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    泥沙性膽結石一定要手術嗎

    2023-03-20 10:46播放 :

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    泥沙性膽結石,通常是處于膽囊結石較早期的階段。是否需要進行手術治療,應根據(jù)有無臨床癥狀進行判斷,詳細情況如下:

    1、沒有臨床癥狀:如果患者沒有臨床癥狀,建議通過藥物進行治療。此時結石可能不會太大,是用藥的最好時期,再加上嚴格的飲食控制,通常溶石效果比較不錯。常用的藥物,中藥方面,比如膽寧片等,西藥方面,比如熊去氧膽酸等,且此類藥物最強大的作用階段正好是泥沙性膽結石,即結石較小的階段。如果結石較大,則用藥效果可能不佳。如果通過藥物的堅持治療,再加上飲食的嚴格控制,泥沙性膽結石通常會逐漸溶解,隨著膽汁更新,甚至會消失,則無需進行手術治療;

    2、有臨床癥狀:如果有臨床癥狀,即炎癥反復發(fā)作,膽囊壁厚、膽囊腫大,或內(nèi)科治療效果不佳,則需要進行手術治療。如果泥沙性膽結石為得到及時溶解,容易落入膽總管中,導致膽總管堵塞,誘發(fā)膽總管結石,從而導致膽管炎、胰腺炎等更為嚴重的疾病,甚至有可能會威脅患者的生命。

    綜上所述,泥沙性膽結石是否一定要做手術,要取決于有無臨床癥狀,以及患者對藥物的治療效果是否滿意。如果癥狀較重,內(nèi)科治療效果不好,則需要進行手術治療。

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    泥沙型膽結石需要手術嗎

    李濤北京大學人民醫(yī)院

    2023/04/03播放(89414)

    膽結石一定要手術嗎?

    "膽結石是否一定要手術取決于膽結石是否有手術指征。因為單純的膽結石如果沒有任何的炎癥發(fā)作的話,還是主張病人以觀察為主,畢竟膽囊是一個消化道的器官,有一定的消化道的作用,貿(mào)然的去把一個有功能的膽囊切除了,有可能會造成消化道的一些不適產(chǎn)生。雖然沒有遠期的太大的顧慮,但是這有可能會對病人的生活帶來不適。所以對于一個單純的膽囊結石的病人,要考察他是否有切除的指征。建議有過炎癥發(fā)作或者是有過膽管炎胰腺炎發(fā)作的膽囊結石病人做膽囊切除。另外對于這種細小的或者類似于泥沙樣的膽囊結石也建議病人做膽囊切除。因為這一部分結石容易通過膽囊管而滑入膽總管內(nèi),進一步引起膽管炎和胰腺炎發(fā)生。對于準備懷孕的年輕婦女,一定要去考察一下膽囊是否存在切除的必要,因在懷孕期間一旦發(fā)生了膽囊炎,用藥方面是很有限制的。所以要在孕前、在備孕期間就要去選擇是否在孕前要做膽囊切除術。對于小的多發(fā)的結石或者泥沙樣結石,或者是反復發(fā)作有膽囊炎伴有膽囊結石的病人也建議做膽囊切除。還有一部分病人是因為多發(fā)的結石,多到把膽囊完全的填充滿了,膽囊沒有正常的功能。對于這種失功能的膽囊也建議要做膽囊切除術。另外還有一些年紀大的或者是身體不適的病人,在身體情況允許的情況下,為了杜絕以后身體不適而發(fā)生膽囊炎后無從處理,建議在身體情況良好的情況下,如果有輕度的炎癥或者有輕度的癥狀,伴有膽囊結石,積極地去做膽囊切除的處理。"

    語音時長02:33''

    霍硯淼上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2018/01/24收聽(42684)

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