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    最常見(jiàn)的心律失常類型

    2023-05-23 10:13播放 :

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    最常見(jiàn)的心律失常類型是室性早搏,室性早搏廣泛存在于正常人和有心臟病的患者。

    室性早搏是指異常的心跳,早跳來(lái)源于心室,比如竇性心律是正常竇房結(jié)來(lái)控制節(jié)律,每min跳60次,1s就跳1次,此時(shí)心跳一次以后,下一次正常的心跳應(yīng)該是1s。如果在0.5s就出現(xiàn)了心跳,這一次心跳則不是來(lái)源于竇房結(jié),大部分可能是起源于心室,就叫室性早搏。

    室性早搏分兩種,一種是偶發(fā)性室性早搏,就是24h室性早搏的總數(shù)在1%以內(nèi),可以見(jiàn)于正常人群,所以可以不管。如果24h心跳的總數(shù)有1%以上是室性早搏,則是頻發(fā)性室性早搏。

    如果4h室性早搏的總數(shù)占到總心跳的50%,甚至10%,則比較多,這個(gè)情況就要積極進(jìn)行治療。主要是以抗心律失常藥物治療為主,如Ⅰ類抗心律失常藥、β受體阻滯劑,這些是常用的抗心律失常藥物。如果早搏非常多,還可以選用射頻消融手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

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    "心律失常以室性早搏作為常見(jiàn),早搏按照部位大致可以分為室性早搏、交界部早搏、房性早搏等。室性早搏是由于心肌本身疾病,心肌局部組織缺血、交感神經(jīng)興奮、離子紊亂等原因,可以導(dǎo)致心肌異位性增高,所引起的心室肌異常性搏動(dòng),當(dāng)這種室性早搏連續(xù)、持續(xù)發(fā)生,會(huì)出現(xiàn)室速。室性早搏患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、暈厥等癥狀,在醫(yī)學(xué)臨床上,室性早搏多與心臟系統(tǒng)疾病有關(guān),比如心肌梗死、二尖辨脫垂、擴(kuò)張型心肌病等。但是,如果有離子紊亂、酸堿失衡、低鉀血癥、腎上腺素中毒等其他系統(tǒng)疾病,也會(huì)誘發(fā)室性早搏的情況,患者在飲酒,茶,咖啡等刺激性飲料或者熬夜,精神緊張等也可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏,屬于功能性的狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生室性早搏,需要去除上述功能性的誘因,到醫(yī)院做心電、心臟彩超,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,尋找是否存在器質(zhì)性的疾病、病理性的狀態(tài),并積極治療原發(fā)的疾病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/06/23收聽(tīng)(53258)

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