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首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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腰椎間盤突出壓迫到支配尾骨的神經(jīng)以后，會導致尾骨疼痛，但是很多患者尾骨疼痛不一定是腰椎間盤引起的，例如尾骨骨折、尾骨滑囊炎都會導致出現(xiàn)尾骨疼痛。治療腰椎間盤和尾骨疼，一定要先搞清楚尾骨疼痛跟腰椎間盤突出有沒有相關(guān)性。如果有相關(guān)性，治療腰椎間盤突出癥狀，尾骨疼痛也能夠緩解。如果不是針對尾骨局部病癥，進行對癥或者對因治療才能夠得到尾骨痛緩解。
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"腰椎間盤突出引起尾骨疼痛，具體情況是腰椎間盤突出病人如果髓核組織形成碎片，突入椎管壓迫神經(jīng)，使神經(jīng)持續(xù)水腫，會有尾骨局部疼痛的癥狀。如果髓核組織完全進入椎管，擠壓神經(jīng)，則尾骨疼痛將更為劇烈，而且會持續(xù)存在。通過體格檢查以及腰椎核磁共振檢查，可以確認腰椎間盤脫入椎管，說明病情已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的階段，需要立即進行治療。臨床一般需要采用手術(shù)治療，通過手術(shù)切除脫入的髓核，解除神經(jīng)壓迫，恢復神經(jīng)的血液循環(huán)，才能夠減輕尾骨疼痛的臨床癥狀。病人如果出現(xiàn)以上癥狀，要盡快到骨科門診就診，及時進行治療，避免出現(xiàn)嚴重的腰骶部疼痛、二便功能障礙等后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/16收聽(80898)
腰椎間盤突出一般不容易出現(xiàn)尾骨痛，腰椎間盤突出出現(xiàn)的主要癥狀是腰痛，伴有下肢放射、麻木、疼痛，... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/25播放(89582)
腰椎間盤突出一般不容易出現(xiàn)尾骨痛，腰椎間盤突出出現(xiàn)的主要癥狀是腰痛，伴有下肢放射、麻木、疼痛，...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/25播放(89582)
腰椎間盤突出，可能引起尾骨疼痛，主要原因是腰椎間盤突出，刺激和壓迫骶尾部神經(jīng)所引起。在腰椎和骶... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(100000)
腰椎間盤突出，可能引起尾骨疼痛，主要原因是腰椎間盤突出，刺激和壓迫骶尾部神經(jīng)所引起。在腰椎和骶...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(100000)
"尾骨痛的治療方法需要根據(jù)其病因決定，如果是由于外傷所致的尾椎骨折，輕微的無移位的尾椎骨折，需要臥床休息及對癥止痛治療。如果是有嚴重移位的尾椎骨折，可能需要手法復位甚至手術(shù)治療。對于慢性尾骨痛，主要是避免反復刺激勞損的因素，常用的治療措施包括采用保護、鎮(zhèn)痛藥及熱敷。保護的措施主要是使用中間有孔的坐墊或者后部切除了一塊楔形部分的坐墊，鎮(zhèn)痛藥可以選擇口服的非甾體止痛藥或者曲馬多類藥物，外用的非甾體止痛藥膏等。而熱敷可以促進局部炎癥因子的代謝，有一定的緩解癥狀的作用。至于其他少見的例如腫瘤、退行性關(guān)節(jié)炎的因素，則需要通過手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/22收聽(88868)
"尾骨疼痛很常見，分幾種情況，如果受到外力的作用，比如摔倒、運動后的外傷造成疼痛，需要去醫(yī)院由醫(yī)生診療，查體局部壓痛明顯，通過影像學診斷看有沒有骨質(zhì)裂紋、骨折移位、尾骨遠端脫位，如果有，說明可能有骨折和脫位，這種情況醫(yī)生會做具體處理。如果沒有受到外力的作用，只是平時坐著，坐時間長了尾骨處疼痛，一般是局部無菌性炎癥造成的，這種情況可以外用抗炎藥物使炎癥慢慢消退，如果不見效果好轉(zhuǎn)，可以局部注射封閉藥物治療，一般都能恢復良好的效果。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/19收聽(39260)
"根據(jù)癥狀來看考慮是由于懷孕期間子宮增大，身體重心向前移，導致腰椎受力改變或是孕婦體重增加對尾椎的壓迫增大所致。因孕期發(fā)病目前只能通過保守治療，臨床上就是手法推拿、按摩以及對胎兒無影響的物理治療。痛的部位也可以熱敷患側(cè)促進血液循環(huán)來達到緩解疼痛的作用，平時注意保養(yǎng)，要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟，平時可以使用托腹帶以減輕脊柱的負擔，防止椎間盤突出加重，睡覺的時候可以用孕婦專用的枕頭，經(jīng)常側(cè)臥位以減少對骶尾骨的壓迫。"
趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(78506)
摔跤之后導致尾骨部位疼痛，常見于尾骨骨折以及尾骨周圍的軟組織損傷。尾骨出現(xiàn)骨折之后一般不進行手法復位，因為復位之后由于無法固定，會導致骨折斷端再次移位。所以尾骨骨折的病人和軟組織損傷的病人，治療方法是一樣的。1、盡量避免坐位以及平臥位，避免尾骨部位受擠壓。2、一定要注意保暖，不能受涼，因為受涼之后會導致局部的血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積會加重疼痛感，不利于恢復。3、口服消炎止痛藥，比如尼美舒利、洛索洛芬鈉，能夠改善尾骨骨折或者損傷導致的炎性水腫，減輕疼痛感。4、口服活血化瘀、舒筋通絡(luò)的中成藥，增加血液循環(huán)，促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收。一般尾骨折病人需要4-6周的時間，疼痛的癥狀才能夠得到明顯緩解。如果是軟組織損傷，通常在1-2周的時間癥狀就會明顯改善。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/25收聽(41892)
"尾骨出現(xiàn)疼痛，涉及的原因比較多，建議查找到明確的原因后進行相應的治療。一般尾骨疼痛的治療常常包括以下幾個方面的內(nèi)容：1、要進行休息制動，減少尾骨的受壓，可以在坐位或者平臥位的時候，在臀部底下墊氣圈減少尾骨的受壓；2、包括口服藥物的治療，比如非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸，還有可以局部外用消腫化瘀、活血止痛的膏藥；3、局部的理療，可以采取熱敷、輕度的按摩、頻譜照射等進行綜合性的治療；4、平時飲食和日常生活中應該注意的事項，比如少吃生冷、辛辣的食物，忌煙、酒；4、在日常生活中要注意保護局部，不要再遭受撞擊等。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/06收聽(49892)
尾骨突出是人體生長發(fā)育中比較常見的畸形。如果沒有不舒服，繼續(xù)觀察即可。平時要注意休息，避免長時間坐立，如果坐著不舒服，可以在下面墊一個墊子。如果有局部炎癥，要注意進行口服消炎鎮(zhèn)痛藥。比如洛索洛芬鈉，同樣要避免長時間的站立。另外睡覺的時候可以采取臥位，可以側(cè)臥，也可以俯臥，避免過多地平趟。有些外傷也會導致尾骨突出，外傷之后容易導致尾骨骨折、錯位。這種情況下一般來講，手術(shù)治療沒有特殊的效果，除非出現(xiàn)疼痛，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)受傷的時候，可以進行復位，但是由于肌肉的牽拉很容易導致再次移位，因此還是要多注意休息為主，口服鎮(zhèn)痛消炎藥為輔。
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/10/25收聽(99080)
"尾骨疼痛多見于女性，尤其是中年婦女比較多見。主要表現(xiàn)是尾骨及其周圍肌肉、韌帶、軟組織的疼痛。常常表現(xiàn)為坐位困難，但是預后大多數(shù)良好。具體的治療：如果是外傷導致的，對伴有骨折脫位的病例，需要進行手法復位。同時消炎鎮(zhèn)痛，對癥治療。如果是慢性勞損所導致的，可以取俯臥位或者側(cè)臥位休息2-3周，坐位的時候可以墊軟墊子或者墊氣圈。每天熱水坐浴2-3次，可以減輕肛門部的肌肉痙攣，大多數(shù)在1-3個月內(nèi)就可以痊愈。如果拖延時間比較長的，須經(jīng)3-6個月不用尾骨承重，壓之沒有疼痛，可以承重坐位。對于痛點嚴重，痛點明顯可以考慮進行普魯卡因局部封閉，每周1次，3次基本上就能得到很好的緩解。對于頑固性的尾骨疼痛，患者可以行為骨切除術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(196)
"尾骨疼痛要先排除有無外傷，臀部向后猛地一蹲會引發(fā)尾骨骨折或者尾骨周圍軟組織損傷，是臨床中常見的引發(fā)尾骨疼痛的原因。如果排除了外傷，可見于尾痛癥的患者，多見于體質(zhì)比較瘦弱的人群，也可見于先天性尾骨發(fā)育畸形，如鉤狀尾骨、尾骨骨折后畸形愈合的患者，多數(shù)因體質(zhì)瘦弱，尾骨部位缺乏必要的軟組織保護，會導致尾骨與凳面頻道摩擦，從而導致尾骨無菌性炎癥。坐立時會伴有明顯疼痛，以尖銳的刺痛為主，或者表現(xiàn)為灼痛，嚴重的會伴有骶尾部皮膚紅、腫、熱、痛反應，可以減少坐立，減少其炎癥反應。"
2020/01/30收聽(13230)
"尾骨痛是骶骨下部、尾骨及其周圍部位疼痛的綜合征。本病的特點為坐位時間過久或從座位起立時感到尾部疼痛，或尾尖受到擠壓，則感局部疼痛加重。尾骨痛原因：一，解剖因素，尾椎有3-5個，尾椎之間關(guān)節(jié)由纖維軟骨連接，骶尾關(guān)節(jié)呈縫隙結(jié)合，當受傷或慢性勞損時，可引起尾骨生理弧度改變，而導致尾骨不穩(wěn)定或變形而疼痛；二，退行性變，急慢性損傷可至骶尾關(guān)節(jié)半脫位，關(guān)節(jié)逐步退變變窄不規(guī)則，使關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)被動活動時便產(chǎn)生尾部疼痛；三，外傷及慢性勞損，其致痛因素主要來自于尾骨及尾骨周圍軟組織，急性損傷中慢性勞損即可使尾骨周圍軟組織產(chǎn)生不同程度的滲血、水腫、肌化、變性、痙攣等變化而引起疼痛，又可使尾骨發(fā)生脫位骨折，形態(tài)變異；四，感染，骨盆部的感染灶，深部感染經(jīng)淋巴引流至骨盆肌肉，可致肌肉反射性痙攣產(chǎn)生尾部痛；五，其他因素，腰骶部損害如滑脫，壓迫硬膜和神經(jīng)根可致尾骨痛，較大的中央型腰椎間盤突出也可導致同樣病變作用；六，腫瘤，以脊素瘤較常見，也可有軟骨瘤或軟骨肉瘤。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/09收聽(94932)
"尾骨的疼痛原因有很多，最常見的是一屁股蹲在地上導致尾骨受傷，這種情況有可能會導致尾骨骨折。即使沒有骨折也會導致局部軟組織挫傷，引起疼痛。嚴重的話會導致尾骨脫位，疼痛更加明顯。如果脫位刺破了前方的直腸等重要器官是需要手術(shù)治療的，大部分情況下通過保守治療就能得到很好的緩解。另外還有一些長時間的坐立，也會導致尾骨疼痛。因為尾骨周圍的軟組織非常少，長時間的坐立容易導致局部的無菌性炎癥。這種情況可以在坐著的時候墊個軟墊子，局部熱敷，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。另外還有一些周圍疾病，比如肛門直腸疾病、尾骨本身的結(jié)核、化膿性感染、腫瘤性疾病等都會導致疼痛，需要積極完善檢查。這種情況下是比較少見的。對于局部的無菌性炎癥導致的疼痛，可以考慮進行封閉治療。而對于頑固性的尾骨疼痛，需要進行尾骨切除手術(shù)。"
2018/06/12收聽(12772)
導致產(chǎn)后尾骨疼痛的原因有：一、妊娠期尾骨受壓，產(chǎn)后生理曲線未完全改變，可能導致尾骨周圍疼痛。二、腰椎間盤突出癥可能發(fā)生在懷孕期間，同時該疾病的癥狀在產(chǎn)后并沒有得到緩解，可能會引起尾椎骨部的放射性疼痛。三、也可能是肛門周圍的病變引起的，孕婦在懷孕期間可能有痔瘡，而分娩可能加重痔瘡，產(chǎn)后痔瘡可能加重，因此可能引起與尾椎相似的疼痛發(fā)生。四、也可能受到激素水平的影響，韌帶相對松弛，從而導致無菌性炎癥的發(fā)生并引起疼痛。建議分娩后注意休息并多補鈣，定期觀察，如果疼痛加劇建議去醫(yī)院就診。
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/03/02收聽(54144)
尾骨是人體進化過程中退變殘留的結(jié)構(gòu)，其發(fā)病率較少，尾骨疼痛一般與創(chuàng)傷有關(guān)，如患者有跌倒或外傷病... 周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/05/14播放(85888)
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周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/05/14播放(85888)
女性尾骨疼痛，在臨床比較多見，主要是由于久坐、久按、久壓引起的尾骨滑囊炎癥，而其他情況需要到醫(yī)... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(30901)
女性尾骨疼痛，在臨床比較多見，主要是由于久坐、久按、久壓引起的尾骨滑囊炎癥，而其他情況需要到醫(yī)...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(30901)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，沒有明顯外傷，疼痛的原因多見于伏案工作時間比較長，坐凳子時間比較長，導致... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/06播放(63278)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，沒有明顯外傷，疼痛的原因多見于伏案工作時間比較長，坐凳子時間比較長，導致...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/06播放(63278)
"尾骨疼痛的處理包括以下幾個方面：第一、尾骨痛建議到醫(yī)院進行局部的查體，可以對尾骨痛的原因有初步的判斷和診斷印象，有利于下一步的針對性檢查。第二、看看周圍有沒有紅腫或者是局部的包塊，如果有紅腫有可能是肛周膿腫引起，如果有包塊有可能是周圍腫瘤而引起，第三、建議做相關(guān)的針對性檢查，像X光片、核磁共振來進一步明確尾骨痛的原因。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(89736)
"尾骨疼痛的主要原因是久坐或久站的時間太長了，或者長時間保持一種姿勢，而且坐姿不正確，對尾骨造成了一種壓迫性、扭矩性勞損。其次就是出現(xiàn)了尾骨本身的疾病，比如說長東西了，或者說摔傷以后骨折沒有愈合，這種曠日持久的疼痛，要分明原因。如果是因為久坐或姿勢不當引起的，建議要選擇合適的座椅進行調(diào)整。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(13336)
"臨床出現(xiàn)尾骨疼的患者在貼膏藥之前，首先潰瘍先用熱毛巾擦一擦，貼膏藥的地方或者用姜片擦，效果也很好，等皮膚拭干之后再貼膏藥，這樣可以防止過敏，而且膏藥不容易脫落。貼上膏藥后，可以找個暖寶寶或者熱水袋放在受傷的地方進行熱敷，這樣可以讓受傷的地方得到舒解疲勞的作用，而且還能夠加快藥物的吸收，達到加強的效果。但是應注意膏藥不能亂貼，要先找出最疼的地方，然后以疼痛的地方為中心，慢慢的貼上去，大概8-12個小時就可以輕輕揭下，注意揭的時候不要撕破皮膚，貼的時間也不要太久，因為會對皮膚造成一定傷害，而且還會導致出現(xiàn)過敏。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(69146)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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