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    大量飲清水后引起尿量增多的主要原因

    2023-04-30 00:55播放 :

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    大量飲用清水后形成尿量增多,是機(jī)體自我水分平衡調(diào)節(jié)能力的體現(xiàn),大量飲用清水后血容量增加,刺激機(jī)體容量感受器,使腎臟灌注壓增加。通過腎臟形成的原尿、終尿相應(yīng)增加,同時(shí)大量飲用清水后,血漿容量增加,血液中晶體滲透壓和膠體滲透壓降低,晶體滲透壓降低會減輕對下丘腦或者垂體刺激,抗利尿激素分泌減少??估蚣に乜梢源龠M(jìn)腎小管對水分的回收,如果抗利尿激素分泌減少,回收會減少,原尿中的水分不能充分被腎小管回收入血,形成大量尿液。

    如果患者飲用血漿滲透壓相似或者比血漿的滲透壓高的水分,這時(shí)盡管血流量增加,也不會形成過量尿液。因?yàn)檠褐械木w滲透壓或者膠體滲透壓并不發(fā)生改變,同時(shí)僅僅由于血流量增加,刺激壓力感受器形成尿量增多只是少量增多,并非大量增加,與大量攝入清水后形成的尿量增多機(jī)制不同。

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    "大量飲清水后尿量增多這種情況生理學(xué)叫做水利尿。因?yàn)檎H梭w體內(nèi)血液和循環(huán)血容量是維持相對穩(wěn)定狀態(tài),根據(jù)人體需要量來適當(dāng)進(jìn)行體內(nèi)的水分和循環(huán)血容量的調(diào)節(jié)。當(dāng)大量飲水后,大量水分經(jīng)過胃腸道被吸收進(jìn)入血液,導(dǎo)致血管內(nèi)血液的水分含量增加,血管內(nèi)血液滲透壓降低。當(dāng)血容量增加,血管里面血漿晶體滲透壓降低時(shí),引起下丘腦的抗利尿激素分泌減少,分泌減少的結(jié)果會導(dǎo)致腎臟的遠(yuǎn)曲小管和集合管對于水的重吸收現(xiàn)象減少,這時(shí)導(dǎo)致尿量增加。由于水利尿的特殊現(xiàn)象,保持體內(nèi)的血漿滲透壓的平衡。這時(shí)就導(dǎo)致體內(nèi)過多水分的排除,使血管內(nèi)多的水分排出體外,引起水利尿反應(yīng)。與之相反,大量水分不足情況下,導(dǎo)致體內(nèi)的血容量降低,血液的滲透壓增高,這時(shí)滲透壓感受器可作用于下丘腦的滲透壓感受器,受到刺激增加,這時(shí)抗利尿激素分泌增加,減少對于水分排出,這就出現(xiàn)跟剛才大量飲水后相反反應(yīng)。因此大量飲水導(dǎo)致尿量的增加,這是正常的生理反應(yīng),叫做水利尿。"

    語音時(shí)長02:42''

    夏川四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

    2018/05/22收聽(72552)

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