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    肺栓塞是非常嚴(yán)重的疾病嗎

    2023-12-28 05:16播放 :

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    肺栓塞屬于臨床上較為常見的危急重癥,而重癥肺栓塞也是導(dǎo)致患者猝死的一個(gè)重要因素。當(dāng)患者年齡較大、心功能衰竭、心率增快、血壓下降、血氧飽和度下降等,或者是出現(xiàn)心肌損傷標(biāo)志物,如肌鈣蛋白、BNP等指標(biāo)升高,均提示患者的肺栓塞處于中危或高危狀態(tài),此時(shí)患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

    確診肺栓塞可進(jìn)行肺動(dòng)脈造影檢查,但由于此類檢查屬于有創(chuàng)傷檢查,不便于臨床快速診斷,因此目前臨床上通常選用CT肺動(dòng)脈造影,即肺動(dòng)脈CTA檢查,并將此項(xiàng)檢查作為診斷的重要手段,也可以作為肺栓塞治療后療效評(píng)估的手段。除此之外,還可以對(duì)患者完善血?dú)夥治?、心電圖、超聲心動(dòng)圖、D-二聚體等輔助檢查。

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    什么是肺栓塞?

    它其實(shí)也是一個(gè)古老的疾病,主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子,堵塞了肺動(dòng)脈,引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動(dòng)脈被拴子給堵了,就產(chǎn)生了心梗,肺動(dòng)脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種,最常見的是血栓,另外也會(huì)有空氣栓塞、脂肪栓塞,還有羊水栓塞,這里頭最有名的其實(shí)是羊水栓塞。現(xiàn)在大家都知道,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,預(yù)后應(yīng)該比羊水栓塞會(huì)好一些,因?yàn)橛衅渌恍┬碌那闆r。另外,還有一些腫瘤的病人,腫瘤在血里面播散的時(shí)候,也會(huì)形成瘤栓,堵塞肺動(dòng)脈,然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移,所以這個(gè)也是可以阻塞的情況。還有一個(gè)這里頭最有名的是航空綜合征,如果是坐飛機(jī),或者是坐汽車,長(zhǎng)時(shí)間腿不動(dòng)之后,下肢就容易腫,出現(xiàn)血栓,移動(dòng)的時(shí)候,栓子就掉到肺里面。這個(gè)應(yīng)該大家都聽過(guò),就是坐飛機(jī)一站起來(lái),結(jié)果就猝死了。這個(gè)其實(shí)都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢?因?yàn)槲覀兎窝軐?shí)際上不是一重血管,它除了肺動(dòng)脈供血、供氧之外,它還有支氣管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空氣相通的,進(jìn)行氧的換氣,所以也能提供氧。所以肺動(dòng)脈如果堵了,它還有其它的供氧方式。所以說(shuō)肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴(yán)重的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/06/20收聽(46498)

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