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    痛風(fēng)是由于尿酸高引起的嗎
    
            
    
                 2023-04-24 13:43播放 : 

                
    
                    
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    痛風(fēng)是由高尿酸血癥所引起，痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展一定具備的生化的基礎(chǔ)是高尿酸血癥，同時(shí)還有必須具備的是尿酸單晶體的析出。每個(gè)人的血尿酸飽和度不同，但是一旦各種原因造成單晶體的析出，再加上血尿酸高，便會(huì)誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作。
    痛風(fēng)是代謝性疾病，是由于嘌呤代謝的異常所引發(fā)的高尿酸血癥，造成的急性關(guān)節(jié)炎癥、滑膜炎癥，出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。通常是在夜間突然發(fā)作，且有食入大量的高嘌呤飲食的誘因，可能造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿酸高一定就是痛風(fēng)嗎
    
    
    "對(duì)于尿酸高是否會(huì)痛風(fēng)，先要了解以下一些概念：第一、痛風(fēng)有一個(gè)基礎(chǔ)的問(wèn)題就是高尿酸血癥，也就是血尿酸高，其實(shí)可以沒(méi)有任何癥狀，所以高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個(gè)概念。第二、痛風(fēng)不痛風(fēng)，不在于尿酸有多高，而在于急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，而且發(fā)作是因?yàn)槟蛩峤Y(jié)石引起的。尿酸有時(shí)候比如500-600μmol\/L可以發(fā)生痛風(fēng)，700-800μmol\/L也可以發(fā)生痛風(fēng)，越高越容易引起痛風(fēng)，但不在于尿酸高與低。有些極個(gè)別的現(xiàn)象，痛風(fēng)后尿酸也不一定高，所以痛風(fēng)和尿酸高低沒(méi)有關(guān)系。第三、尿酸越高，越容易發(fā)生痛風(fēng)，從痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制上這個(gè)原因很容易理解，尿酸越高越容易形成結(jié)晶，形成結(jié)晶后容易發(fā)生痛風(fēng)。所以一定要清楚，如果單純的高尿酸血癥，主要靠活動(dòng)、減肥，不是主要靠飲食控制的。但是如果同時(shí)還有高血壓、糖尿病，這個(gè)時(shí)候尿酸不一定要太高，比如500-600μmol\/L時(shí)就應(yīng)該干預(yù)，當(dāng)然越高越要干預(yù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2020/06/02收聽(tīng)(47004)
    
    
    

    


























    
    
    尿酸高是痛風(fēng)的癥狀嗎
    
    
    "痛風(fēng)是因?yàn)檠蛩嵩隗w內(nèi)蓄積過(guò)多而引起的，在痛風(fēng)的患者中會(huì)出現(xiàn)尿酸增高的情況，如果在檢查過(guò)程中有血尿酸明顯的增高，同時(shí)有痛風(fēng)典型的癥狀，例如關(guān)節(jié)疼痛、局部皮溫增高、紅腫的情況，基本可以確診為痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)的患者通過(guò)積極的治療可以達(dá)到疼痛的完全緩解，此時(shí)稱之為痛風(fēng)的臨床緩解期，進(jìn)行血尿酸的檢查可能會(huì)比急性期會(huì)更高一些。如果沒(méi)有痛風(fēng)的典型癥狀，或者以前也沒(méi)有痛發(fā)作的情況，僅有血尿酸的升高，此時(shí)應(yīng)診斷為高尿酸血癥，長(zhǎng)期的高尿酸除了可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作外，還可能會(huì)導(dǎo)致其他的疾病，所以需要積極的進(jìn)行治療。例如要嚴(yán)格的戒酒，因?yàn)榫凭珪?huì)抑制體內(nèi)尿酸的排泄，從而引起體內(nèi)尿酸增高，還要避免吃含嘌呤過(guò)高的食物，因?yàn)猷堰饰镔|(zhì)吃到體內(nèi)后會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸。除此之外，還要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，保證足夠的小便量，以促進(jìn)尿酸排泄，必要時(shí)需要使用降尿酸藥物進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/02/27收聽(tīng)(87930)
    
    
    

    




    
    
    痛風(fēng)尿酸高怎么治療
    
    
    "對(duì)于痛風(fēng)，必須治療。高尿酸的治療是痛風(fēng)預(yù)防和治療的關(guān)鍵部分，所以對(duì)于痛風(fēng)尿酸高，要采取正規(guī)的治療。痛風(fēng)確診以后，痛風(fēng)急性期治療是24小時(shí)內(nèi)服用非甾體類的藥物，比如秋水仙堿、類固醇藥物。急性期立即或者癥狀緩解＞2周以后，開(kāi)始使用降尿酸藥物。痛風(fēng)急性期發(fā)作的預(yù)防，可以用小劑量的秋水仙堿或者非甾體類的抗炎藥，連續(xù)使用6個(gè)月。必要的時(shí)候，如果秋水仙堿或者非甾體類抗炎藥無(wú)效，可以用小劑量的強(qiáng)的松。另外，降尿酸的治療對(duì)于尿酸排泄不良型的，可以用苯溴馬隆、丙磺舒。如果尿酸合成過(guò)多的時(shí)候，可以用減少尿酸合成的藥，像別嘌醇、非布索坦、非布司他。生活方式上也要注意，比如健康飲食、限制煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。健康飲食就是吃低嘌呤食物，多飲水，每天的飲水量在2000ml，禁食啤酒、白酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。另外，可以適當(dāng)?shù)挠脡A化尿液的藥物，比如碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉，也可以用降尿酸的藥物或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，還可以積極控制肥胖，像2型糖尿病、高血壓、高脂血癥等等是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2018/06/30收聽(tīng)(30648)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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