早產(chǎn)兒中大概有80%會(huì)出現(xiàn)黃疸情況，表現(xiàn)為皮膚和黏膜黃染。一般膽紅素超過5mg/dL，會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，通常從面部皮膚開始出現(xiàn)，然后程度逐漸加重，會(huì)累及到軀干、四肢和鞏膜，生后3-5天出現(xiàn)，5-7天到達(dá)高峰，2-4周消退。理論上可以分為生理性和病理性黃疸兩大類。病理性黃疸比生理性黃疸出現(xiàn)的早，進(jìn)展快，程度重，有可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒發(fā)生膽紅素腦病，需要積極治療。
早產(chǎn)兒血腦屏障不完善，高水平膽紅素容易通過血腦屏障引起膽紅素腦病。目前并沒有具體的膽紅素安全數(shù)值，臨床中不能僅憑膽紅素指標(biāo)，尤其只依靠某個(gè)限值來界定生理性或病理性黃疸。需結(jié)合胎齡、小時(shí)齡或日齡，以及是否存在引起高膽紅素血癥的高危因素等，對(duì)黃疸進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷，對(duì)其采取光療或者光療聯(lián)合換血的方法進(jìn)行治療。膽紅素腦病是高膽紅素血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，它可以預(yù)防但是不可以治愈，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥，必須密切關(guān)注，高度警惕。無論是早產(chǎn)兒還是足月兒，都需要重視對(duì)黃疸的干預(yù)，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
