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    心源性猝死前兆
    
            
    
                 2023-09-27 11:43播放 : 

                
    
                    
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    目前猝死這個名詞并不少見，在身邊經(jīng)?？陕牭解啦±?，在猝死的病因上，心源性猝死是特別值得關(guān)注的。心源性猝死往往是由于一定疾病所誘發(fā)的，這些疾病包括心肌缺血問題、瓣膜問題、心肌發(fā)生病變，尤其是肥厚型心肌病、擴張型心肌病等情況，當(dāng)誘發(fā)心律失常之后，就有可能突然出現(xiàn)心源性猝死，所以心源性猝死在發(fā)生之前往往是猝不及防的。
    針對這類情況，更重要的是要注重日常對心臟的檢查，比如定期的心電圖檢查，針對冠狀動脈瓣膜和心臟功能的檢查，或者抽血查心肌酶。一旦有胸悶、心悸、氣短等不適時，不可把這些小的癥狀放過，及時明確病因是非常重要的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心源性猝死
    
    
    "心源性猝死，都是因為各種原因?qū)е滦奶E停而引起的，看到患者突然間倒地、意識喪失、觸摸大動脈搏動消失，同時也出現(xiàn)了呼吸停止。這種情況現(xiàn)場應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)，同時撥打120請求醫(yī)護人員前來救助，心肺復(fù)蘇術(shù)包括有胸外按壓與人工呼吸。胸外按壓一般是雙手交叉之后，手掌心根部按壓患者胸骨的下半部分，按壓的幅度一般是5-6公分，按壓的頻率必須要至少每分鐘100次，然后操作30次的胸外按壓之后，應(yīng)該馬上給予做2次的人工呼吸，做人工呼吸之前必須要開放氣道，口腔有異物的必須要去除，有假牙的也要去除，而做人工呼吸的時候必須要看到，每次都有胸廓起伏，才算是有效的人工呼吸。如此交替進行5組之后，可以稍微快速的停止，判斷患者的呼吸、心跳有沒有恢復(fù)，如果沒有恢復(fù)就繼續(xù)做心肺復(fù)蘇術(shù)。等到醫(yī)護人員前來救助的時候，可以在繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇術(shù)的同時，開通靜脈通道，應(yīng)用一些搶救的藥物，例如腎上腺素等藥物，或者建立高級氣道，用氣管插管，然后再接呼吸機來建立起更有效的人工呼吸。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/07/17收聽(15504)
    
    
    

    








    
    
    什么是心源性猝死
    
    
    "心源性猝死就是由于各種心臟原因?qū)е碌囊恍r之內(nèi)發(fā)生死亡的情況，多沒有征兆，無法預(yù)料。該情況最常見的是冠心病，尤其是大面積的心肌梗死或冠心病中左主干突然急性閉塞導(dǎo)致的心肌梗死，患者可能表現(xiàn)突發(fā)的室顫、心臟驟停、急性心力衰竭或休克，死亡率非常高。所有的心臟病發(fā)展到終末狀態(tài)都會出現(xiàn)心力衰竭，這種時候心臟收縮無力，發(fā)生猝死的幾率也非常高。心肌病也是猝死的主要原因，肥厚型心肌病是青少年和運動員猝死的主要原因。大面積的肺栓塞也可以導(dǎo)致猝死，如長時間久坐、有臥床史的病人下肢容易形成血栓，這種血栓如果脫落到肺動脈主干也可以導(dǎo)致大面積的肺栓塞引發(fā)猝死。還有些特發(fā)性室顫和遺傳性疾病，如Brugada綜合征、長QT綜合征等，這些情況往往有家族遺傳性猝死病史。一旦發(fā)生心源性猝死成活率很低，需要立即進行有效的心肺復(fù)蘇，所以目前主張全民普及心肺復(fù)蘇。對于猝死的救治最主要的是對患者實施有效、持續(xù)的心臟按壓以及人工呼吸，救助者需要同時立即撥打醫(yī)療救助電話。心肺復(fù)蘇的實施方法主要是將患者平臥，開通氣道，然后實施胸外按壓和人工呼吸。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(68622)
    
    
    

    








    
    
    如何預(yù)防心源性猝死
    
    
    "心源猝死生存率很低，死亡率很高，多數(shù)會發(fā)生在非醫(yī)院的環(huán)境下，周圍又沒有急救性的人員，存活率會非常低。如何預(yù)防就成為非常重要的話題，如何預(yù)防？分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，對于一級預(yù)防的患者通過各種各樣的檢查手段，或者通過家族史，會知道病人容易發(fā)生猝死，這時候要高度的重視，列為高危的人群，首先把這部分病人區(qū)分出來，有針對性的進行管理和治療。對家族里面兄弟姐妹、父母親、叔叔等，經(jīng)常會發(fā)生年輕的時候猝死，不明原因的去世，這家族一定是高危的情況。有少數(shù)病人會做基因的篩查，發(fā)生心源猝死的概率會高，多數(shù)的情況合并長QT的綜合征，或者發(fā)生Brugada綜合征等特殊遺傳病，容易比別人發(fā)生心源性猝死。還有些特殊類型，如肥厚梗阻性心肌病，也容易發(fā)生猝死，具有一定的家族聚集性，兄弟姐妹或者父母親這一輩的人容易得，如果發(fā)現(xiàn)了，會主動的去詢問家族史，篩查直系親屬做早期的發(fā)現(xiàn)、預(yù)測。晚期的心衰、反復(fù)的心梗、缺血性的心肌病、擴張性的心肌病，病人射血分數(shù)低到一定程度，做心電圖，有好多早搏，短暫的室速，也容易發(fā)生心源性猝死，會做針對性的預(yù)防，比如藥物的治療，預(yù)防性植入ICD，這種病人是預(yù)防的重點，也是預(yù)防的一種方法。對于二級預(yù)防，已經(jīng)發(fā)生過猝死或者暈厥的情況，被復(fù)蘇過來了，或者被搶救過來，幸存下來的患者，一定要盡快明確原因，如心梗，盡快把血管打通，有植入ICD的指征，要植入體內(nèi)除顫器，會在一定程度上減少發(fā)生猝死的概率，提高存活率，這情況更迫切。這些情況都需要大家知曉的，到正規(guī)的醫(yī)院去鑒別，專業(yè)的醫(yī)生來作出決策就可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳學(xué)智│北京大學(xué)國際醫(yī)院
    
        
    2018/05/07收聽(94924)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                02:04
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    心源性猝死是什么引起的
    
            
    
            
    
                
    范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
                
    2023/09/07播放(42015)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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