首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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腳面疼是否為痛風(fēng),需要進行鑒別診斷,具體如下:
1、疼痛性質(zhì):是否為急性起病,如果是特別劇烈的疼痛,要注意是否為痛風(fēng),痛風(fēng)會出現(xiàn)單側(cè)腳不對稱劇痛;
2、其他:疼痛部位皮溫是否升高,是否同時合并紅、腫、熱、痛。腳趾縫內(nèi)是否有合并真菌感染,需要鑒別丹毒,判斷軟組織是否有蜂窩織炎。同時建議患者到醫(yī)院進行化驗檢測,檢查白細胞、血尿酸濃度等。
所以腳背疼痛是否為痛風(fēng),需要進行化驗檢查、肌骨超聲檢查、X線檢查,才能準確判斷出是痛風(fēng)發(fā)作,還是腳背骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、急性蜂窩織炎等。
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腳面疼不一定是痛風(fēng),可能由于其他疾病引起,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及骨性關(guān)... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(43672)
腳面疼不一定是痛風(fēng),可能由于其他疾病引起,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及骨性關(guān)...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(43672)
雖然痛風(fēng)的好發(fā)部位是在第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾。有數(shù)據(jù)顯示,首次發(fā)作50%以上發(fā)生在第一大腳... 史麗璞│河南省人民醫(yī)院 2023/01/20播放(63592)
雖然痛風(fēng)的好發(fā)部位是在第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾。有數(shù)據(jù)顯示,首次發(fā)作50%以上發(fā)生在第一大腳...
史麗璞│河南省人民醫(yī)院
2023/01/20播放(63592)
"痛風(fēng)是由于血尿酸顯著升高,在關(guān)節(jié)中形成尿酸結(jié)晶,久而久之會引起關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞以及痛風(fēng)石形成,在一些誘因比如進食富含嘌呤的食物,受涼或者劇烈運動,尿酸結(jié)晶會釋放進而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,因此為避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該正規(guī)藥物治療,包括急性期抗炎治療,以及緩解期規(guī)律應(yīng)用降尿酸藥物,常用的降尿酸藥物,比如苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他,使血尿酸持續(xù)在正常范圍之內(nèi),關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶逐漸溶解,才可以避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/01/05收聽(49772)
腳面疼腫不一定是痛風(fēng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,常在關(guān)節(jié)部位如大腳趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),較少出現(xiàn)腳面腫脹... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(44328)
腳面疼腫不一定是痛風(fēng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,常在關(guān)節(jié)部位如大腳趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),較少出現(xiàn)腳面腫脹...
2023/03/21播放(44328)
腳面腫痛可見于痛風(fēng),但也可見于其他風(fēng)濕免疫性疾病,關(guān)鍵要根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)生性質(zhì)以及發(fā)生時間來判... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(29300)
腳面腫痛可見于痛風(fēng),但也可見于其他風(fēng)濕免疫性疾病,關(guān)鍵要根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)生性質(zhì)以及發(fā)生時間來判...
2023/04/19播放(29300)
"出現(xiàn)急性痛風(fēng),患者可以選擇口服藥物和外用藥物聯(lián)合治療,來迅速緩解急性癥狀??诜幬?,西藥類主要有秋水仙堿、非甾體類消炎藥,比如依托考昔片、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬等。如果上述藥物效果不佳,也可以口服糖皮質(zhì)激素來控制癥狀。中成藥方面,可以選擇通滯蘇潤江膠囊、如意珍寶丸等等?;颊咭部梢月?lián)合外用藥物,比如青鵬軟膏、扶他林軟膏來控制病情。在急性發(fā)作期,還可以選擇中藥湯劑,主要以清熱解毒、消腫類中藥為主。除了藥物治療以外,患者還應(yīng)當避免劇烈活動,抬高患肢,每日盡量飲水達2000-2500ml左右。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/02/23收聽(20562)
"一只腳面腫要具體情況具體分析,首先要檢查尿酸值是不是高,另外要查血沉、C反應(yīng)蛋白,腳面腫是不是突然起來的,還是由緩慢發(fā)病的。根據(jù)這種臨床表現(xiàn),痛風(fēng)可以是一只腳面腫,也可以是大腳趾的紅、腫、熱、疼,具體是不是痛風(fēng)要進行實驗室檢查,要請醫(yī)生來進行診斷。對于有些患者也可能不是痛風(fēng),是其它的關(guān)節(jié)炎,例如骨性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,還可以是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。這種腫看它是不是可凹性的,是不是按一下就沒有坑。如果有坑,也可能是水腫,是由于腎功能的不好。還有一種原因就是血管的受阻,這種情況下是由于靜脈回流的受阻,使得腳面出現(xiàn)水腫,所以不同的情況要不同的來對待,要不同的診治,不能單純的認為腳面腫就是痛風(fēng),然后就吃一些治療痛風(fēng)的藥物,這是不可取的,一定要到醫(yī)院,請醫(yī)生進行診治。"
2020/04/29收聽(74514)
痛風(fēng)會在腳面發(fā)作,痛風(fēng)是由高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)周圍而形成的晶體性關(guān)節(jié)炎,病... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(80440)
痛風(fēng)會在腳面發(fā)作,痛風(fēng)是由高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)周圍而形成的晶體性關(guān)節(jié)炎,病...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(80440)
痛風(fēng)患者主要為大腳趾疼痛,部分患者會出現(xiàn)腳面疼痛,主要處理如下:1、一般治療:可以臥... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/24播放(74580)
痛風(fēng)患者主要為大腳趾疼痛,部分患者會出現(xiàn)腳面疼痛,主要處理如下:1、一般治療:可以臥...
2023/08/24播放(74580)
"腳面疼痛的原因有很多種,一種可能是腳趾的筋膜的炎癥,疼痛一般靠腳掌的前面一點。這種情況如果疼痛比較嚴重,一般就需要休息,可以用一些非載體的抗炎藥以及止痛藥進行消炎、消腫的治療。某些小關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病以及臨床上骨刺也可能引起腳面部的疼痛,一般可以用對癥處理以及止痛的方法。由于長期活動或者長期的支持不良,以及像女性的長期穿高跟鞋容易導(dǎo)致肌肉或者韌帶的長期損傷,而引起腳面部的無菌性炎癥,可以用對癥處理的藥,最主要是休息、改變不良生活習(xí)慣以及坐姿,同時配合一些消炎、消腫的非甾體抗炎藥進行處理,如果以上情況都沒有,患者仍然出現(xiàn)腳面疼痛,也可能是因為全身的免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都有可能會出現(xiàn),就需要去醫(yī)院進行檢查,明確病因后進行治療。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(18670)
"病人的腳面有疼痛的現(xiàn)象,導(dǎo)致的病因、病癥有很多,比如病人經(jīng)常跑跳、長距離行走,或者是處在潮濕、寒冷環(huán)境的時間較長,都會出現(xiàn)腳面部位的氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻塞,而產(chǎn)生疼痛,出現(xiàn)腳面部位的肌肉勞損也會出現(xiàn)局部疼痛。一般可以囑咐病人平時盡量減少腳面部位的負重活動,同時要注意保暖,可以經(jīng)常用溫開水泡腳,或者是在水中加入骨科洗藥進行熏洗,也可以輔助配合熱敷處理,可以給予理療、烤電或者是通過針刺、艾灸對腳面部位的穴位進行刺激,疏通腳面部位的經(jīng)絡(luò),改善局部的血液循環(huán),能夠減輕疼痛。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/14收聽(12350)
"患者跑步時出現(xiàn)腳面疼痛,常見的原因主要有以下幾種情況:一、患者伴有局部皮膚軟組織感染,可使皮膚伴有明顯的腫脹疼痛,活動時腳面的疼痛會明顯加重。此時可以通過充分的休息,局部外敷75%酒精或0.5%活力碘紗布,可口服阿莫西林加強抗感染治療,促進腳部的炎癥較快的吸收,從而可減輕腳面的疼痛癥狀。二、長時間進行體育鍛煉的患者,若伴有腳面的肌肉扭傷,可引起局部的腫脹和疼痛。此時患者需要局部冰敷減輕組織滲出,避免腫脹進行性加重,后期可采用活血化瘀膏,熱奄包外敷,口服跌打損傷丸,改善局部的血液循環(huán),可促進受損組織的較快恢復(fù),從而減輕腳面的疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/22收聽(38134)
"腳面很疼的情況,首先要排除感染,比如痛風(fēng)或者丹毒感染,痛風(fēng)是因為尿酸增高,在喝啤酒或吃海鮮以后,通常腳面疼的情況伴隨著紅熱,痛風(fēng)的可能性非常大。還有就是丹毒感染以后,引起腳面和小腿的紅熱、腫脹,其他輕微的擦傷、甲溝炎等也會因為細菌的感染引起足背疼痛和腫脹,這時有可能會伴隨趾頭腫脹和膿液生成。需要檢查清楚,碘伏消毒,嚴重的還需要抗感染治療。腳面很疼,還有常見的原因就是血管疾病,比如動脈的栓塞等也會引起疼痛,像糖尿病引起的血管不好,糖尿病足的嚴重也可以引起疼痛和麻木。其他一些疾病,比如腰椎間盤突出或者本身的肌肉緊張、筋膜炎,勞累、受涼以后都可以造成疼痛,需要注意休息,對癥檢查清楚進行治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(18196)
"腳面疼痛可由多種原因所引起,具體如下:1、外傷:外力直接作用,例如砸傷,可以導(dǎo)致腳面疼痛的情況發(fā)生,需要進行X線、CT檢查,判斷是否有骨折的發(fā)生。2、蚊蟲叮咬:當蚊蟲叮咬皮膚時,可以使腳面局部出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況,一般會伴有瘙癢癥狀,通常有明顯的蚊蟲叮咬史,可以協(xié)助診斷。3、神經(jīng)受到刺激:腳面部受坐骨神經(jīng)的支配,而坐骨神經(jīng)是從腰部發(fā)出,經(jīng)過腰部、臀部、大腿、小腿到腳,可以支配沿途的感覺和運動功能,當腰椎間盤突出時可以從根部刺激坐骨神經(jīng),梨狀肌綜合征時可以從坐骨神經(jīng)的中間部位刺激坐骨神經(jīng),引起腳面疼痛的情況發(fā)生,行CT、核磁、肌電圖檢查可以明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/06/23收聽(94652)
"腳面疼痛,常有以下幾種情況:一、丹毒。多見于腳背皮膚破潰,局部細菌進入淋巴管內(nèi),引起的急性炎癥,可表現(xiàn)為腳面的紅腫、疼痛。需要外敷50%的硫酸鎂,減輕水腫,靜脈應(yīng)用青霉素、頭孢一代抗生素,抗感染治療。同時要臥床休息,避免過度活動,減輕肢體的腫脹和疼痛。一般7-10天后,腳面的疼痛、腫脹可逐漸緩解。二、下肢動脈閉塞。多見于足背動脈、脛后動脈、脛前動脈閉塞,造成腳部的缺血、缺氧引起疼痛。建議患者完善下肢動脈造影,明確血管閉塞的嚴重程度,必要時行支架植入,恢復(fù)血管的血流通暢,減輕疼痛癥狀。"
2019/07/31收聽(89444)
門診有的患者是因為腳面疼而前來就診,要分析什么原因?qū)е碌哪_面疼,就可以把人比作一條河,河有上游、中游和下游。腳面疼相當于河下游出了問題,找原因要找河的上游、中游甚至下游本身有沒有事。比如說河的上游,常見的腰椎的疾病,腰椎間盤突出、椎管狹窄和腰椎滑脫,可能會因為脊髓神經(jīng)受到壓迫而產(chǎn)生從腰往下串的一些癥狀,比如串到大腿、小腿再串到腳面,產(chǎn)生疼痛。河的中游是一些外周神經(jīng),比如說坐骨神經(jīng)或者腓總神經(jīng),這些外周神經(jīng)出現(xiàn)問題之后也會往下串,串到相應(yīng)的節(jié)段,比如說腳面,產(chǎn)生疼痛的癥狀。對于腳面本身,就河它下游本身如果出現(xiàn)問題,比如說外傷,被重物砸到了,可能會出現(xiàn)骨折或者軟組織挫傷,會引起腳面疼。還有的人是因為跑步活動過度而誘發(fā)的一些肌腱筋膜無菌性的炎癥,同樣也會引起腳面的疼痛。因此當出現(xiàn)腳面疼痛之后,一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,才能找到具體是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了腳面的疼痛。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(47006)
腳面疼指腳的背面疼,其實挺多見,但首先要排除鞋子太緊,穿過小或者過緊的鞋,腳都會疼。至于腳面疼... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(95342)
腳面疼指腳的背面疼,其實挺多見,但首先要排除鞋子太緊,穿過小或者過緊的鞋,腳都會疼。至于腳面疼...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/19播放(95342)
"如果是出現(xiàn)了腳面疼痛的癥狀,首先需要看一下表面有沒有皮膚的異常。如果表皮有皰疹,一般要考慮是病毒感染引起的癥狀。這種情況可以考慮通過使用阿昔洛韋乳膏或者干擾素凝膠等藥物進行治療。如果局部有明顯的紅腫,還需要排除有細菌感染引起的可能性,可以做血常規(guī)等相關(guān)檢查明確。如果有細菌感染引起,可以考慮使用頭孢類的抗生素等進行抗感染治療。出現(xiàn)腳面疼,也有可能是勞損引起的。這種情況需要注意休養(yǎng)一段時間,可以通過熱敷、理療的方法來改善癥狀,也可以口服或外涂非甾體抗炎止痛藥物。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/15收聽(72896)
"患有坐骨神經(jīng)痛之后確實可以引起腳背的麻木,主要由于坐骨神經(jīng)的功能決定,坐骨神經(jīng)由多根神經(jīng)根組成,主要的組成部分是腰叢和骶叢,而其中某些或某幾根神經(jīng)根受到損傷和激惹之后就可以導(dǎo)致足背麻木。所以坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生之后就會導(dǎo)致足背的麻木現(xiàn)象產(chǎn)生,當然并不是所有的坐骨神經(jīng)痛都可以引發(fā)足背麻木,主要是負責(zé)足背感覺的神經(jīng)出現(xiàn)異常才會導(dǎo)致。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/09收聽(82074)
"對于病人出現(xiàn)右腳腳面疼痛的情況,一、見于外傷,特別是右腳腳面出現(xiàn)擠壓傷或者墜物砸傷,腳面部位就會有明顯的腫脹、疼痛和活動受限的情況。二、見于右腳腳面部位的筋膜炎,這種情況與勞損、受涼有關(guān),特別是經(jīng)常性的蹲起、跑跳,很容易導(dǎo)致腳面部位的筋膜受到反復(fù)牽拉,從而引起炎性水腫和疼痛。三、見于右腳部位的骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生,而這種情況也容易導(dǎo)致活動時,增生的骨質(zhì)刺激周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊,引起韌帶、關(guān)節(jié)囊的炎性水腫,也會出現(xiàn)右腳腳面疼痛和壓痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/21收聽(31276)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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