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    手痛風(fēng)是什么引起

    2023-11-08 22:03播放 :

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    手部痛風(fēng)是因為體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶沉積在手指關(guān)節(jié)和皮下,引起吞噬細(xì)胞聚集,釋放出炎癥因子而造成紅、腫、熱、痛的癥狀。這種情況通常提示痛風(fēng)的時間相對較長,患者應(yīng)該注意尿酸控制達(dá)標(biāo)。尿酸的控制分為兩個部分,痛風(fēng)患者如果沒有危險因素,血尿酸應(yīng)該控制在360μmol/L以下;如果合并有高血壓、高血糖、肥胖等危險因素,或者痛有風(fēng)石,患者要把血尿酸值控制在300μmol/L以下。
    如果痛風(fēng)累及到手的小關(guān)節(jié)而出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀,稱為手部痛風(fēng)。但是手部痛風(fēng)不是專業(yè)名詞,是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)之一。痛風(fēng)表現(xiàn)最常見的是第一跖趾關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,然后會逐漸累及到足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和手的小關(guān)節(jié)。出現(xiàn)這種情況的時候,應(yīng)該注意及時給予非甾體類藥物、秋水仙堿等治療,必要的時候可以給予糖皮質(zhì)激素治療。但是糖皮質(zhì)激素的治療一定要注意副作用,時間通常不超過1周,應(yīng)該小劑量、短時間使用;同時應(yīng)該監(jiān)測血壓、血糖等化驗指標(biāo)的情況,再決定手痛風(fēng)的下一步治療。

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    痛風(fēng)是什么

    "痛風(fēng)是指嘌呤代謝紊亂和(或)或尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病,其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形以及尿酸性腎結(jié)石和腎臟病變。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以選用非甾體類抗炎藥,和小劑量的秋水仙堿,當(dāng)非甾體類抗炎藥和小劑量的秋水仙堿效果不好的時候,或者伴有腎臟病變,可以選用激素治療。當(dāng)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀控制好轉(zhuǎn)之后,需要對患者進(jìn)行綜合管理,要告知患者進(jìn)行低嘌呤飲食,什么樣的食物能吃,什么樣的食物不能吃。另外,每天飲水要達(dá)到2000mL以上,還可以口服碳酸氫鈉堿化尿液,使尿的pH值在6.2-6.9。當(dāng)然還可以選用藥物治療,可以選用抑制尿酸生成的藥物,包括別嘌醇和非布司他,別嘌醇在亞裔人群中有過敏的現(xiàn)象,因此在使用之前需要查HLA-B5801基因。高尿酸血癥有90%的是因為尿酸排泄障礙,因此也可以選用立加利仙促進(jìn)尿酸的排泄,要通過各種治療使血尿酸的水平維持在300μmol\/L以下,當(dāng)然這些治療建議還是在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用,因為每一種藥物都有它的適應(yīng)證和禁忌證。"

    語音時長02:26''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/03/18收聽(19768)

    痛風(fēng)是什么

    "痛風(fēng)主要是因為尿酸在體內(nèi)蓄積過多引起的,但是并沒有尿酸高到多少數(shù)值一定是痛風(fēng)的情況,痛風(fēng)要根據(jù)患者的癥狀配合相應(yīng)的檢查作出診斷。主要是因為在臨床工作中有很多患者血尿酸明顯超過正常值,但是并沒有痛風(fēng)相應(yīng)的癥狀,此時只能考慮為高尿酸血癥,雖然大部分痛風(fēng)患者檢查尿酸是超過正常值的,但是也有少部分患者在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,檢查血尿酸是正常范圍內(nèi)或僅僅略高于正常值,此時是因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在痛風(fēng)發(fā)作的部位,而并不是在血液中,所以檢查血尿酸為正?;蜉p微偏高的情況。痛風(fēng)出現(xiàn)在肢體比較末端的部位,比如足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),受累的部位有局部的紅腫、疼痛、皮溫增高和活動受限的情況,也有的患者會出現(xiàn)在上肢的手部關(guān)節(jié)。如果有痛風(fēng)的典型癥狀,血尿酸也明顯升高,此時可以確診為痛風(fēng),對于有痛風(fēng)相應(yīng)的癥狀,但是檢查血尿酸為正常的患者,需要進(jìn)一步完善肌骨超聲、關(guān)節(jié)磁共振等檢查進(jìn)一步明確診斷。"

    語音時長01:16''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2020/02/27收聽(70590)

    痛風(fēng)是什么

    "痛風(fēng)是一種由于長期血尿酸增高引起的代謝綜合征,痛風(fēng)患者可以出現(xiàn)急性或慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,患者可以出現(xiàn)腎功能受損、心腦血管功能受損、血糖異常。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是代謝綜合征中比較常見的一種類型,患者表現(xiàn)為突發(fā)的某些大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,最常見的關(guān)節(jié)包括大腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。一旦出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作就要給予一定的藥物來快速消炎、消腫、止痛,包括最常用的非甾體抗炎藥,比如布洛芬或雙氯芬酸等,也包括激素類藥物,比如醋酸潑尼松,包括最古老的有消炎、消腫、止痛作用的秋水仙堿。對于什么時候應(yīng)用潑尼松治療,當(dāng)患者的腎功能受到影響的時候,非甾體抗炎藥有可能對腎功能有不良影響,一般選擇用激素類藥物,最常見的就是醋酸潑尼松。秋水仙堿這種古老的藥物是一種比較常用的控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的藥物,但其副作用相對比較大,比如引起持續(xù)性腹瀉,對患者的肝功和血象造成影響等,所以應(yīng)用秋水仙堿的時候要慎重。"

    語音時長01:36''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/08收聽(53592)

    痛風(fēng)是什么

    痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的生化基礎(chǔ)和最直接病因。痛風(fēng)特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,可并發(fā)腎臟疾病,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,腎功能受損。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常是原發(fā)性痛風(fēng)的最常見的首發(fā)癥狀,常發(fā)生于40-60歲的男性及絕經(jīng)期的女性。對于痛風(fēng)的診斷,有金標(biāo)準(zhǔn):1、關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體。2、有痛風(fēng)石,明確是尿酸鹽結(jié)晶所致。3、具備下列臨床、實驗室和X線征象等12條中的6條者:(1)1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。(2)炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰。(3)單關(guān)節(jié)炎發(fā)作。(4)觀察到關(guān)節(jié)的紅腫。(5)第第一.跖趾關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹。(6)單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié)。(7)單側(cè)發(fā)作累及第一.跖趾關(guān)節(jié)。(8)可疑痛風(fēng)石。(9)高尿酸血癥。(10)關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫脹。(11)骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛。(12)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)痛風(fēng)就可以確診。一旦確診痛風(fēng),要積極治療,防止痛風(fēng)給我們帶來危害。

    語音時長02:27''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/07/23收聽(85258)

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