華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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胃腔中有黃色素瘤，若為良性且腫瘤較小，通常不做手術(shù)。但如果黃色素瘤較大，如超過1厘米，可以胃鏡下進行切除。胃鏡下黃色素瘤切除步驟大概如下：
1、將黃色素瘤部位的黏膜下方用生理鹽水鼓起；
2、用電刀將其周圍的黏膜切開，然后完整地切除；
3、可用較精細(xì)的儀器，如金屬夾夾閉創(chuàng)面進行止血。
無論常規(guī)體檢還是有上消化道不適的患者均可行胃鏡檢查，檢查胃腔中有無息肉、黃色素瘤、炎癥、新生物、癌癥等，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早處理，效果才較好。
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"胃息肉是否需要做手術(shù)，要結(jié)合息肉的病理類型以及息肉的大小來決定。息肉的病理類型最常見分為三種，有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉屬于良性息肉不會癌變，如果大小沒有影響胃部的功能，比如大于一公分以上，可以不給予鏡下干預(yù)治療。腺瘤性息肉雖然是良性息肉，但是容易癌變，不論是絨毛狀腺瘤性息肉，還是管狀腺瘤性息肉以及二者混合型腺瘤性息肉，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并且在放大和電子染色內(nèi)鏡下觀察到傾向于是腺瘤性息肉，都建議在內(nèi)鏡下進行徹底切除。切除的方式主要是微創(chuàng)EMR手術(shù)，可以避免出血、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，恢復(fù)也非?？?。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/07/21收聽(66610)
"胃息肉要不要進行手術(shù)治療，要看息肉的病理定性，還有位置和程度，炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉一般不需要手術(shù)治療，而腺瘤樣息肉、增生性息肉、帶蒂息肉通常需要手術(shù)治療，具體情況如下：第一、炎性息肉：口服消炎藥和飲食調(diào)節(jié)，避免辛辣、生冷、濃茶、咖啡、酒精等反復(fù)刺激。第二、增生性息肉：多與幽門螺桿菌感染有關(guān)，進行三聯(lián)或四聯(lián)抗幽門螺桿菌治療。第三、胃底腺息肉：與長期口服質(zhì)子泵抑制劑有關(guān)，極少癌變，停質(zhì)子泵抑制劑，定期觀察胃鏡及病理活檢。第四、腺瘤樣息肉：癌變率較高，病理確診后要及早進行內(nèi)鏡下治療。第五、增生性息肉：有糜爛出血或異型增生，也要進行內(nèi)鏡下治療。第六、帶蒂息肉：帶蒂息肉體積大，位于賁門口或幽門口，有堵塞的風(fēng)險，要進行內(nèi)鏡下治療。具體情況需消化內(nèi)科和內(nèi)鏡科醫(yī)生綜合討論，評估決定，患者積極配合，息肉有復(fù)發(fā)的可能則要定期復(fù)檢，及早發(fā)現(xiàn)并處理非良性息肉。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/01收聽(96830)
胃息肉病理類型較多，包括炎癥性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽門螺桿菌感... 李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/10播放(76136)
胃息肉病理類型較多，包括炎癥性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽門螺桿菌感...
李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/10播放(76136)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/20播放(56702)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/20播放(56702)
"胃息肉直徑0.5cm，建議進行內(nèi)鏡下手術(shù)治療。胃息肉臨床常見胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三種病理類型。腺瘤性息肉癌變率最高，其他良性胃息肉也不是絕對沒有癌變的可能。所以，當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)偏大或者進行性增大的息肉時，建議給予治療，并且要進行定期隨訪。內(nèi)鏡下治療主要根據(jù)息肉的大小、生長位置和有無帶蒂，選擇性給予直接鉗除、電切除以及剝離術(shù)。術(shù)后要改善生活習(xí)慣，避免生冷、辛辣、刺激性食物，要戒煙、戒酒，按時作息。對于有慢性胃炎和幽門螺桿菌感染的患者，要積極治療胃炎和根除幽門螺桿菌。但對于由于長期服用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致的胃底腺息肉，要根據(jù)病情考慮停用或者減少質(zhì)子泵抑制劑的使用。平時要適當(dāng)運動，以增強體質(zhì)，保持心情舒暢，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，避免息肉的復(fù)發(fā)或者癌變。"
2023/03/23收聽(43643)
"并不是所有的聲帶息肉，都需要手術(shù)治療，主要取決于初始時聲帶息肉的大小，以及發(fā)現(xiàn)聲帶息肉的時間。對于持續(xù)時間較短的較小聲帶息肉，或者是水腫明顯的患者，可以選擇藥物治療，以適量的抗菌素和糖皮質(zhì)激素為主，一定要減少說話，使聲帶得到充分休息，減少聲帶的振動。同時，可以輔助糖皮質(zhì)激素類的霧化吸入治療，由于是局部吸收，起效較快，而且不會產(chǎn)生全身的副作用。但是，對于反復(fù)發(fā)作的聲音嘶啞或者聲帶息肉較大時，手術(shù)治療是最佳的方式。目前，都是在顯微鏡下經(jīng)直達喉鏡進行，屬于微創(chuàng)的治療方法，手術(shù)創(chuàng)傷也小，術(shù)后要減少說話，避免過度的腫脹。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(82050)
腎結(jié)石是良性疾病，會根據(jù)結(jié)石的大小... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/10播放(36584)
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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/10播放(36584)
白內(nèi)障的手術(shù)并不復(fù)雜，此手術(shù)設(shè)備比較先進，技術(shù)非常成熟，一般是在患者矯正視力低于0.6時考慮手術(shù)，具體手術(shù)時間因人而異。如果患者是白內(nèi)障早期，混濁對視力影...
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/14閱讀(4372)
乳腺的疾病都可以形成乳腺結(jié)節(jié)，是乳腺中微小腫物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要區(qū)別進... 涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/17播放(66768)
乳腺的疾病都可以形成乳腺結(jié)節(jié)，是乳腺中微小腫物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要區(qū)別進...
涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/17播放(66768)
臨床上扁桃體大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如兒童時期，3-5歲階段，小孩淋巴器官處于發(fā)育比... 申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/04播放(64722)
臨床上扁桃體大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如兒童時期，3-5歲階段，小孩淋巴器官處于發(fā)育比...
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/04播放(64722)
"痔瘡是否需要手術(shù)，主要看痔瘡的癥狀。痔瘡的所有治療方法，包括一般治療、用藥治療、非手術(shù)治療和手術(shù)治療，其目的都是為了控制和消除痔瘡的癥狀。沒有癥狀的痔瘡，不需要任何的治療。當(dāng)痔瘡出現(xiàn)便血、疼痛、水腫等癥狀時，可以采用通過藥物對癥治療，藥物可以使用太寧栓塞肛，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏，口服改善循環(huán)的藥物，比如地奧司明片或者消脫止-M，再配合肛門溫水的坐浴等，能夠控制癥狀就可以。只有在通過用藥和改善飲食、排便習(xí)慣等保守治療措施，仍然不能控制痔瘡的癥狀時，才考慮手術(shù)的治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(81470)
"外痔就是曲張的靜脈血管團，一般在排便困難或者腹壓增加時，痔核脫出肛門而形成的外痔。外痔一般分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔。如果是結(jié)締組織外痔、炎性外痔和靜脈曲張性外痔，一般比較柔軟，便血癥狀不是特別厲害，不伴疼痛。無需治療，可以注意飲食，避免辛辣刺激食物，可以溫鹽水坐浴保持肛周的清潔，然后外痔涂抹痔瘡膏起到抗炎消腫的作用。如果是血栓性外痔，我們應(yīng)當(dāng)急診行血栓剝離術(shù)，因為血栓性外痔一般疼痛比較劇烈，血栓一旦形成很難被機化，所以血栓性外痔需要手術(shù)治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(31102)
"對于急性闌尾炎小于72小時，CT或者腹部彩超未有發(fā)現(xiàn)闌尾周圍的膿腫，還是建議急診行手術(shù)治療。對于小兒或者老年人，因為他們的免疫力比較差，所以保守治療的效果也比較差，因此建議急診手術(shù)治療。對于妊娠期的手術(shù)治療有不同文獻有不同的版本，有的文獻建議3個月以前行手術(shù)治療，有的文獻建議3-6個月行手術(shù)治療。對于大于72小時的闌尾炎或者已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫，這種情況下闌尾根部的條件是比較差的，在行闌尾手術(shù)之后有術(shù)后腸瘺的這種可能，所以對于這種情況下的闌尾炎一般是保守治療。對于慢性闌尾炎，可以根據(jù)病人的一般情況，如果病人反反復(fù)復(fù)的發(fā)作的疼痛，還是建議行闌尾手術(shù)治療。"
張西坤│青海省人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(84336)
心包炎是否手術(shù)需根據(jù)患者有手術(shù)適應(yīng)癥進行?？s窄性心包炎如果較局限，病人也沒有較多臨床癥狀，如果... 李進華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/09播放(95798)
心包炎是否手術(shù)需根據(jù)患者有手術(shù)適應(yīng)癥進行?？s窄性心包炎如果較局限，病人也沒有較多臨床癥狀，如果...
李進華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/09播放(95798)
肛裂需要根據(jù)病情具體判斷是否需要手術(shù)，具... 李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(38099)
肛裂需要根據(jù)病情具體判斷是否需要手術(shù)，具...
李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(38099)
臨床上部分 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/05/16播放(29302)
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/05/16播放(29302)
早泄治療通常不用做手術(shù)，人們常選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)，通過切斷陰莖背神經(jīng)降低陰莖的敏感性。但由... 張利│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/15播放(58608)
早泄治療通常不用做手術(shù)，人們常選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)，通過切斷陰莖背神經(jīng)降低陰莖的敏感性。但由...
張利│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/15播放(58608)
"得了痔瘡，盡量以保守治療為原則，以對癥治療為原則，能不手術(shù)就不手術(shù)。因為，絕大部分痔瘡?fù)ㄟ^正規(guī)的保守治療和改善生活習(xí)慣，癥狀都能得到有效的緩解，而手術(shù)治療術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能?；旌现淌沁@樣，內(nèi)痔同樣也是這樣。內(nèi)痔最常見的癥狀就是便血和內(nèi)痔痔核經(jīng)肛門脫出，如果出現(xiàn)這兩種癥狀，還是考慮先要保守治療。出現(xiàn)便血癥狀，可以口服化痔膠囊，可以肛門局部外用云南白藥痔瘡膏。同時注意保持大便順暢，避免用力排便。如果出現(xiàn)內(nèi)痔痔核脫出癥狀，應(yīng)該注意鍛煉肛門功能，避免大便干結(jié)。鍛煉肛門功能要收縮肛門，每天提肛三十次。如果，內(nèi)痔癥狀經(jīng)正規(guī)保守治療和配合改善生活習(xí)慣無效，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/11/18收聽(65660)
"腎結(jié)核一旦導(dǎo)致對側(cè)腎積水和腎功能嚴(yán)重受損或者無功能，需要進行手術(shù)治療。腎結(jié)核一般來自肺結(jié)核或者其他部位的結(jié)核，臨床上可以出現(xiàn)明顯的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力、食欲不振等。腎臟結(jié)核的局部癥狀是明顯的尿路刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛以及血尿，腰痛會更加明顯，腎結(jié)核逐漸發(fā)展會導(dǎo)致腎臟破壞。臨床上如果腎結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的抗癆治療，效果不明顯，或者已經(jīng)出現(xiàn)了對側(cè)的腎積水，腎結(jié)核已經(jīng)導(dǎo)致腎臟失去功能，這時需要抗癆治療后進行腎臟局部切除、病灶切除或者全切除，仍然需要配合抗癆治療。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/18收聽(39706)
腸胃炎一般不用做手術(shù)，腸胃炎最常見的病因是細(xì)菌或病毒感染，引起胃腸道的急性炎癥狀態(tài)。細(xì)菌包括沙... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(30240)
腸胃炎一般不用做手術(shù)，腸胃炎最常見的病因是細(xì)菌或病毒感染，引起胃腸道的急性炎癥狀態(tài)。細(xì)菌包括沙...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/06播放(30240)
北京清華長庚醫(yī)院 趙邑
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