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    室上性期前收縮的癥狀

    2023-12-15 03:39播放 :

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    室上性期前收縮主要表現(xiàn)為有間歇感,感覺有間歇感時基本考慮是期前收縮,如果做心電圖時,能夠辨別是室上性還是室性期前收縮。也可能沒有感覺,部分人感覺比較不敏感,甚至出現(xiàn)情況較多都沒感覺,而部分人感覺非常敏感,可能偶爾出現(xiàn)就會有感覺。

    所以一旦出現(xiàn)可疑的期前收縮癥狀時,到醫(yī)院一般不會馬上給藥,可能會做動態(tài)心電圖查看期前收縮,看一下期前收縮主要是什么性質(zhì),室上性的期前收縮本身沒什么危險,但是癥狀比較明顯,發(fā)生率比較高,可以用藥治療。如果發(fā)生率不高,有癥狀,可能也沒有太多的藥能夠進行相應(yīng)處理。如果基礎(chǔ)心率比較快,出現(xiàn)室上性期前收縮可能會給減心率的藥,把心率減下來以后收縮不多,可能癥狀就會緩解。如果心率不是很快,期前收縮也不是很多,癥狀又比較明顯,可能給穩(wěn)心顆粒這類藥,只要讓期前收縮稍微少一點就可以,因為要給其它抗心律失常藥時會有副反應(yīng),因為太少的室性期前收縮需要很大的藥量才能控制住。

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    如何治療期前收縮

    常見的期前收縮包括兩種,一種是房性期前收縮,也叫做房性早搏,另一種是室性期前收縮,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,數(shù)量比較少,如果24h內(nèi)不超過5000次,患者沒有明顯的心悸、心慌等癥狀,可以不需要藥物治療。如果患者早搏數(shù)量比較多,超過5000次以上,伴有明顯的心悸時可以口服藥物治療,包括西藥和中藥。西藥用于治療早搏的藥物包括以下種類:ⅠC類,常用的藥物是普羅帕酮,Ⅱ類的抗心律失常藥是β受體阻斷劑,或者Ⅳ類抗心失常藥,臨床上常用的包括維拉帕米、地爾硫卓等。中藥治療早搏效果比較好的包括穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。室性早搏分為功能性早搏和器質(zhì)性早搏,功能性早搏比較多見,器質(zhì)性早搏是因為某種心臟疾病引發(fā)的,常見的包括心肌炎、心肌病或者嚴重的心臟冠心病。治療方案是先去除病因,積極治療原發(fā)病,然后再治療早搏。早搏的用藥方面,如果數(shù)量比較少,功能性早搏可以不予治療。如果數(shù)量已經(jīng)超過5000次/24h以上,應(yīng)該積極給予藥物治療,口服的西藥包括ⅠB類的美西律、ⅠC類的普羅帕酮。Ⅱ類的抗心律失常藥,β受體阻斷劑;Ⅲ類的抗心律失常藥,常用的胺碘酮、索他洛爾;Ⅳ類的抗心律失常藥,如維拉帕米等都可以應(yīng)用。如果是頻發(fā)的室性早搏,單形性的也可以考慮射頻消融的治療方法。

    語音時長02:47''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/09收聽(58552)

    期前收縮產(chǎn)生的原因

    "期前收縮產(chǎn)生的原因可能包括以下三個方面。1、器質(zhì)性心臟?。罕热缯f患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等,這些疾病可以導(dǎo)致患者心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)缺血、異常改變,引起患者出現(xiàn)心律失常。2、可能存在高血壓病:血壓過高對于人體心肌產(chǎn)生損傷,心肌損傷達到一定程度就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常等情況。3、可能存在某些心肌?。罕热缯f患者存在擴張型心肌病、肥厚型心肌病或者致心律失常性心肌病等,這些都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)室性期前收縮或者房性期前收縮。除此以外,還有非器質(zhì)性的疾病。比如說患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等一些不良的生活方式,可以導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)興奮性異常,引起患者出現(xiàn)房性期前收縮或者室性期前收縮等情況。所以期前收縮產(chǎn)生的原因,主要就分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性兩大類。除此以外,如果患者服用某些藥物或者患者存在有離子紊亂等等,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)期前收縮的發(fā)生。"

    語音時長01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/17收聽(7476)

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