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    T波低平倒置什么意思

    2023-11-15 09:58播放 :

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    T波低平倒置是指在進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)本應(yīng)在各導(dǎo)聯(lián)直立的T波變得非常低頻,沒有波峰出現(xiàn),或者甚至出現(xiàn)T波的倒置。也就是波峰本應(yīng)向上,但是波峰向下成為T波倒置。T波低平和倒置第一個(gè)要考慮的因素是心肌缺血,其次為心肌病變。

    1、心肌缺血:特別是有動(dòng)態(tài)改變的T波低頻倒置,要更加警惕心肌缺血的發(fā)生。常規(guī)完善心電圖檢查過程中,密切監(jiān)測T波變化。如果T波由倒置變?yōu)橹绷⒒蛘哂芍绷⒃僮優(yōu)榈怪?,?dòng)態(tài)演變的過程中伴隨有胸悶、胸痛癥狀,就考慮是心肌缺血的發(fā)作,進(jìn)一步要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或造影的檢查;

    2、心肌病變:容易表現(xiàn)為T波改變,特別是心肌肥厚,尤其是高血壓所導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌肥厚伴勞損,都表現(xiàn)為心電圖上的T波倒置。這種情況可以結(jié)合心臟超聲檢查,進(jìn)一步對病情進(jìn)行判斷,并且要密切監(jiān)測心電圖演變的情況。

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    t波低平什么意思有大問題嗎

    "T波低平是心電圖上的一個(gè)診斷術(shù)語,首先要確認(rèn)發(fā)生T波低平的導(dǎo)聯(lián)都有哪幾個(gè),以及患者年齡、本次心電圖心率,還有基礎(chǔ)心臟病或者有無高血壓等情況。出現(xiàn)上述表現(xiàn)可能出現(xiàn)在以下幾種情況:一、年輕患者部分導(dǎo)聯(lián)的改變可能為生理性的、特異性的,沒有臨床意義,不預(yù)警某些疾病。二、患者本次心電圖心率較快,會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的T波低平,也沒有很大的意義,不能說明心臟有問題。三、患者有高血壓,可以引起此種改變,可以初步判斷患者血壓升高。四、患者有沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,也可以表現(xiàn)為T波低平,會(huì)合并其它心電圖表現(xiàn)。五、還有一些患者出現(xiàn)低血鉀時(shí)會(huì)有上述心電圖改變,但是都會(huì)有明顯的U波。出現(xiàn)上述心電圖改變時(shí),首先應(yīng)明確患者的基礎(chǔ)疾病,有無心臟癥狀,如果沒有可暫時(shí)觀察,有癥狀時(shí)采集心電圖最佳,必要時(shí)可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。"

    語音時(shí)長01:35''

    趙宏偉中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

    2020/07/27收聽(33658)

    t波倒置是什么意思

    "T波是心電圖中一個(gè)心動(dòng)周期的一部分,它代表著心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化。T波的方向在正常情況下大多與QRS的主波方向一致,T波方向在I、II、V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR導(dǎo)聯(lián)向下,有些導(dǎo)聯(lián)的可能向上、雙向或者是向下。當(dāng)心外膜下心肌缺血,就會(huì)出現(xiàn)與正常方向相反的T波向量,此時(shí)面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián),記錄出T波倒置。例如下壁心外膜下缺血,那下壁導(dǎo)聯(lián)II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)倒置的T波,前壁心外膜下缺血胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)T波的倒置。臨床上也可以看到T波有倒置,但是經(jīng)過一些確切的檢查,比如冠脈的CT或冠脈造影冠脈血管是正常的,排除了冠心病的可能??梢砸娪谛募》屎窕蛘呤欠屎裥托募〔。霈F(xiàn)持續(xù)的冠狀T,表現(xiàn)為深倒對稱的倒置的T波。臨床上實(shí)際上對于T波倒置的動(dòng)態(tài)變化會(huì)更有意義,比如患者在沒有癥狀時(shí)表現(xiàn)為一個(gè)正向的T波,在有胸悶、胸疼這些缺血癥狀的時(shí)候T波出現(xiàn)的倒置,或者平時(shí)患者表現(xiàn)是一個(gè)T波倒置,在有癥狀的時(shí)候T波出現(xiàn)了一個(gè)假性正?;?yōu)檎颍@些動(dòng)態(tài)的變化都更有意義,更為指向T波所在的導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)了相應(yīng)的心內(nèi)膜下的心肌缺血。"

    語音時(shí)長02:13''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/26收聽(97366)

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