復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
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對(duì)于腕管的正確診斷與鑒別,患者需進(jìn)行肌電圖檢查。在國(guó)內(nèi)較多醫(yī)院其實(shí)分屬不同科室,可能屬于手外科范疇,但在部分醫(yī)院歸屬于康復(fù)科、骨科或神經(jīng)科,患者應(yīng)到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查。若患者出現(xiàn)手麻癥狀甚至在睡覺(jué)時(shí)麻醒,需注意是否存在腕管綜合征?;颊咝璧结t(yī)院就診,選擇合適的科室進(jìn)行鑒別診斷。
此外,患者還需要鑒別頸椎病以及神經(jīng)內(nèi)科相應(yīng)的疾病。若患者無(wú)法明確相應(yīng)情況,可以到神經(jīng)內(nèi)科、骨科或脊柱外科進(jìn)行相應(yīng)診斷。
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"腕管綜合征是指手腕部由橈骨、尺骨及腕橫韌帶組成的間隙,這個(gè)間隙內(nèi)有深淺八條肌腱以及正中神經(jīng)通過(guò)。當(dāng)骨質(zhì)增生,韌帶狹窄增生,損傷可以引起腕管內(nèi)的組織肌腱和神經(jīng)受壓,出現(xiàn)手的各種表現(xiàn),主要是握力減退。另外主要是感覺(jué)橈側(cè)手掌和拇指、食指、中指的掌側(cè)面,無(wú)名指的橈側(cè)面和四指中指末節(jié)的背側(cè)面出現(xiàn)感覺(jué)障礙減退。由于正中神經(jīng)富含交感神經(jīng)纖維,故可以出現(xiàn)灼性的神經(jīng)痛,正中神經(jīng)如果損傷,可以出現(xiàn)持物困難,手指的大部分感覺(jué)喪失,表現(xiàn)為傷殘。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(53410)
腕管綜合征疾病屬于手外科疾病范疇之一,需要去看手外科。由手外科醫(yī)生做相關(guān)的體格檢查,并且根據(jù)癥... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(46861)
腕管綜合征疾病屬于手外科疾病范疇之一,需要去看手外科。由手外科醫(yī)生做相關(guān)的體格檢查,并且根據(jù)癥...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(46861)
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管走行處受到壓迫后引起的手麻、疼痛,特別是夜里疼痛會(huì)影響睡眠,大拇指功... 胡信雷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/10播放(56860)
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管走行處受到壓迫后引起的手麻、疼痛,特別是夜里疼痛會(huì)影響睡眠,大拇指功...
胡信雷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/10播放(56860)
"腕管綜合征屬于骨科或者??漆t(yī)院的手足外科,腕管綜合征又稱為鼠標(biāo)手,是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征,主要表現(xiàn)為腕前部疼痛及手部麻木、無(wú)力,常見(jiàn)于正中神經(jīng)分布的拇指、食指和中指。引起腕管綜合征的因素,包括外源性的壓迫,腕管變小、管腔內(nèi)占位等,也與職業(yè)因素有關(guān)系,如程序員、木工、廚師等職業(yè)。長(zhǎng)期過(guò)度使用腕部,腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)變化,也可引起正中神經(jīng)的慢性損傷。需要到醫(yī)院進(jìn)行肌電圖影像學(xué)檢查,進(jìn)行確診,通常癥狀較輕,采取保守治療,癥狀較重時(shí),建議采取手術(shù)的方式解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/11/13收聽(tīng)(91528)
"腕管綜合征是屬于手外科、骨科范疇,因?yàn)樵摷膊∈嵌喾N原因,比如外傷、腕管內(nèi)組織水腫等引起的,正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓迫而產(chǎn)生的以第一、第二、第三個(gè)手指掌側(cè)皮膚麻木為主要癥狀的疾病。需要通過(guò)手外科、骨科醫(yī)生對(duì)臨床癥狀進(jìn)行鑒別,或者進(jìn)行相關(guān)輔助檢查后方能確診,然后進(jìn)行相關(guān)的治療。如果癥狀時(shí)間長(zhǎng)、保守治療效果不好、并且出現(xiàn)大魚際肌肉萎縮等情況下,多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療才能解除正中神經(jīng)壓迫的問(wèn)題,而且術(shù)后需要一段時(shí)間的康復(fù)治療,才能逐漸改善甚至恢復(fù)至正常水平,而術(shù)后康復(fù)治療部分可以去醫(yī)院康復(fù)科完成,以爭(zhēng)取最好的治療效果。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/19收聽(tīng)(14594)
建議腕管綜合征患者掛骨科或手外科,一般綜合性醫(yī)院都有骨科,三甲以上大型綜合醫(yī)院對(duì)于腕管綜合征設(shè)... 胡銳│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/07播放(66656)
建議腕管綜合征患者掛骨科或手外科,一般綜合性醫(yī)院都有骨科,三甲以上大型綜合醫(yī)院對(duì)于腕管綜合征設(shè)...
胡銳│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/07播放(66656)
腕管綜合癥,我們是推薦看骨科。腕管綜合征主要是由于正中神經(jīng)在腕橫韌帶處受壓,引起了局部正中神經(jīng)支配的手部皮膚感覺(jué)異常。常常是由于韌帶的增生、肥厚引起正中神經(jīng)的壓迫,主要的原因是因?yàn)榻?jīng)常手部勞作、手部勞累或者經(jīng)常做屈腕動(dòng)作、打鍵盤,這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起腕橫韌帶的增生,從而對(duì)通過(guò)其下方的正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。當(dāng)癥狀明顯,往往會(huì)影響病人的睡眠,有些病人會(huì)在夜間被麻醒,建議進(jìn)行肌電圖檢查,若病情嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)松解腕橫韌帶。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(tīng)(29300)
腕管是有這個(gè)地方有一個(gè)腕橫韌帶,就是腕橫韌帶和骨頭之間,形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因?yàn)檫@個(gè)腕管里邊走著有九個(gè)肌腱一個(gè)神經(jīng),它之所以出名是因?yàn)樯窠?jīng)的原因,是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng),分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng),正中神經(jīng)正好走過(guò)這個(gè)腕管,這九根肌腱正好是負(fù)責(zé)咱們手的區(qū)的,有九根肌腱,這個(gè)手的屈指伸屈之前,四個(gè)肌腱加上拇指的一個(gè)屈拇長(zhǎng)肌腱,這樣是九個(gè)肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動(dòng),還管大魚際皮膚的感覺(jué),腕管綜合征因?yàn)橥鈧蛘邉趽p,造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了,變窄有兩種情況,一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血,形成血腫了,或者某一個(gè)肌腱水腫了,造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會(huì)表現(xiàn)出綜合征,就會(huì)出現(xiàn)手指麻木,手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn),這個(gè)綜合癥候群就叫腕管綜合征。
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(78668)
"腕管綜合征主要是指正中神經(jīng)受卡壓導(dǎo)致,腕管為腕骨構(gòu)成,和兩側(cè)壁、腕橫韌帶覆蓋其上,組成一個(gè)骨纖維隧道。引起的病因有:1、外源性壓迫,可能和外傷史有關(guān)。2、管腔本身變小,腕橫韌帶可因病變者外傷后瘢痕形成增厚,腕管周圍的骨折也會(huì)導(dǎo)致腕管腔變小,從而使得正中神經(jīng)受到卡壓,出現(xiàn)一系列的癥狀。3、管腔內(nèi)容物增多,體積增大,比如腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血腫以及滑囊炎等,都將占據(jù)管腔內(nèi)容積,從而導(dǎo)致管腔變窄,引起正中神經(jīng)癥狀。4、個(gè)人的職業(yè)的習(xí)慣有關(guān),特別對(duì)于腕關(guān)節(jié)活動(dòng)比較頻繁,反復(fù)屈伸活動(dòng)腕關(guān)節(jié),容易導(dǎo)致勞損而加重。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(tīng)(64336)
"應(yīng)該問(wèn)的是什么是腕管綜合征,俗稱就是鼠標(biāo)手,主要是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周圍神經(jīng)卡壓所引起來(lái)的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側(cè)的手的麻木以及無(wú)力,嚴(yán)重者可引起大魚際的肌萎縮等等,一般常見(jiàn)于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關(guān),比如程序員用鼠標(biāo)以及長(zhǎng)期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側(cè),也有雙側(cè)起病的,一般常見(jiàn)的原因包括外源性的壓迫,比如腕橫韌帶增厚,甚至還有一些就是內(nèi)容物的增多,比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形,或者是由于腕管內(nèi)長(zhǎng)了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀,確診可以通過(guò)典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查,可以明確。一般治療主要對(duì)于一些早期的輕度的,可以采取保守治療的方法,一般用支具、藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進(jìn)行治療,如果癥狀較重,長(zhǎng)期保守治療不緩解,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等,一般可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(tīng)(26874)
" 在臨床上,病人發(fā)生腕管綜合征的病癥。導(dǎo)致的原因,是由于病人的腕橫韌帶出現(xiàn)了痙攣、收縮或者粘連,對(duì)正中神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫,病人感覺(jué)腕部有疼痛,同時(shí)出現(xiàn)手指部位的麻木、肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)這種情況后,需要囑咐病人注意腕部的保暖,不要著涼,或者注意腕部,不要經(jīng)常的有負(fù)重活動(dòng)?! ∫?yàn)橥蟛吭谥鴽龊螅蛘哂新蚤L(zhǎng)期的負(fù)重活動(dòng),會(huì)進(jìn)一步加重腕橫韌帶的粘連、收縮、痙攣,可以使正中神經(jīng)壓迫進(jìn)一步加重,使病人的臨床表現(xiàn)也會(huì)加重。正確的做法是注意腕部保暖,可以給予腕部進(jìn)行理療、烤電、中藥熏洗等辦法,或者采用小針刀進(jìn)行局部的撬撥、松解,可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(tīng)(79226)
"腕管是一個(gè)骨纖維管道,橈側(cè)、尺側(cè)及背側(cè)壁由腕骨組成,掌側(cè)由屈肌支持帶組成,無(wú)論是腕管內(nèi)的內(nèi)容增加還是腕管容積減少,都可導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高,就會(huì)壓迫在腕管內(nèi)通過(guò)的正中神經(jīng),而引起正中神經(jīng)支配區(qū)、拇指、食指、中指和環(huán)指、橈側(cè)感覺(jué)到異常,一般是麻木,多數(shù)情況下,夜間手指麻木比較明顯。許多患者夜間可以手麻的,把他麻醒,但是麻醒以后通過(guò)腕部姿勢(shì)的改變,癥狀又能得到一定的緩解。時(shí)間一長(zhǎng),中間幾個(gè)手指會(huì)出現(xiàn)麻木,后期隨著病情的加重,拇短展肌和拇對(duì)掌肌就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮,肌肉力量的下降。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)大魚際橈側(cè)部分萎縮,拇指也會(huì)不靈活,拇指與其他手指的對(duì)捏力量都會(huì)出現(xiàn)下降,這就是腕管綜合征。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/28收聽(tīng)(84330)
精索靜脈曲張一般是掛泌尿外科,有的地方或者有的醫(yī)院可能掛男科。精索靜脈是精索部位的血管,歸類到... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/06播放(26622)
精索靜脈曲張一般是掛泌尿外科,有的地方或者有的醫(yī)院可能掛男科。精索靜脈是精索部位的血管,歸類到...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/06播放(26622)
腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,從而表現(xiàn)出來(lái)一組神經(jīng)癥狀和體征,這是周圍神經(jīng)卡壓癥的常見(jiàn)類型。周圍神經(jīng)在上肢、下肢的走行過(guò)程中要經(jīng)過(guò)骨的纖維隧道,或者跨越了腱膜或穿過(guò)筋膜,活動(dòng)空間受到了限制,當(dāng)神經(jīng)通過(guò)的隧道由于各種原因發(fā)生狹窄、肥厚、增生、粘連等等,這時(shí)候神經(jīng)有可能受到擠壓,長(zhǎng)此下去,神經(jīng)功能受到損害,出現(xiàn)功能障礙。這種功能障礙在臨床上并不少見(jiàn),統(tǒng)稱為神經(jīng)卡壓綜合征。根據(jù)受壓神經(jīng)部位的不同,組成纖維成分的不同,功能障礙表現(xiàn)也不相同,有的是感覺(jué)障礙,有的是運(yùn)動(dòng)障礙,也有的是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)都有障礙,腕管綜合征就是其中的一個(gè)類型,表現(xiàn)為感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)都有障礙。
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2017/07/05收聽(tīng)(26378)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無(wú)名指橈側(cè)半的感覺(jué)以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上,腕管綜合... 糜菁熠│無(wú)錫市第九人民醫(yī)院 2023/06/10播放(53548)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無(wú)名指橈側(cè)半的感覺(jué)以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上,腕管綜合...
糜菁熠│無(wú)錫市第九人民醫(yī)院
2023/06/10播放(53548)
腕管綜合征又稱鼠標(biāo)手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹,是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓,導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、... 陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/14播放(67896)
腕管綜合征又稱鼠標(biāo)手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹,是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓,導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、...
陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/14播放(67896)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶)與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長(zhǎng)肌腱,4條屈指淺肌腱,4條屈指深肌腱... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(83696)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶)與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長(zhǎng)肌腱,4條屈指淺肌腱,4條屈指深肌腱...
2023/08/09播放(83696)
腕管綜合征是臨床上常見(jiàn)的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶,圍成的非常狹小的... 寧凡友│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/24播放(60896)
腕管綜合征是臨床上常見(jiàn)的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶,圍成的非常狹小的...
寧凡友│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/01/24播放(60896)
腕管是一個(gè)由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道,正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?.. 張耀南│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(52426)
腕管是一個(gè)由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道,正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?..
張耀南│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(52426)
腕管綜合征是發(fā)生于手腕掌區(qū)的一個(gè)相關(guān)的疾病,解剖結(jié)構(gòu)在手腕掌區(qū)腕管內(nèi)形成的。咱們屈指的幾個(gè)韌帶相應(yīng)當(dāng)中包繞著正中神經(jīng),由于腕橫韌帶和腕管相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)的狹窄,導(dǎo)致手腕做背伸屈腕的時(shí)候壓迫正中神經(jīng),引起的相應(yīng)的一些癥狀。一般是由于腕橫韌帶的炎癥反應(yīng)的增厚,出現(xiàn)腕管綜合征,主要是引起正中神經(jīng)的擠壓,正中神經(jīng)炎引起的相應(yīng)的癥候群。
2017/10/18收聽(tīng)(47262)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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長(zhǎng)沙市三醫(yī)院 王康
播放次數(shù):3.76萬(wàn)
上海同濟(jì)醫(yī)院 李云霞
播放次數(shù):3.95萬(wàn)
武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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