道造成威脅。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(28502)
"對于氣管切開的患者要做些護理，防止出現(xiàn)氣管進一步受損及感染。首先保持室內空氣清新，定期開窗通風，必要時每日做2次紫外線照射消毒，室溫保持在26攝氏度左右，濕度可以保持在65%左右。密切觀察病人的呼吸的深淺快慢，呼吸頻率及呼吸音，監(jiān)測生命體征的變化，注意氣管切開的創(chuàng)面，氣管的套管有沒有污染物、滲血，有沒有皮下氣腫，以及觀察是否存在有呼吸困難的癥狀。每天能夠讓患者適當做呼吸訓練，如縮唇呼吸、吹氣球的呼吸運動，還可以每天由下往上輕拍背部，促進咳痰。必要時痰量分泌較多，可用吸痰器將氣管內的痰吸凈，可適當?shù)氖褂每股?，預防感染。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(66698)
"氣管切開在臨床上多見于需要長期依靠呼吸機通氣，常規(guī)的經(jīng)口氣管插管，由于氣道護理較長，非常容易造成肺炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，尤其是吸痰較為困難。這種情況下如果患者呼吸機的預期應用時間大于兩周，或者三周以上，便可以進行氣管的切開。進行氣管切開以后，護士對肺和氣道的護理相對變得簡單，患者更容易減少肺部感染的機會。切開以后，只要對傷口進行局部的簡單消毒和包扎，大多不會對患者造成過多的影響。在氣管切開的使命完成以后，醫(yī)生可以通過簡單的拔除，傷口也不需要縫合，自行就可以閉合。因此對于氣管切開，患者們不必要過于緊張，根據(jù)病情的需要，醫(yī)生會進行適當?shù)那虚_操作，護理工作是臨床上非常常見的一種工作流程，對于氣道的護理是否應用氣管切開，還是聽從醫(yī)生的建議。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(12410)
氣管切開的護理：首先，要保證氣管套管的通暢，避免其發(fā)生堵塞，要防止因氣管套管移位、滑脫或痰液引起的堵塞，要定期檢查氣管的位置和氣管套管的球囊壓力，予以充分的氣道濕化，及時予以吸痰。其次，氣管護理過程中要堅持無菌操作的原則，預防氣管切開處的感染，如每日要更換氣管切開處的敷料，保證其干燥，無分泌物的滲出。如為金屬的氣管套管，要保證其內套管清潔，無痰痂形成，故需要每日兩次取出內套管予以沸水消毒，當氣管切開后也應注意其切開處有無出血和滲液的情況。最后，要向病人及家屬宣教注意事項以及心理輔導等，通過上述的切開護理能改善患者的生活質量。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/11/06收聽(57144)
氣管切開以后的護理主要包括兩方面，切開局部的護理和氣道的護理。局部的護理要注意切口滲出液、皮膚... 明志國│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 2023/03/08播放(64252)
氣管切開以后的護理主要包括兩方面，切開局部的護理和氣道的護理。局部的護理要注意切口滲出液、皮膚...
明志國│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院
2023/03/08播放(64252)
"氣管切開病人吸痰護理常規(guī)以保護周圍組織、預防并發(fā)癥為中心，氣管切開見于痰多容易出現(xiàn)氣管堵塞或氣管狹窄，吸痰前應先檢查氣管套管是否固定，以預防脫落、杜絕皮下氣腫的發(fā)生，準備好合適管徑的圓頭型硅膠吸痰管以免吸痰時損傷氣管。在吸痰時使用負壓不宜過大，吸痰動作應溫柔以免刺傷周圍組織導致出血、加重病情。與此同時應密切觀察患者呼吸情況變化，如出現(xiàn)氣促明顯，在排除痰堵氣管的情況下可考慮為吸痰動作刺激性大，應短時間減少吸痰的次數(shù)。吸痰后應注意患者氣管濕度以免氣管干燥，必要時要行超聲霧化，定期檢查套管內囊并定時放氣。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/05收聽(75886)
氣管切開后的存活時間需根據(jù)患者原發(fā)疾病的治療及恢復情況而定。臨床中對于急性氣道梗阻或進行性氣道... 蔣明彥│湘潭市中心醫(yī)院 2023/04/20播放(75190)
氣管切開后的存活時間需根據(jù)患者原發(fā)疾病的治療及恢復情況而定。臨床中對于急性氣道梗阻或進行性氣道...
蔣明彥│湘潭市中心醫(yī)院
2023/04/20播放(75190)
"氣管切開病人能活多長時間，沒有具體的標準，需要結合病因、病情綜合而定。氣管切開在臨床中比較常見，由于一些基礎疾病，比如有心腦血管病以后引起誤吸，需要氣管切開，咳痰無力或做咽部的手術、鼻腔手術，都需要氣管切開。氣管切開是解決急性或者呼吸道梗阻的方法，原發(fā)病如果病情穩(wěn)定以后，氣管切開可以拔除。如果能夠順利拔除，原發(fā)病沒有問題，對生活質量不會有太大的影響。氣管切開以后要注意局部的護理，定期吸痰，鍛煉患者自主的排痰能力，正確的盡快脫管。即使有的患者不能及時脫管，長期帶管的情況也可以。只要沒有堵塞，沒有繼發(fā)肺部感染，對生存沒有太大的影響。對于氣管切開的患者要做護理，防止氣管進一步受損及感染。保持室內空氣清新，定期開窗通風，必要時每日做兩次紫外線照射消毒。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/07收聽(65308)
"氣管行切開術后，要嚴格的預防感染，氣管內套管要進行嚴格的消毒，同時呼吸道應該給予嚴格的護理，防止氣管脫管，要保持呼吸道通暢，隨時進行翻身、叩背、鼓勵患者咳痰，但是進行翻身扣背時一定要動作輕柔，切記不可以讓管道滑脫。傷口還應進行密切護理，例如每天都需要更換紗布至少兩次，傷口局部要保持干燥，在飲食上要給予患者盡量清淡的和全流質的食物，患者應該嚴密地進行生命體征的監(jiān)測，并且做好詳細記錄。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(10106)
氣管切開的術后護理，常見如下：1、保持氣道通暢：應保持氣道通暢，通常每4-6個小... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/29播放(26150)
氣管切開的術后護理，常見如下：
1、保持氣道通暢：應保持氣道通暢，通常每4-6個小...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/29播放(26150)
"患者由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺部感染等疾病需要做氣管切開，氣管切開后的護理工作非常重要，有效的護理可以避免感染發(fā)生。首先是定期更換氣管套管、保持套管清潔。其次是吸痰，動作要敏捷、熟練，并給病人進行心理疏導，緩解病人緊張、恐懼的情緒，確保呼吸道通暢。再次是定期清洗套管，如果出現(xiàn)套管阻塞時可用生理鹽水清洗、沖開。最后是氣管切開的創(chuàng)口附近應定期換藥，保持傷口清潔。室內也要保持通風、消毒，避免病人出現(xiàn)感染，以上都是氣管切開的常規(guī)護理。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/16收聽(84166)
經(jīng)常在臨床上會被問到：氣管切開危險嗎？氣管切開人受罪嗎？氣管切開是不是人就不行了？隨后就說：如果人受罪，我們就不切了。如果切開了人還是那樣，我們就不救了。...
趙東升│西安市紅會醫(yī)院
2019/03/16閱讀(3044)
氣管切開患者較為痛苦。氣管切開常因為患者存在肺部或氣管疾病，較嚴重的情況下需要進行氣管切開，例... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/04播放(71498)
氣管切開患者較為痛苦。氣管切開常因為患者存在肺部或氣管疾病，較嚴重的情況下需要進行氣管切開，例...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/04播放(71498)
氣管切開是常用的治療手段，主要用于氣道梗阻或長期氣管插管后氣管壁軟化，需要防止氣管壁破裂、出血... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/01/24播放(87566)
氣管切開是常用的治療手段，主要用于氣道梗阻或長期氣管插管后氣管壁軟化，需要防止氣管壁破裂、出血...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/01/24播放(87566)
氣管切開主要是指通過切開頸段氣管，放入塑料或金屬導管，使之與其它導管相連接，形成人工通氣的一種... 鄧學軍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/26播放(77850)
氣管切開主要是指通過切開頸段氣管，放入塑料或金屬導管，使之與其它導管相連接，形成人工通氣的一種...
鄧學軍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/26播放(77850)
"氣管切開術是臨床常用的外科手術，特別是在有嚴重的頸部損傷和大手術后，患者病情危重的情況下，可以利用氣管切開進行機械通氣，是緊急時刻挽救患者生命的一種措施。所以氣管切開并不會影響人的生命，只會挽救患者的生命。它的適應癥主要是術后嚴重的肺部感染，或者是急性喉頭水腫、呼吸道阻塞、呼吸道異物無法經(jīng)口取出，或者是心肺功能不全的患者才會應用。甲狀腺術后如果在頸部術區(qū)出現(xiàn)了血腫，也要應用及時的氣管切開，來制造一個生命的通道。氣管切開本身比較簡單，主要就是在氣管的第3-4軟骨之間進行切開，然后向氣管內置管，本身不會對患者造成特別大的傷害。如果術后保持傷口的無菌以及房間內的空氣清潔，是基本不會影響患者的生命，所以氣管切開的患者究竟能活多久，主要是看取決于原發(fā)疾病是否能及時解除。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/29收聽(16386)
"氣管切開的患者如果出現(xiàn)皮下氣腫，一般具備以下幾個特點：第一、如果皮下氣腫和氣管切開有關系，所有的皮下氣腫都從氣管切開部位漏出傳到皮下，可以在氣管切開的周圍，也可以通過頸部、脖子傳到顏面、耳朵、后背、雙上肢。第二、對于氣管切開導致皮下氣腫的患者，多半是氣管切開導管周圍有漏氣，導致周圍的漏氣不能從氣管切開傷口出來，而從氣管切開周圍的皮下組織蔓延到周圍的組織。第三、對于氣管切開的患者出現(xiàn)的皮下氣腫，如果不嚴重則問題不大，如果嚴重會導致整個顏面部、背部、頸部、雙上肢、胸壁都能摸到皮下氣腫的體征，也就是握雪感。第四、對于氣管切開的皮下氣腫，一定要想辦法讓氣管切開的氣體不從氣管切開的導管和氣管壁之間漏出，最好的辦法是讓氣囊打得緊一點，氣體不會漏出來。否則要排除氣管切開氣管的部位是否有漏口，氣體從氣管切開、氣管損傷的部位是否漏到皮下。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2020/12/03收聽(81926)
一般氣管切開術會在局麻氣管或全麻條件下進行，若氣管切開后傷口較穩(wěn)定，且未合并感染、出血等情況，... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(94320)
一般氣管切開術會在局麻氣管或全麻條件下進行，若氣管切開后傷口較穩(wěn)定，且未合并感染、出血等情況，...
2023/11/07播放(94320)
"氣管切開，病人會有痛苦。氣管切開一般見于咽喉部的腫瘤病人，不能夠再經(jīng)過咽喉部進行呼吸。還有見于長期的呼吸機依賴病人，經(jīng)口插管時間太長無法脫機，盡快將呼吸機脫下來減少呼吸機的工耗，進行氣管切開。當然氣管切開時要給別人打麻藥，然后再進行切開，即便如此，病人肯定會痛苦，畢竟要在脖子鎖骨以上位置切一個很大的洞，將器官的軟骨拿出來一塊。所以，病人會有些痛苦，而且切完之后在很長一段時間內會覺得不舒服，盡量是無奈情況下才會選擇氣管切開。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/19收聽(35862)
氣管切開病人是有一定痛苦的，氣管切開術是指切開頸段氣管，放入金屬氣管套管和硅膠套管，是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的常見手術。行此手術時采取的麻醉方式是局麻或全麻，主要用于喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、預防性氣管切開、取氣管異物。并發(fā)癥包括術后出血、氣胸及縱隔氣腫、皮下氣腫、拔管困難、切口感染、套管脫出、呼吸驟停、氣管食管瘺、喉氣管狹窄、拔管困難，少見并發(fā)癥如喉反神經(jīng)痙攣、氣栓等。雖然氣管切開病人是有一定痛苦的，但很多時候氣管切開可以挽救病人生命。
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/24收聽(67416)
湘潭市中心醫(yī)院 蔣明彥
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北京醫(yī)院 陳頔
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西安交大附屬二院 楊俠
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