首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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腎結石早期一般沒有癥狀,多是通過體檢發(fā)現,甚至體檢發(fā)現后,腎臟已經有嚴重的積水。所以,腎結石早期,結石本身沒有癥狀,所有的癥狀是來源于腎結石導致的繼發(fā)病變:
1、感染:腎結石引起感染,表現為感染癥狀,包括高燒、疼痛、血尿;
2、腎積水:腎結石引起腎積水,包括腎盞積水和腎盂積水、輸尿管梗阻,都是結石引起的積水梗阻癥狀,表現為腎絞痛、腎鈍性疼痛;
3、出血:腎結石排出時劃傷輸尿管導致的出血,表現為尿血或者嚴重的血尿等;
4、雙側輸尿管梗阻:腎結石還會導致雙側輸尿管梗阻,形成急性腎衰、高血鉀癥,高血鉀癥繼發(fā)出現心搏驟停甚至死亡。
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"腎結石患者早期可以沒有任何癥狀,部分患者在結石活動時可以突然出現腰痛、血尿、尿頻、尿急等情況。此種情況下建議就診于正規(guī)醫(yī)院的碎石科或者泌尿外科,結石較小可以行劇烈運動,跑、跳等運動促進結石的早日排出。結石較大可以行體外沖擊波碎石,必要時可以置入輸尿管支架后碎石,防止結石碎裂后形成石街堵塞輸尿管。雙腎多發(fā)結石部分患者可表現為輕度的腰酸、腰疼,此種情況下無明顯的癥狀不需處理,出現明顯的腰痛、血尿情況建議手術取石一般,一般首次治療選擇結石較小的一側。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(12854)
一般來講腎結石早期是沒有癥狀的,不會引起腎積水,也不會引起疼痛。但是會引起血尿,血尿在臨床上來說也是一個征兆。因為血尿不一定表現成臨床的肉眼能夠看到的像血肉水一樣的血尿,而是往往表現成鏡下的,在顯微鏡底下能夠看到少量的紅細胞血尿,因為結石在人體的活動中有時候會劃破尿路上皮,導致毛細血管滲血這樣的一個情況。
陳亮│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(68830)
腎結石一般都是在腎盂、腎盞部位形成的結石,叫做腎結石。腎結石很多人早期是沒有什么癥狀的,好多就是在健康體檢的時候做完肝、膽、胰、脾、腎的B超,B超大夫可能會告訴你腎里有結石,所以這結石是從無到有,從小到大或者從少變多,逐漸形成的過程,最開始可能是結晶形成,結晶逐漸增大,像滾雪球一樣越來越大,這時候就稱為結石,結石有不同的成分,分成草酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石、感染性結石等等成分。癥狀來講,在腎里頭的結石它對人沒有什么影響,所以有的人的結石長的非常大,他也不見得有癥狀。通常所說的腎結石,腰疼特別厲害,這種什么情況?往往是腎結石掉下來,掉到輸尿管里,或卡在輸尿管里,變成輸尿管結石,這時候可能會引起腎絞痛,腎絞痛就是一種就像刀絞一樣的疼痛,所以疼痛程度通常是非常的劇烈,一般從后背往下腹部甚至會陰部可能是有放射痛,疼痛程度非常劇烈,疼痛的同時可以伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀。但是有的人疼一陣可能中間會有間歇期,痙攣勁過去以后可能他就不疼了,在間歇期有時候跟好人一樣一點都不疼,但是當結石再次引起輸尿管痙攣的時候,可能就會重復前面的腎絞痛的癥狀,所以咱們通常所說的腎結石疼其實主要是指的是輸尿管結石疼,真正的腎里頭長結石往往是沒有什么癥狀,或者頂多會有點腰的隱隱的不適,通常這種癥狀不是很明顯。
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/12/05收聽(11074)
腎積石疾病早期,如果結石較小,無繼發(fā)感染,無腎積水,一般無疼痛等自覺癥狀。部分患者可出現血尿征... 陳亮│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/03播放(66084)
腎積石疾病早期,如果結石較小,無繼發(fā)感染,無腎積水,一般無疼痛等自覺癥狀。部分患者可出現血尿征...
2023/04/03播放(66084)
腎結石的早期一般有三大癥狀:疼痛、血尿、泌尿系感染。大概有一半的病人有間斷的腰部和腹部疼痛,疼痛可以較為輕微,表現為腰部酸脹不適,但是也可以出現劇烈的疼痛,這種疼痛常常在活動后發(fā)作,表現為劇烈的絞痛,放射到下腹部、腹腹溝或者股內側,女性則可以放射到陰唇。這種腎結石發(fā)作時,同時伴有惡心、嘔吐、腹脹、便秘,胃腸道反應,不用過多擔心,當疼痛消失后自然會緩解。疼痛時往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,鏡下血尿是在化驗尿常規(guī)時可發(fā)現潛血陽性。有一部分病人沒有明顯的疼痛及血尿,而是因為泌尿系感染的癥狀來就醫(yī),所以如果反復出現泌尿系感染,則需要做進一步檢查,如X光片、CT等。
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/11收聽(53902)
"腎結石是臨床上十分常見的一種疾病。得了腎結石以后,通常早期一般癥狀并不明顯。隨著結石的逐漸增大,或者結石引起了腎盞阻塞,常常會引起腎積水,臨床上表現為腰部酸脹感。如果腎臟結石誘發(fā)了泌尿系統(tǒng)感染,常常癥狀比較明顯。對于結石引起的急性腎盂腎炎,通常會出現全身發(fā)熱等癥狀,患者會有腰部不適等。這些癥狀,常常提示合并有感染的存在。另外,如果腎臟結石脫落倒入輸尿管,就會引起明顯的腎絞痛。腎絞痛發(fā)作患者通常疼痛劇烈難忍,一般需要及時的進行治療。需要口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(22060)
"腎結石的癥狀與結石的部位、大小、活動以及是否有合并癥都有關系。一般腎盂內的大結石以及腎盞的結石,可以沒有明顯的臨床癥狀,很多患者都是在活動后出現鏡下血尿,或者是體檢時發(fā)現尿常規(guī)有紅細胞才檢查發(fā)現的。如果結石引起腎盞頸部的梗阻或者腎盂結石移動不大時候,可以引起患者上腹或者是腰部的鈍痛。所以,如果結石在腎內,絕大多數并沒有明顯的癥狀,通常都是在結石引起輸尿管梗阻的時候出現腎絞痛,患者出現疼痛劇烈難忍的情況下,才會出現明顯的臨床癥狀。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/30收聽(91788)
腎結石的早期癥狀,需要根據結石大小和位置進行分析:1、如果腎結石較小,位于腎臟之... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/03播放(44261)
腎結石的早期癥狀,需要根據結石大小和位置進行分析:
1、如果腎結石較小,位于腎臟之...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/03播放(44261)
腎結石早期通常沒有什么癥狀,很多人是在體檢中無意發(fā)現的。起初往往是一些小結晶,逐漸會積累成小結石,結石可以分布在上盞、中盞、下盞或者腎盂內,逐漸長大或者逐漸增多。在腎臟中結石通常與人和平共處,不會引起任何不適。如果結石從腎臟中由于偶然的原因調入到輸尿管中、卡在輸尿管里,這時候就會發(fā)生劇烈疼痛,稱為腎絞痛。一般是患側的腰背部出現刀絞樣的疼痛,從腰背部向腹部放射,可以往會陰和大腿內側放射,疼痛非常劇烈,伴有大汗、惡心、嘔吐等。當然如果腎里的結石長得比較多或者比較大,有時人也會出現血尿,反復泌尿系感染或者是結石引起腎積水的情況。這樣也不要等待,要積極的進行治療。結石是可以治愈的病,雖然不能完全防止以后復發(fā),但是將目前的腎結石清除干凈,現在的醫(yī)療科技還是能夠達到的。
2020/07/23收聽(83272)
"腎結石早期往往沒有癥狀,但也有一些人會表現為腰部脹痛或腰部隱痛,甚至有人直接表現為腎絞痛發(fā)作。腎結石也不是一下子就長大,通常是從小鈣化或小顆粒開始長起,以后逐漸增大,也有可能使病人造成癥狀。最初長起來時多為一種小結石,通常稱為泥沙樣結石,此種結石通??梢噪S尿流排出體外。但隨尿流排出體外過程中,對局部內皮有一定損傷,此種損傷就會導致病人出現腎區(qū)隱痛、脹痛等情況。如果結石長得稍微大點,經過局部時對局部刺激比較大,有的人甚至可以直接表現為腎絞痛。大部分腎結石早期基本沒有癥狀,隨著尿流可以排出去。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/14收聽(30736)
腎結石包括草酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石、感染性結石等。腎結石患者只是腰部感到不適,無明顯癥... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/14播放(82366)
腎結石包括草酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石、感染性結石等。腎結石患者只是腰部感到不適,無明顯癥...
2023/07/14播放(82366)
兒童泌尿系結石的發(fā)病率明顯低于成人,大約有1%的泌尿系結石患者小于18歲,其發(fā)病主要是與代謝異常、泌尿系畸型、營養(yǎng)不良以及遺傳因素等有關。其中代謝異常是兒童泌尿系結石的主要原因,包括高草酸尿癥、高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥、胱氨酸尿癥等。小兒由于缺乏表達能力,很難準確的向大人或者醫(yī)生敘述其不適的癥狀。但是小兒可能會表現為煩躁、哭鬧、腰腹部的這種疼痛或者拒按、反復的泌尿系感染、發(fā)熱,出現以上的征象就要當心是否有泌尿系結石的可能。超聲是兒童期泌尿系結石的首選檢查方法,可以明確結石的大小數目和位置以便早期診斷和治療。
2020/08/04收聽(30556)
腎結石早期的癥狀主要表現為鏡下血尿和同側腰背部的酸脹不適。其實腎結石的早期癥狀是指當腎結石還在... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/02播放(49787)
腎結石早期的癥狀主要表現為鏡下血尿和同側腰背部的酸脹不適。其實腎結石的早期癥狀是指當腎結石還在...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/02播放(49787)
"女性腎結石早期癥狀,主要取決結石的大小、形狀、所在的部位以及結石對尿路的刺激、損傷、梗阻和繼發(fā)性的感染。早期多表現為無癥狀性的結石,這種情況在做腹部平片和B超檢查時偶然會發(fā)現,雖然可以伴有鏡下血尿,但是很少在不檢查情況下被發(fā)現。同時可以伴有疼痛、血尿、尿路梗阻和尿路感染、腎衰竭。體格檢查時可以沒有明顯的陽性體征,部分患者可以叩區(qū)疼痛,特別是當結石移動時,可伴有明顯的腎絞痛的發(fā)作,同時表現為大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安、難以平臥,結石梗阻比較嚴重的會引起嚴重的腎積水,這種情況需要考慮外科手術的治療,同時需要積極抗感染的治療。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/18收聽(57128)
女性腎結石的早期癥狀與男性差別較少,其癥狀包括腰困、腰脹,部分患者可出現血尿癥狀,但較多的患者... 續(xù)奇志│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/11/30播放(93194)
女性腎結石的早期癥狀與男性差別較少,其癥狀包括腰困、腰脹,部分患者可出現血尿癥狀,但較多的患者...
續(xù)奇志│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/11/30播放(93194)
腎結石的早期癥狀表現如下:1、無癥狀:腎結石在腎臟中早期的表現,可以無癥狀。因為... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/04播放(38017)
腎結石的早期癥狀表現如下:
1、無癥狀:腎結石在腎臟中早期的表現,可以無癥狀。因為...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/04播放(38017)
"腎結石的早期,尤其是較小的腎結石,不會產生明顯的臨床癥狀。隨著結石逐漸增大,會引起腎實質壓迫、腎盂積水及尿路梗阻等,出現一系列的臨床表現。還可以有腰疼、腹痛,嚴重者由于結石損傷腎黏膜或者尿道黏膜等,會導致明顯的腎絞痛后血尿。而血尿可以為全程肉眼血尿,在腎結石合并血尿的基礎上,會引起繼發(fā)的泌尿系感染,有尿頻、尿急、尿痛,及排尿不適感。一旦通過飲水排尿、運動、碎石等方式,使結石導致的血尿消失后,一切癥狀就會改善。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/20收聽(43004)
"如果查體發(fā)現腎結石,結石體積比較小,位置比較固定,隨著體位的改變而不改變,也沒有腎結石常見的一些并發(fā)癥,例如出血、感染或者造成了腎臟積水。這個腎結石需要定期觀察,3-6個月做一次泌尿系統(tǒng)彩超,觀察腎結石的增長速度、是否移動、是否造成了并發(fā)癥。平時生活中要多飲水,形成更多的尿液,促進鈣質從腎臟中排出,要減少外源性鈣質的攝入,不要大量的攝入鈣質,因為攝入鈣質超過機體的需要量,就有可能在腎臟沉積,使原有的結石增大或者形成新的結石,所以腎結石的早期治療主要是多喝水、多排尿、控制外源性鈣質的攝入。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/04收聽(64024)
"腎結石的癥狀,根據結石的大小是有所不同的。比較小的腎結石,有可能在腎臟內活動,或者下移至輸卵管內,就會產生劇烈的腰腹部的絞痛。在臨床上也稱作是腎絞痛?;颊哌€會伴隨有惡心、嘔吐、劇烈的腰背部或者是腰腹部的疼痛。對于體積比較大的腎結石,一般在腎臟內是不會活動,患者是沒有什么不適的癥狀。還有一種情況就是節(jié)食導致腎臟積水,成中度或者是重度積水的時候,患者的腰部會有鈍痛感。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/14收聽(18070)
腎結石的癥狀表現多樣,與結石大小、位置、是否合并梗阻及感染等因素有關。有些患者沒有任何癥狀,只... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/28播放(74034)
腎結石的癥狀表現多樣,與結石大小、位置、是否合并梗阻及感染等因素有關。有些患者沒有任何癥狀,只...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/28播放(74034)
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