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張倬
主治醫(yī)師

湖南省胸科醫(yī)院

放射科

肺結(jié)核CT有什么好處

2023-04-19 21:55播放 :

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視頻內(nèi)容

CT檢查可分為普通CT掃描和增強CT掃描?；颊哂蟹磸?fù)咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、痰中帶血等非常典型的結(jié)核癥狀，且持續(xù)2周以上，或普通抗炎后癥狀沒有減輕，或與確診肺結(jié)核密切接觸者，可前往結(jié)核病防治所進行抗酸桿菌PPD等檢查，還需聯(lián)合普通CT或胸片等檢查。
普通CT掃描比胸片價格貴，但發(fā)現(xiàn)結(jié)核的幾率高。部分患者根據(jù)臨床癥狀或其它相關(guān)檢查法懷疑肺部腫瘤、肺隔離征、肺梗塞或肺血管畸形等病變需增強CT檢查。結(jié)核檢查首先要確定檢查方式，增強CT是可以更清楚顯示血管腫瘤的強化方式，但需要造影劑，價格較高。

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張倬│湖南省胸科醫(yī)院

2023/03/11播放(67590)

肺結(jié)核CT是什么樣的

"肺結(jié)核類型不同則CT表現(xiàn)也不盡相同，原發(fā)性肺結(jié)核時常于一側(cè)中下肺野，近胸膜邊緣顯示小的片狀浸潤并伴隨同側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)的腫大，肺內(nèi)原發(fā)灶可以呈現(xiàn)中心性壞死形成空洞，肺內(nèi)淋巴結(jié)明顯腫大時可以壓迫氣管引起管腔狹窄，進而發(fā)生遠端的肺不張。繼發(fā)性肺結(jié)核時肺部病變好發(fā)于一側(cè)或者雙側(cè)肺尖，或者上葉后段、下葉的背段，病變可以呈條索狀、斑點狀、斑片狀，也可以表現(xiàn)為空洞或者支氣管播散灶等，也可以伴隨鈣化、胸膜粘連或者肺體積縮小。血行播散型肺結(jié)核，常繼發(fā)于原發(fā)性肺結(jié)核，病變可以提示雙肺分布大小、密度基本一致的均勻粟粒樣結(jié)節(jié)，同時也可以伴隨肺門淋巴結(jié)的腫大，病變持續(xù)發(fā)展可以融合呈片絮狀。"

語音時長01:24''

孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/11/22收聽(15712)

肺結(jié)核ct的費用

"肺結(jié)核的患者一般需要進行胸部CT的檢查，很多時候普通的胸部CT檢查就能夠明確具體的疾病狀態(tài)。針對肺結(jié)核結(jié)節(jié)病灶不明確的時候，還需要進行胸部增強CT的檢查，這個費用就更高一點。普通的胸部CT的檢查費用在200塊錢左右，胸部增強CT費用在800塊錢左右。不同的醫(yī)院檢查的價格不一樣，三甲醫(yī)院費用要高一點，三甲以下的醫(yī)院費用相對來說要低一點。肺結(jié)核的診斷除了進行胸部CT的檢查，還要進行痰找結(jié)核桿菌、痰培養(yǎng)、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，必要的時候還要進行支氣管鏡檢查。明確是肺結(jié)核，就需要進行規(guī)范的抗結(jié)核治療。"

語音時長01:19''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(58346)

肺結(jié)核結(jié)節(jié)CT特點

"肺結(jié)核結(jié)節(jié)在CT上通常表現(xiàn)為云霧狀或者云絮狀分布，同時可伴隨有纖維化的病變，表現(xiàn)為索條狀陰影，也可能形成空洞，當病變嚴重時還可能出現(xiàn)代償性的肺氣腫，表現(xiàn)為透亮的光影。肺結(jié)核結(jié)節(jié)包括滲出和增殖灶，有時會表現(xiàn)為受壓抑癥，就是小葉中心分支狀線影，和與其相連的細支氣管橫斷面結(jié)節(jié)影，像樹芽的表現(xiàn)。可以表現(xiàn)為小葉中心性陰影，是指肺結(jié)核支氣管播散病灶位于小葉細支氣管末端周圍。還可以表現(xiàn)為腺泡結(jié)節(jié)，以及密集的粟粒結(jié)節(jié)影、磨玻璃密度結(jié)節(jié)、磨玻璃密度片影、空洞和空泡影等。"

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/18收聽(96194)

肺結(jié)核的CT表現(xiàn)

"各型肺結(jié)核的CT表現(xiàn)如下：一、原發(fā)性肺結(jié)核CT掃描可清晰發(fā)現(xiàn)肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示。二、血行播散型肺結(jié)核，CT表現(xiàn)早期急性粟粒性肺結(jié)核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩肺廣泛1-2mm大小的點狀陰影，密度均勻，邊界清楚，分布均勻。亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核，表現(xiàn)為大小不一的結(jié)節(jié)影，上肺結(jié)節(jié)多且大于下肺結(jié)節(jié)。三、繼發(fā)性浸潤性肺結(jié)核，多發(fā)生在肺上葉尖段，后段及下葉背段，結(jié)核球呈圓形、橢圓形陰影邊緣清洗輪廓光滑。偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見斑點、層狀或環(huán)狀鈣化，結(jié)核球周圍強見散在的纖維增殖性病灶，稱為衛(wèi)星灶。結(jié)核性空洞為圓形或橢圓形病灶，內(nèi)見透亮區(qū)域，空洞壁薄，內(nèi)壁一般較規(guī)則，有時可呈厚壁不規(guī)則空洞。繼發(fā)性慢性纖維空洞性肺結(jié)核，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肺上中部不規(guī)則的透亮區(qū)，空洞壁厚，壁周有大量纖維粘連，使洞壁固定而堅硬，空洞周圍有大片滲出和干酪樣病變。"

語音時長01:50''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/01收聽(99792)

肺結(jié)核結(jié)節(jié)ct特點

典型肺結(jié)核結(jié)節(jié)，胸部CT有以下幾個特點：

1、肺結(jié)核結(jié)節(jié)往往發(fā)生在胸部的位置，上肺...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/10/23播放(65960)

肺結(jié)核CT診斷依據(jù)

典型肺結(jié)核CT有一定特點，可以歸納為三多、三少，即多灶性、多形態(tài)、多鈣化、少腫塊、少結(jié)節(jié)堆聚、...

李洪倫│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/01/31播放(82322)

肺結(jié)核的ct表現(xiàn)

肺結(jié)核的CT表現(xiàn)，非常典型的可出現(xiàn)發(fā)生在肺尖部以及肺下葉背段的病灶，可表現(xiàn)出模糊的斑片狀陰影以及毛玻璃樣陰影分布。原發(fā)綜合征可出現(xiàn)啞鈴狀結(jié)核病灶陰影，而且可伴隨不同程度的滲出、增生、纖維化、鈣化的病灶，可出現(xiàn)多個或者單個空洞，嚴重時可出現(xiàn)代償性肺氣腫，肺組織肺泡透明度增強、透亮。出現(xiàn)肺不張時可出現(xiàn)壓縮的肺部高密度陰影。肺部如果病灶滲出過多，可出現(xiàn)胸腔積液，出現(xiàn)外高內(nèi)低的弧形液面的陰影。經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，肺結(jié)核治愈后也可留下不同程度的鈣化、纖維化，可出現(xiàn)若干個條索狀陰影分布。

語音時長01:41''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(21830)

肺結(jié)核的CT表現(xiàn)

根據(jù)病情不同，肺結(jié)核在CT上的表現(xiàn)多種多樣，具體表現(xiàn)如下：

1、結(jié)核瘤：有時肺結(jié)核...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/31播放(59602)

CT怎樣確定肺結(jié)核

"通過拍攝肺部CT來確定肺結(jié)核，主要是通過特殊的影像學(xué)表現(xiàn)，原發(fā)性肺結(jié)核可以看到原發(fā)綜合征，能夠看到肺門組織以及淋巴結(jié)腫大，還有部分腫大的結(jié)核病灶，而形成典型的啞鈴狀陰影。如果是血行播散型肺結(jié)核，可以看到雙肺有均勻分布的陰影，大小密度一致，呈粟粒狀的影。繼發(fā)性肺結(jié)核常見的就是纖維空洞型肺結(jié)核，可出現(xiàn)斑片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀的陰影，可出現(xiàn)單個或多個結(jié)核球病灶，也可伴隨出現(xiàn)不同程度的纖維化、鈣化的空洞形成。另外還可能會出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎而出現(xiàn)胸腔積液，這些影像學(xué)的CT表現(xiàn)通過檢查能夠明確病因、病情和結(jié)核病灶的部位。"

語音時長01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(60032)

CT能看出肺結(jié)核嗎

CT是可以看出肺結(jié)核的，因為CT具有比較高的分辨率，可以早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒陰影和減少微小病變的漏診，能夠清晰地顯示各型肺結(jié)核病變特點和性質(zhì)，還有與支氣管的關(guān)系，有無空洞以及進展惡化和吸收好轉(zhuǎn)的變化，能準確顯示縱隔淋巴結(jié)有無腫大。對于肺結(jié)核的診斷以及其他胸部疾病有很好的臨床價值。肺結(jié)核的CT影像主要表現(xiàn)在多發(fā)生在上葉的尖后段、下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性，表現(xiàn)為浸潤、增殖、干酪、纖維鈣化病變同時存在，密度不均勻、邊緣比較清楚，易形成空洞和播散病灶。

語音時長01:12''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(78696)

ct提示肺結(jié)核可能說明什么

"CT提示肺結(jié)核可能，說明肺結(jié)核的可能性就非常高。肺部CT診斷肺結(jié)核，主要是根據(jù)影像學(xué)的典型表現(xiàn)來判斷，比如肺結(jié)核病灶多為兩上肺尖后段或下葉背段，呈點片狀高密度陰影，再結(jié)合午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核典型癥狀，就可以診斷肺結(jié)核。但是，肺部CT仍然不能確診肺結(jié)核，尤其是對癥狀不典型者，肺部CT僅僅做提示可能。因此，肺結(jié)核的確診仍然需要依靠病原學(xué)的診斷，比如痰涂片抗酸桿菌陽性，可以診斷為肺結(jié)核，或者支氣管灌洗液中找到結(jié)核桿菌，或者痰培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌，或者在病變的肺組織中找到了結(jié)核桿菌。如果以上病原學(xué)診斷仍然不能夠進行或不能確診的話，那么還可以根據(jù)CT的提示，作診斷性的抗結(jié)核治療，如果治療一段時間后復(fù)查肺部CT提示病灶有明顯吸收，也可以診斷為肺結(jié)核。"

語音時長01:40''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/09/03收聽(17270)

肺結(jié)核ct表現(xiàn)

"肺結(jié)核CT是多種多樣的，根據(jù)結(jié)核的不同類型，可以看到不同的表現(xiàn)。原發(fā)病灶還有肺門淋巴結(jié)的腫大，然后中間是淋巴管落增寬，是比較典型的原發(fā)病灶。還有全身性肺結(jié)核可以看到密度比較大，肺內(nèi)邊緣模糊的云霧狀陰影，病灶還有干酪樣病灶，表現(xiàn)就是密度不太一樣。有的地方密度比較高，甚至有些病人會出現(xiàn)空洞，是環(huán)形邊界的透光區(qū)，部分空洞壁還比較厚。部分肺結(jié)核的病灶可能在肺上部比較多見，單側(cè)或者雙側(cè)都有。還有一種可以看到肺內(nèi)沿血管不散，粟粒狀的影子，還有一些慢纖洞有鈣化影子，有滲出影子反復(fù)不一樣。比較輕中的結(jié)核可以體檢的時候發(fā)現(xiàn)只有小的鈣化灶。"

語音時長01:52''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/29收聽(48596)

肺結(jié)核CT表現(xiàn)

根據(jù)結(jié)核的分類不同，肺結(jié)核CT影像學(xué)表現(xiàn)不同：

1、原發(fā)性肺結(jié)核：剛開始時在上肺的...

牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/24播放(71900)

肺結(jié)核ct的表現(xiàn)

"關(guān)于肺結(jié)核的表現(xiàn)比較多，最常見的是病灶位于上肺，處于下肺的病灶是比較少的，大部分肺結(jié)核是在上肺肺葉，可以出現(xiàn)三多三少，病灶比較多，稱為多灶性。形態(tài)比較多稱為多態(tài)性，還有的伴有鈣化，很少形成腫塊型的，稱為少腫塊型，還有很少形成結(jié)節(jié)的聚集情況，成為少結(jié)節(jié)聚集性，還有進行強化的時候，很少進行強化，CT上面沒有明顯的改變，稱為少強化性。結(jié)核的好發(fā)部位主要是肺上葉尖后段和下葉背段。結(jié)核可以表現(xiàn)為空洞，從肺上片子上看到可以看到明顯的空洞類型，這都是肺結(jié)核的表現(xiàn)。"

語音時長01:25''

李政│安徽省胸科醫(yī)院

2018/04/21收聽(87500)

肺結(jié)核ct多少錢

"CT檢查比X片檢查稍微貴一些，費用大概在200多元。肺結(jié)核是一種嚴重影響人類健康的，可經(jīng)呼吸系統(tǒng)傳播的急性傳染病，常發(fā)生在衛(wèi)生條件比較差的地方，以及健康營養(yǎng)不良的人群。在我國國內(nèi)，目前已經(jīng)得到了基本有效的控制。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫來傳播，比方通過日常的咳嗽、打噴嚏等方式，肺結(jié)核的診斷主要包括臨床癥狀、實驗室及影像學(xué)的檢查等。肺結(jié)核主要臨床癥狀表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、咯血、胸痛等，這些都是典型的結(jié)核中毒癥狀。此外影像學(xué)的檢查也是必須的，如胸部的Ｘ片以及肺部的CT檢查。從影像學(xué)上可以清晰的看到病變的范圍、部位等，有利于評估病情的嚴重程度。"

語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(96874)

肺結(jié)核CT顯示什么

"肺結(jié)核又分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核以及繼發(fā)性肺結(jié)核，不同的肺結(jié)核類型在肺CT上的表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)常常有團塊狀的高密度影，常伴有肺門淋巴結(jié)腫大、胸腔積液等表現(xiàn)，而血行播散型肺結(jié)核在CT表現(xiàn)以彌漫性的多發(fā)結(jié)節(jié)為主要特征，結(jié)節(jié)直徑在2mm左右。繼發(fā)性肺結(jié)核又分為浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎等，在影像學(xué)上的表現(xiàn)也各不相同，會出現(xiàn)炎性浸潤、空洞表現(xiàn)，在結(jié)核球的時候可以出現(xiàn)衛(wèi)星病灶等，空洞型肺結(jié)核需要在?？漆t(yī)生的判斷下確診。"

語音時長01:20''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/11收聽(82548)

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肺結(jié)核的CT表現(xiàn)特點，是病灶好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段，以及后基底段，浸潤性病變、增殖性病...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/29播放(34805)

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"CT目前已經(jīng)在縣級以上的醫(yī)院基本普及，肺CT對于結(jié)核的診斷和排除有很高的靈敏性和特異性。根據(jù)肺結(jié)核在CT上的特異表現(xiàn)，可以很輕易的識別肺結(jié)核，肺結(jié)核在CT上的表現(xiàn)，主要從部位以及病變性質(zhì)來判斷，具體如下：第一、肺結(jié)核的部位主要在雙肺上葉的尖后段以及下葉的背段，這是結(jié)核的高發(fā)部位。第二、結(jié)核的病變呈現(xiàn)多形性、多鈣化、多空洞，還有特殊的征象，比如樹芽征、禮花征等，這些征象對于判斷肺結(jié)核都是非常重要的。"

語音時長01:22''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/08收聽(14662)

CT能看出肺結(jié)核嗎

CT檢查可以顯示出病變是否接近肺結(jié)核，但無法明確診斷肺結(jié)核。CT檢查屬于影像學(xué)判斷，為觀察病變...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/03播放(59638)

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