首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼科
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眼底黃斑治療是一種誤區(qū),黃斑并非是一種疾病,黃斑是每個(gè)人都有的組織,即每個(gè)人都擁有的眼底區(qū)域,它是日常感光的中央?yún)^(qū)域。簡(jiǎn)而言之,中心視力的維持需依靠黃斑。由于黃斑區(qū)可發(fā)生的疾病種類(lèi)很多,所以一旦患者自覺(jué)有黃斑病變,需要先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,來(lái)明確黃斑疾病的原因,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。最常見(jiàn)的黃斑疾病為老年性黃斑疾病,是眼睛退化的表現(xiàn)。其治療方法有很多,如藥物、手術(shù)以及激光治療等方法。
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"黃斑部的疾病有很多種,比較常見(jiàn)的黃斑疾病是年齡相關(guān)性的黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、CVN、中漿等,每一種疾病的治療方法都是不一樣的,比如年齡相關(guān)性的黃斑病變?nèi)绻歉尚缘模^察就可以,如果是濕性的,需要在眼球內(nèi)注射特殊的藥物來(lái)治療,這種藥物被稱(chēng)為抗VEGF藥物。如果是黃斑裂孔或者黃斑前膜,病情比較嚴(yán)重,影響視力了就需要手術(shù)治療,可以選擇玻璃體切割手術(shù)。如果是中漿的患者,選擇減輕水腫的藥物治療就可以,所以需要明確黃斑疾病的具體病因,再?zèng)Q定下一步的治療方法。"
崔浩│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/09收聽(tīng)(23130)
"眼底黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜視覺(jué)感受器細(xì)胞密度最高的部位,也是形成視覺(jué)最重要的區(qū)域,黃斑出現(xiàn)病變會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降,根據(jù)黃斑病變的類(lèi)型不同,治療方式也不同,有以下幾種情況:第一、是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)斐傻模瑫?huì)引起黃斑區(qū)水腫,可以通過(guò)激光促進(jìn)消退或者待其自愈;第二、是由于濕性黃斑變性造成的,是由于黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管,會(huì)引起反復(fù)的血管破裂與出血,導(dǎo)致黃斑水腫、黃斑出血,通常需要通過(guò)在眼內(nèi)注射抗新生血管的藥物,促進(jìn)新生血管消退,例如康柏西普、阿柏西普等;第三、是由于黃斑裂孔,通常是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成,從而拉扯、撕裂視網(wǎng)膜引起的,需要通過(guò)手術(shù)治療。"
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(tīng)(96610)
"眼底的黃斑是眼底視網(wǎng)膜組織的正常的區(qū)域,每個(gè)人都有黃斑區(qū),但一般是黃斑的病變才屬于眼科的疾病范疇,有些黃斑病變才需要治療。一般黃斑病變主要是以黃斑區(qū)的水腫、新生血管或者變性萎縮為主,通常黃斑區(qū)的新生血管和水腫主要是以抗VEGF的藥物或者激素、玻璃腔的注射為主。如果有明顯的水腫或者明顯的新生血管增殖,注射抗VEGF或者激素為首選方式。如果是干性的黃斑變性,通常沒(méi)有太好的辦法,可以吃葉黃素或者維生素C來(lái)進(jìn)行一定的保守治療。如果是發(fā)生了視網(wǎng)膜前的增殖膜或者玻璃體腔的積血,主要以玻璃體手術(shù)為主,通過(guò)玻璃體的切除手術(shù)將增殖膜剝除,將出血進(jìn)行吸收才能完全的解決。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(tīng)(19304)
眼底黃斑病,由黃斑水腫、變性、出血、裂孔、黃斑后脫離等多種病變引起,應(yīng)積極查找病因,對(duì)癥治療。... 王大虎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/11/04播放(79288)
眼底黃斑病,由黃斑水腫、變性、出血、裂孔、黃斑后脫離等多種病變引起,應(yīng)積極查找病因,對(duì)癥治療。...
王大虎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/11/04播放(79288)
"眼底黃斑的疾病分為好多種,比如常見(jiàn)的有黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體黃斑的牽拉等,每一種疾病的治療方法都是不一樣的,所以需要確定是哪一類(lèi)的黃斑疾病,再根據(jù)這個(gè)疾病進(jìn)行更明確的指導(dǎo)。一般黃斑變性分兩種:干性的黃斑變性,可以口服藥物治療,但是療效甚微。另外一種是濕性的,也就是出血性的黃斑變性,一般通過(guò)眼球內(nèi)注射藥物治療。其他的比如黃斑前膜、黃斑裂孔,對(duì)視力的影響比較大,可以選擇手術(shù)治療。"
2019/03/11收聽(tīng)(25402)
黃斑是人體眼睛的正常組織結(jié)構(gòu),位于視網(wǎng)膜,主要是讓我們有清晰、精銳的視力功能。當(dāng)黃斑發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)視力明顯的減退或者視物變形、辨色能力減退等癥狀。出現(xiàn)黃斑病變需要做詳細(xì)的檢查,比如眼底的OCT檢查、視網(wǎng)膜血管造影檢查,通過(guò)檢查確定病變的性質(zhì)、范圍和程度。根據(jù)病變的情況,如果需要做球內(nèi)注射,應(yīng)該在球內(nèi)注射抗新生血管生長(zhǎng)因子的藥物;如果適合做激光治療,就需要做眼底的激光治療,治療的方法和方案應(yīng)該通過(guò)詳細(xì)檢查后得到。
施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院
2020/04/27收聽(tīng)(14988)
"眼底的黃斑是一種正常的組織結(jié)構(gòu),人的精銳視功能,包括視力和辨色能力都是由黃斑區(qū)提供的。當(dāng)黃斑發(fā)生病變的時(shí)候視力就會(huì)受到明顯的影響,辨色能力也會(huì)發(fā)生障礙,所以平常說(shuō)的黃斑病變是指黃斑區(qū)的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性的改變。最常見(jiàn)的是我們平常說(shuō)的老年黃斑變性,隨著年齡的增加,有可能會(huì)發(fā)生老年性的黃斑病變,老年黃斑變性分為兩種,一種是干性黃斑變性,主要是因?yàn)辄S斑區(qū)退行性的變化,老化了出現(xiàn)功能障礙。另一種是濕性黃斑變性,這種病變會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的視功能損傷,濕性黃斑變性是黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管的增長(zhǎng),這種新生血管生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致黃斑出血、黃斑水腫,嚴(yán)重的影響視功能。黃斑病變往往需要通過(guò)做眼底的詳細(xì)檢查,比如眼底OCT檢查、眼底的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管造影檢查,確定病變的部位和性質(zhì),然后制定治療方案,現(xiàn)在主要的治療方案有眼球內(nèi)注入抗新生血管生長(zhǎng)因子的藥物,用這種藥物來(lái)控制黃斑病變的進(jìn)一步發(fā)展和惡化。"
2020/05/25收聽(tīng)(17858)
眼底的黃斑病變,也就是老年性的黃斑變性,一般雙眼先后發(fā)病,視力進(jìn)行性損害,并且損害是不可逆的,年齡越高,患病率越增加。其病因不明,可能與黃斑長(zhǎng)期接受光損傷、代謝及營(yíng)養(yǎng)因素等有關(guān)。分兩種類(lèi)型,一種叫濕性的黃斑變性,一種叫干性的黃斑變性,干性的黃斑變性沒(méi)有新生血管,起病慢,視力下降也慢,這樣的患者可以口服安視博膠囊、葉黃素酯片或者擴(kuò)血管的藥物,可以減緩視力下降的速度,但不可能治愈。濕性的也就是出血,視力嚴(yán)重下降。這樣的患者有幾種治療方法,目前最流行的是往玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗,或者用一種光動(dòng)力學(xué)療法,但需要注射維速達(dá)爾這種藥物,并且這種治療的藥物都很貴,但是療效比較好。
劉明│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/12/24收聽(tīng)(75554)
"眼底黃斑通常是正常的組織結(jié)構(gòu),是不需要治療的,只有黃斑部的病變也就是黃斑病變,才需要進(jìn)行治療。一般根據(jù)黃斑病變的類(lèi)型,所采取的治療手段也是不相一致的,如果是以黃斑水腫或者黃斑新生血管為主要表現(xiàn)的黃斑類(lèi)疾病,主要還是以抗VEGF類(lèi)藥物的玻璃體腔注射為主,這個(gè)藥物對(duì)于減輕黃斑水腫,抑制新生血管都有非常好的作用。如果是黃斑部的增殖膜或者有明顯的出血,玻璃體積血,主要還是以玻璃體切除手術(shù)為主要的手術(shù)治療方式,經(jīng)過(guò)手術(shù)剝離增殖膜吸除出血,才能夠解決這類(lèi)的問(wèn)題。如果是黃斑部的變性,甚至糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的黃斑病變,通常可能還需要眼底視網(wǎng)膜周邊的激光,才能夠幫助黃斑水腫或者黃斑變性的治療。"
2019/08/27收聽(tīng)(99210)
眼底黃斑應(yīng)該是指老年性黃斑變性,可以使用玻璃體腔注射的藥品進(jìn)行治療。很多老年人來(lái)... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(49025)
眼底黃斑應(yīng)該是指老年性黃斑變性,可以使用玻璃體腔注射的藥品進(jìn)行治療。
很多老年人來(lái)...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/12/14播放(49025)
眼底黃斑是視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu),為眼底重要結(jié)構(gòu),視物清楚主要依靠黃斑。眼底黃斑是中心視力的敏感區(qū)域... 劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/15播放(55582)
眼底黃斑是視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu),為眼底重要結(jié)構(gòu),視物清楚主要依靠黃斑。眼底黃斑是中心視力的敏感區(qū)域...
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/15播放(55582)
視網(wǎng)膜較為關(guān)鍵的部位稱(chēng)為黃斑區(qū),當(dāng)外界光線經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體、玻璃體到達(dá)眼底時(shí),會(huì)聚焦在黃斑處并... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(70696)
視網(wǎng)膜較為關(guān)鍵的部位稱(chēng)為黃斑區(qū),當(dāng)外界光線經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體、玻璃體到達(dá)眼底時(shí),會(huì)聚焦在黃斑處并...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/22播放(70696)
"視網(wǎng)膜上最重要的標(biāo)志有黃斑、視盤(pán),黃斑部就是視網(wǎng)膜后極部,上、下血管弓之間的區(qū)域,臨床上稱(chēng)之為黃斑。因?yàn)橹醒霙](méi)有血管的凹陷區(qū),富含葉黃素,所以外觀看起來(lái)略微黃,而得名黃斑。黃斑可以分為凹部、中心小凹、中心凹、旁中心凹、中心凹周?chē)鷧^(qū),這些區(qū)域又統(tǒng)稱(chēng)為中央?yún)^(qū)。黃斑中心小凹的部位是引起視力最敏銳的區(qū)域,黃斑中心凹的主要視細(xì)胞是視錐細(xì)胞,所以當(dāng)出現(xiàn)黃斑病變、黃斑出血等黃斑部疾病時(shí),則會(huì)引起中心的黑影、暗影,引起中心視力下降。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2021/07/19收聽(tīng)(95628)
"眼底黃斑屬于正常的生理結(jié)構(gòu),各種病因?qū)е碌狞S斑區(qū)病變稱(chēng)為黃斑疾病。對(duì)于這類(lèi)疾病的治療方法,根據(jù)不同的疾病,方法也是不一樣的,常見(jiàn)的幾種黃斑疾病包括以下幾種:第一、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,這種情況屬于一種自限性疾病,所以一般不需要特殊治療,大約在半年到1年左右可以逐步恢復(fù)正常。第二、老年性黃斑變性,對(duì)于濕性的老年黃斑變性,可以眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液。第三、黃斑的囊樣水腫,這種情況主要繼發(fā)于各種黃斑的出血性疾病,比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可以眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單抗注射液,減輕黃斑水腫。第四、黃斑裂孔或者黃斑前膜,這類(lèi)疾病通常需要手術(shù)治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(tīng)(93356)
很多人誤認(rèn)為黃斑是一種疾病或者是一種較差的組織,其實(shí)是每個(gè)人均存在的重要的眼底組織,主要負(fù)責(zé)人... 孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/14播放(92506)
很多人誤認(rèn)為黃斑是一種疾病或者是一種較差的組織,其實(shí)是每個(gè)人均存在的重要的眼底組織,主要負(fù)責(zé)人...
孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/14播放(92506)
"老年性黃斑變性是中老年人比較常見(jiàn)的一種眼底疾病,目前這種疾病可以分為兩種:第一種是干性老年黃斑變性,也叫萎縮性老年黃斑變性,對(duì)于這種情況,沒(méi)有任何有效的治療方法,這種情況引起的視力下降還不可以恢復(fù)。第二種是濕性黃斑變性,也叫出血性或者新生血管性黃斑變性,對(duì)于這種情況,可以通過(guò)眼內(nèi)注射抗VEGF藥物,促進(jìn)新生血管的消退或者抑制新生血管形成。通過(guò)這種方式就可以治療濕性黃斑變性,從而恢復(fù)視力,最常用的藥物目前包括雷珠單抗注射液和康柏西普注射液,這兩種藥物都可以起到同樣的治療效果。"
2019/02/02收聽(tīng)(97090)
眼底黃斑是眼底一個(gè)部位的名稱(chēng),當(dāng)外界光線經(jīng)過(guò)眼睛的屈光系統(tǒng),到眼內(nèi)聚焦,就聚焦在黃斑這個(gè)位置上... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/30播放(26152)
眼底黃斑是眼底一個(gè)部位的名稱(chēng),當(dāng)外界光線經(jīng)過(guò)眼睛的屈光系統(tǒng),到眼內(nèi)聚焦,就聚焦在黃斑這個(gè)位置上...
2023/05/30播放(26152)
眼底黃斑病的種類(lèi)很多,其中比較常見(jiàn)的有黃... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/13播放(33817)
眼底黃斑病的種類(lèi)很多,其中比較常見(jiàn)的有黃...
2023/10/13播放(33817)
其實(shí)眼底虹膜病變是很大的范疇,包括很多類(lèi)疾病,最常見(jiàn)的是老年黃斑變性、黃斑水腫兩類(lèi)疾病。目前推... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/13播放(39361)
其實(shí)眼底虹膜病變是很大的范疇,包括很多類(lèi)疾病,最常見(jiàn)的是老年黃斑變性、黃斑水腫兩類(lèi)疾病。目前推...
2023/10/13播放(39361)
"黃斑病變的治療要根據(jù)不同的病因來(lái)治療,到目前為止黃斑病變沒(méi)有一個(gè)特效的藥物。比如老年黃斑變性,它分兩種類(lèi)型,一種是干性型、一種濕性型,干性型就沒(méi)有特殊藥物的治療。對(duì)于老年黃斑變性濕性型,可以通過(guò)激光的治療,或者眼內(nèi)打抗新生血管藥物的治療等等。對(duì)糖尿病引起黃斑病變,或者是網(wǎng)膜血管疾病,就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起來(lái),主要是控制原發(fā)病,同時(shí)還可以進(jìn)行玻璃體腔的注藥,俗稱(chēng)的打針,玻璃體腔里打抗心血管的藥物。還有一些黃斑病變,比如視網(wǎng)膜前膜引起來(lái)的,可以通過(guò)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)接觸牽拉,恢復(fù)視功能。對(duì)近視引起來(lái)的黃斑病變,比如近視引起的脈絡(luò)膜新生血管,也可以通過(guò)打針就玻璃體腔注射抗新生血管藥物或者光動(dòng)力治療,或者激光光凝,PDT治療都可以。"
周利曉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/06/12收聽(tīng)(86680)
北京宣武醫(yī)院 孫冉
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北京同仁醫(yī)院 韓崧
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北醫(yī)三院 田彥杰
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