肩胛骨位置里面疼常見的原因是肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、內(nèi)臟疾病等,具體情況如下:
1、肋骨骨折:肋骨受到外傷刺激時可以導(dǎo)致骨折,骨折斷端移位,刺激骨膜神經(jīng),會引起肩胛骨位置里面疼痛,并伴有呼吸活動障礙,胸廓擠壓試驗(yàn)通常為陽性表現(xiàn),拍攝三維CT或者X光片能夠進(jìn)一步確診,需要及時復(fù)位固定,如多頭胸帶固定,或者手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定;
2、肋間神經(jīng)炎:病毒感染等多種原因可以引起肋間神經(jīng)炎癥,肋間神經(jīng)發(fā)生水腫,炎癥刺激會導(dǎo)致肩胛骨位置里面劇烈疼痛,疼痛范圍通常是沿肋間隙分布,可以口服塞來昔布膠囊,靜脈滴注更昔洛韋等藥物,能使疼痛癥狀逐漸消除;
3、內(nèi)臟疾病:如肺炎、胸膜炎,均可引起肩胛骨位置疼痛,疼痛位置通常較深,并伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難,通過CT掃描以及血常規(guī)檢查能夠明確診斷,應(yīng)盡快針對炎癥進(jìn)行抗炎治療,如靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。