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胡海玲
副主任醫(yī)師

湖南省職業(yè)病防治院

婦科

子宮肌瘤可以懷孕嗎

2023-09-08 04:22播放 :

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子宮肌瘤合并妊娠占子宮肌瘤患者0.5%-1%，占妊娠的0.3%-0.5%。肌瘤小，且無癥狀者常被忽略，實際發(fā)病率高于報道。30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤，生育期婦女有子宮肌瘤是否可以懷孕，取決于子宮肌瘤的部位及大小。一般小肌瘤是不影響受孕的，無需處理，即可備孕。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床，導致早期流產。肌壁間肌瘤過大，可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產，所以黏膜下肌瘤及直徑大于5厘米的肌壁間或漿膜下的肌瘤，可考慮先行肌瘤剝除術再懷孕。有生育要求的子宮肌瘤患者不建議使用子宮動脈栓塞術，因該方法可能引起卵巢功能減退，并增加潛在的妊娠并發(fā)癥，也不能行子宮內膜切除術，影響受精卵著床。

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趙群│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2019/01/03閱讀(76362)

子宮肌瘤能懷孕嗎

"子宮肌瘤是否能懷孕，主要看一下子宮肌瘤的大小，并且長在的部位。如果子宮肌瘤長的在黏膜下，無論大小，如果要是引起月經改變，或者沒有引起月經改變，只要是黏膜下的子宮肌瘤，它是影響懷孕的，它會影響受精卵著床，也會導致精卵結合以后引起后期的先兆流產。所以，子宮肌瘤如果是黏膜下的肌瘤，必須先把肌瘤治好以后再備孕要孩子。如果長在肌壁間的肌瘤，是不影響的，如果小于5cm，肌壁間的肌瘤可以先備孕，生孩子的時候選擇剖宮產，再把子宮肌瘤拿掉。如果肌瘤長得過大，這個影響懷孕，一般大于5cm以上，這個時候還是考慮先把子宮肌瘤治好以后再備孕，這樣是更好的。所以，子宮肌瘤是否能懷孕，主要看肌瘤大小與肌瘤長的部位。"

語音時長01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/16收聽(29412)

懷孕有子宮肌瘤嚴重嗎

"懷孕期間有子宮肌瘤是否嚴重，需要看子宮肌瘤所長的部位、子宮肌瘤的大小。如果子宮肌瘤在黏膜下、凸向宮腔，首先有可能會影響懷孕、影響受精卵著床，其次有可能會引起流產，甚至早產。如果子宮肌瘤長在漿膜下、在肌層，沒有對宮腔有任何影響，影響懷孕的幾率不高。如果子宮肌瘤很小，影響懷孕的幾率也很低。如果子宮肌瘤偏大，在孕期有可能發(fā)生子宮肌瘤變性、子宮肌瘤惡變，引起腹痛等急腹癥。如果是漿膜下肌瘤，也有可能發(fā)生蒂扭轉、破裂、引起腹痛，需要急診開刀的可能性。所以，如果肌瘤長在漿膜層、肌層，子宮肌瘤很小，對懷孕、對孕期影響并不大；如果子宮肌瘤長在黏膜下、子宮肌瘤偏大，對于懷孕期間有影響的可能性也會比較大。"

語音時長01:38''

王晶晶│上海市第一婦嬰保健院

2018/11/27收聽(74848)

有子宮肌瘤可以懷孕嗎

"子宮肌瘤是生育期女性常見的一種良性腫瘤，有了肌瘤以后能不能夠懷孕，要看子宮肌瘤生長的部位。如果說子宮肌瘤是長在子宮腔內，也叫黏膜下子宮肌瘤，這種肌瘤是會影響受孕卵的著床的，所以在這個時候要先行手術，手術完了以后再懷孕。如果肌瘤是長在子宮肌層或者子宮漿膜下，也要看一下肌瘤的大小，如果肌瘤過大，假如超過了6cm，這個時候也建議做完手術以后再懷孕。如果肌瘤不大，又長在肌層和漿膜下，可以先試行懷孕。當然有了肌瘤以后懷孕，也有一定的風險，假如有先兆流產、胎停育，到孕晚期的時候可能會造成難產或者有產后大出血，甚至還會有肌瘤紅色變性等等。但是對于絕大多數(shù)的女性來說，能夠順利地度過懷孕期和分娩期。"

語音時長01:25''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/04/16收聽(36284)

有子宮肌瘤可以懷孕嗎

子宮肌瘤女性，在除外可疑惡性變之后是可以懷孕的。絕大部分子宮肌瘤都可以懷孕，而且多半臨床醫(yī)生建議先懷孕，再處理子宮肌瘤。子宮肌瘤個別情況下會出現(xiàn)增長快速，肌瘤內部回聲不均質、邊界不清等可疑惡性病變表現(xiàn)，這種情況需要先治療，治療之后再考慮妊娠，非常少見。絕大部分子宮肌瘤，即使體積較大，但是沒有惡性變的可能，可以妊娠，建議先妊娠之后再處理肌瘤，因為如果先行肌瘤剔除術，造成子宮上有瘢痕，成為瘢痕子宮。肌瘤剔除后至少要避孕兩年才可以受孕，而且在妊娠過程中，也容易出現(xiàn)子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。所以對于有肌瘤女性，大部分醫(yī)生建議先懷孕，懷孕期間有時會造成肌瘤增大，甚至變形，但是一般都可以通過藥物治療，快速緩解。

語音時長01:43''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/09/17收聽(42882)

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"女性的子宮肌瘤是生殖系統(tǒng)當中最常見的良性的腫瘤，一般情況下是不會影響懷孕的，具體的還是要看肌瘤所在的位置。如果肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲并且使宮腔變形，妨礙受精卵的著床也會導致不孕的。子宮肌瘤它的確切的病因并不十分的清楚，與激素的水平有關系，多數(shù)沒有明顯的癥狀，一般小肌瘤是不用治療的，也不會影響懷孕。50歲以后由于卵巢功能明顯的減退，子宮肌瘤大多都可以自行的縮小，吃一些活血化淤的中藥，也是有一定的幫助的，一般并不影響懷孕。子宮肌瘤小于五cm，=也是不建議進行手術的，所以小的肌瘤不用治療也不會影響健康和受孕，只需要每半年復查一次就可以了。"

語音時長01:16''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/28收聽(79382)

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張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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子宮肌瘤沒有說一定不能懷孕了。主要是能不能懷孕，還要看子宮肌瘤的大小以及子宮肌瘤的位置。如要是子宮肌瘤的位置比較好，長在子宮壁間，也就是肌壁間或者是漿膜下的子宮肌瘤朝盆腔長，一般都不會影響懷孕的。如果子宮肌瘤很大，或者是子宮肌瘤朝宮腔里面長，一般會影響月經，進而也有可能會影響懷孕的。所以要看一看具體的情況，建議最好先做個彩超看看肌瘤的情況，如果不大，位置也比較合適，一般是可以要孩子的，一般是不影響的，在懷孕期間也定期復查肌瘤的大小，一般懷孕期間可能肌瘤會增大一些，只要長得不太大，也不影響。

語音時長01:15''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/10收聽(28820)

子宮肌瘤可以懷孕嗎

"子宮肌瘤是不孕的因素，但是也要看情況，比如子宮肌瘤已經引起了癥狀，引起月經改變、貧血?；蛘哂袎浩鹊陌Y狀、大便不通暢。有這些癥狀的存在，建議先手術比較好，然后再去懷孕。如果患者本身有反復的流產，排除輸卵管的因素、男方精液因素之后，還是不孕，建議先手術再嘗試懷孕。但是并不是發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就應該做手術，因為有一些肌瘤，只是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有任何的癥狀，而且常規(guī)來說，小于4cm，沒有長在宮頸和黏膜上，建議可以先懷孕?？梢愿鶕鲶w長得位置和各方面情況，給以個體化的建議。"

語音時長01:15''

郭苑莉│中山大學附屬第六醫(yī)院

2018/05/14收聽(98528)

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懷孕跟子宮肌瘤的大小和類型有關系，子宮肌瘤分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤與黏膜下肌瘤。如果患者是漿...

呂旺桂│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/01/26播放(87604)

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患子宮肌瘤的病人，究竟容不容易懷孕，主要看肌瘤生長的部位。如果是黏膜下子宮肌瘤，腫瘤是向宮腔內生長的，這樣很可能會阻止受精卵的著床而影響懷孕。肌壁間的小肌瘤，還有漿膜下的肌瘤，對懷孕往往不會造成影響。對于黏膜下子宮肌瘤引起不孕的情況，建議做宮腔鏡的手術，將黏膜下子宮肌瘤剔除，在術后2年左右，再考慮懷孕。因為子宮肌瘤是雌性激素依賴性腫瘤，所以，在日常生活中，尤其要注意飲食上，不要吃含有雌性激素的食物或者含有雌性激素的藥物。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"子宮肌瘤小可以懷孕，而且大多數(shù)子宮肌瘤都不會影響到患者懷孕。但也要根據患者子宮肌瘤生長的位置而定，根據子宮肌瘤的位置通常分為黏膜下肌瘤和肌壁間的肌瘤。如果子宮肌瘤較小，并且長在患者的黏膜下，對懷孕還是會產生一定影響，比如可能會影響受精卵著床，從而使懷孕的幾率降低。但患者可以到醫(yī)院做B超或宮腔鏡檢查，對病情進行調理，就會使懷孕的幾率增大。針對肌壁下的子宮肌瘤，較小的子宮肌瘤不會影響到患者懷孕。超過5mm以上會對身體有影響。患者患有子宮肌瘤后一定要到醫(yī)院密切觀察，留意病情的變化，避免病情惡化。"

語音時長01:12''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(66146)

子宮肌瘤可以懷孕嗎

"子宮肌瘤是否可以懷孕，主要是看子宮肌瘤生長的位置，以及子宮肌瘤的具體大小、尺寸來分析。如果子宮肌瘤生長的位置在漿膜下，而且肌瘤的尺寸在2cm以下，一般情況下基本不會影響懷孕的，可以考慮照常懷孕，不會影響到胎兒。如果子宮肌瘤的尺寸比較大，而且生長的位置在肌壁間或者是黏膜下，這種情況就可能會影響到正常的懷孕。特別是黏膜下的子宮肌瘤，它可以影響受精卵的正常著床植入，這種情況一般需要通過手術剝離肌瘤以后才能考慮進行備孕，不然會影響正常懷孕。還有就是肌壁間肌瘤，如果尺寸比較大在5cm左右，一般也需要通過手術后再考慮備孕，所以子宮肌瘤是否可以懷孕，需要根據具體情況綜合性的對癥處理。"

語音時長01:22''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/30收聽(56660)

有子宮肌瘤能懷孕嗎

"一般來說，＜3cm左右的子宮肌瘤、長在子宮體部，包括漿膜下的這種情況，對受孕不會有太大的影響。如果子宮肌瘤長在宮頸的部位，或者是黏膜下，這種情況的話，對懷孕還是有影響的。一般來說，如果子宮肌瘤＜5cm，長在漿膜下或者肌壁間，在備孕期間一般不會做特殊的治療，順其自然，就是進入正常的備孕狀態(tài)。如果肌瘤是長在黏膜下，則建議做了黏膜下肌瘤切除術之后，再考慮備孕。"

語音時長01:13''

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語音時長01:07''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

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