北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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任何影響前庭小腦的病變都可能引起頭暈,嘔吐往往是頭暈的同時伴發(fā)的消化道癥狀,所以不論是外周或者是中樞病變引起的眩暈,都可能伴有嘔吐。
1、外周病變:比較常見的疾病有梅尼埃病,可以表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、聽力下降,還有耳石癥,即良性位置性眩暈,通常表現(xiàn)為隨著頭位的變化和位置的變化,出現(xiàn)短暫劇烈的眩暈,也可以伴有嘔吐。在感冒后比較容易出現(xiàn)的前庭神經(jīng)元炎,也可以有頭暈和嘔吐的表現(xiàn);
2、中樞病變:最常見的就是小腦或者腦干的梗塞、出血,以及小腦或腦干的炎癥,如細(xì)菌或病毒感染、小腦膿腫等。如果小腦等部位出現(xiàn)腫瘤,也可以出現(xiàn)頭暈和嘔吐。
頭暈和嘔吐僅是很多疾病的臨床癥狀,其病因還需要到??七M(jìn)行檢查,到耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查才能明確。
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頭暈伴隨著明顯嘔吐,原因如下:1、最常見的原因是出在前庭系統(tǒng)方面,尤其是周圍前庭... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/02播放(55058)
頭暈伴隨著明顯嘔吐,原因如下:
1、最常見的原因是出在前庭系統(tǒng)方面,尤其是周圍前庭...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/02播放(55058)
頭暈嘔吐是臨床上常見的癥狀,它具體的原因需要根據(jù)頭暈的性質(zhì)以及持續(xù)的時間,還有沒有其它的伴隨的癥狀來明確,大致分為以下幾個原因。第一對于年輕人,眩暈比較嚴(yán)重,天旋地轉(zhuǎn),尤其和體位有關(guān)系。頭部一扭的時候出現(xiàn)頭暈,持續(xù)幾秒鐘或者十幾秒鐘這種情況,首先需要考慮良性位置性眩暈,又叫做耳石癥,可以到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行檢查排除。對于老年人,原來有高血壓,動脈硬化的基礎(chǔ)疾病,突然出現(xiàn)頭暈嘔吐,需要考慮到腦供血不足的可能性,尤其是有可能小腦的病變,需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科讓醫(yī)生進(jìn)行檢查,排除這方面的疾病。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(32964)
"頭暈嘔吐,有可能是高血壓所引起。如果是高血壓引起,主要是降血壓治療,臨床上應(yīng)用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、坎地沙坦、厄貝沙坦和纈沙坦等。也可能是腦血管疾病所引起,主要見于小腦的病變,如果患者小腦出血時,在活動中起病,小腦梗死在安靜狀態(tài)下,或者睡眠中起病,是一種急性缺血性腦血管疾病,急性發(fā)病多發(fā)生于中老年人?;颊叱R姷牟∫虬ǜ咧Y、糖尿病、高血壓,以及腦動脈粥樣硬化,必要時檢查一下顱腦CT以明確診斷,發(fā)病后要及時住院進(jìn)行綜合治療。如果患者有腦供血不足時,也可能會出現(xiàn),主要見于后循環(huán)腦供血不足,常見的病因包括嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重低血容量,以及腦動脈粥樣硬化的患者,均可能會出現(xiàn)。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/09收聽(32314)
"器質(zhì)性的病變引起的眩暈癥,比如頸椎病、后循環(huán)障礙、美尼爾癥等,器質(zhì)性的疾病一旦發(fā)作不但頭暈,而且會眩暈,有運動幻覺,引起消化道的癥狀出現(xiàn)嘔吐,還可以有心慌、出汗、眼花等其它的伴隨的癥狀。一旦出現(xiàn)頭暈、嘔吐的現(xiàn)象,應(yīng)該立即急診排除器質(zhì)性的病變,找出確切的病因進(jìn)行對因處理,由于原因比較復(fù)雜不可以亂用止暈、鎮(zhèn)靜、止吐的藥物,容易掩蓋病情延誤疾病的診斷有副作用,效果并不理想。如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐應(yīng)當(dāng)立即就診,由醫(yī)生進(jìn)行正確的判斷對因處理才好。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/11/01收聽(91430)
"突然頭暈、嘔吐,有可能是腦出血或者是腦梗死,一般主要見于小腦、腦干的病變,同時患者也可能會出現(xiàn)平衡障礙、共濟(jì)失調(diào),也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱,必要時應(yīng)檢查顱腦核磁或者是顱腦CT以明確診斷。如果發(fā)病后一定要及時住院進(jìn)行綜合治療,也可能是由于血壓過高所引起,嚴(yán)重高血壓,可能會引起高血壓腦病,可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至可能會出現(xiàn)意識模糊,主要是積極調(diào)控血壓,同時降顱壓治療,降血壓的藥一般應(yīng)用氨氯地平和、厄貝沙坦,降顱壓常用的有甘露醇。"
2019/08/05收聽(32428)
"突然的嘔吐、頭暈以突然起病形式,首先考慮是腦血管疾病導(dǎo)致的,臨床上可以見于腦出血,也可以見于腦梗死。一般腦出血引起的突然嘔吐、頭暈,還可以伴有頭痛或者肢體的活動不利等,一般查頭部CT檢查就可以確診。治療上可以根據(jù)出血量的多少給予手術(shù),或者保守治療。對于腦梗死引起的突然嘔吐,頭暈病人也可以伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀。一般急查頭部CT未見異常,可以給予病人改善循環(huán)、活血化瘀等治療,必要時可以查頭部核磁。其次,突然的嘔吐、頭暈也可以見于冠心病,特別是病人突發(fā)的急性心肌梗死。由于心臟射血的突然減少,病人可以出現(xiàn)突然的嘔吐、頭暈,一般病人還可以伴有胸痛、出汗的癥狀。一般查頭部CT的檢查或者查肌鈣蛋白的檢查,就可以確診,必要時可以給予病人支架等對癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/28收聽(39910)
引起惡心嘔吐伴隨頭暈的原因可以分為三種,首先是腦部病變引起,其次是精神因素引起,再就是某些胃腸... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/28播放(73848)
引起惡心嘔吐伴隨頭暈的原因可以分為三種,首先是腦部病變引起,其次是精神因素引起,再就是某些胃腸...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/28播放(73848)
"頭暈、嘔吐很多疾病都可以導(dǎo)致,1、其中器質(zhì)性疾病可以見于腦血管疾病,比如后循環(huán)缺血、后循環(huán)腦梗死以及后循環(huán)出血,都可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈、惡心。對于這種情況考慮是由于腦干或者是小腦,出現(xiàn)了功能缺損的癥狀,建議針對腦血管疾病給予治療。2、頭暈、嘔吐也可以見于食物、藥物的中毒,常用的藥物比如有機磷或者是安眠藥的輕微中毒,食物比如吃了螃蟹以及有毒的、不干凈的食物。3、頭暈、嘔吐也可以見于美尼爾綜合征,耳石癥、前庭神經(jīng)功能減退,同時還可以見于婦女的早孕反應(yīng),也可以見于頸椎疾病導(dǎo)致的。對于頭暈、嘔吐這個癥狀,建議根據(jù)伴隨癥狀給予相應(yīng)的檢查,確定病因之后對因治療。"
2019/11/16收聽(46576)
引起頭暈嘔吐的癥狀有很多,主要有以下幾個方面:一、低血壓,生活中常常出現(xiàn)過蹲下去再起來出現(xiàn)頭暈嘔吐等情況,這又叫做體位性低血壓,是由于蹲下起來血液重新分配引起大腦一過性缺血缺氧所致。二、腦血管疾病,比如臨床上常見的腦梗塞、腦出血等疾病也可以引起頭暈嘔吐的癥狀,這主要是因為顱內(nèi)壓增高引起。三、五官科疾病,比如常見的前庭神經(jīng)炎、耳石癥、美尼爾氏綜合征等,前庭周圍神經(jīng)引起的疾病也會出現(xiàn)頭暈嘔吐等情況,往往還伴隨著聽力下降、耳鳴等癥狀。因此很多疾病都可以導(dǎo)致頭暈嘔吐的癥狀,這需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、詳細(xì)查體以及完善相關(guān)輔助檢查之后相互鑒別,才能明確病因?qū)σ蛑委煛?/a>
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(72062)
"嘔吐和頭暈往往是伴隨在一起的臨床癥狀,一旦患者出現(xiàn)頭暈,可以有天昏地暗、身體搖動、視物幻覺,這個時候可以引起嘔吐反射,嘔吐和頭暈往往是伴隨著出現(xiàn)的。一旦出現(xiàn)眩暈,有運動幻覺以后就會伴隨嘔吐,有的時候是兩個癥狀同時出現(xiàn),有時候是先有頭暈,后有嘔吐等。總之,頭暈患者往往伴隨胃腸道的逆蠕動現(xiàn)象,出現(xiàn)嘔吐。首先要明確頭暈的性質(zhì),是功能性的頭暈,還是器質(zhì)性病變造成的頭暈。造成頭暈的病癥有幾十種,一定要請專業(yè)醫(yī)師檢查、診斷和鑒別診斷,進(jìn)行影像學(xué)檢查和化驗等必要檢查才能確診,確診之后要進(jìn)行有針對性的合理治療,才能控制頭暈,頭暈好了嘔吐也會停止,才能收到很好的效果。不要自行買藥吃,有些患者自己買止嘔吐的藥,但畢竟不是醫(yī)生,沒有明確診斷,沒有針對性治療,往往收不到很好的效果,還浪費資源。所以,一旦出現(xiàn)頭暈、嘔吐癥狀,一定請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷,制定針對性的、合理的治療方案,才能收到理想的效果。"
2019/06/16收聽(96650)
臨床上造成頭暈、嘔吐的原因很多。首先要了解血壓情況,患者突發(fā)高血壓或者持續(xù)高血壓狀態(tài),頭暈、惡... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/26播放(62802)
臨床上造成頭暈、嘔吐的原因很多。首先要了解血壓情況,患者突發(fā)高血壓或者持續(xù)高血壓狀態(tài),頭暈、惡...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/26播放(62802)
頭暈、嘔吐的原因見于以下分析: 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/01播放(32888)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/01播放(32888)
引起嘔吐的原因有很多,如果在嘔吐的時候表現(xiàn)的是一種噴射性的嘔吐,嘔吐物很迅速的就從口腔里面吐出來了,同時又伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)就是看東西都晃。這種情況下還是要高度懷疑是不是神經(jīng)系統(tǒng)的病變引起嘔吐的癥狀,如果癥狀是突然出現(xiàn)、比較劇烈的話,應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院去就診。神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生有必要的話會進(jìn)一步的建議去做頭顱的ct或者是核磁檢查,來明確是不是神經(jīng)系統(tǒng)的問題引起的嘔吐伴有頭暈。當(dāng)然,一般情況下的嘔吐,像急性胃腸道炎癥,如果吐得比較厲害也可能會出現(xiàn)頭暈的一過性表現(xiàn),如果是普通胃腸炎引起的嘔吐,在吐瀉癥狀緩解之后頭暈的癥狀多數(shù)都是一過性的,也會隨之緩解消失。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/21收聽(81782)
"突然頭暈、嘔吐,可能是美尼爾氏綜合征造成,一般是由于前庭功能障礙造成內(nèi)耳的淋巴水腫引發(fā),誘發(fā)因素多是精神過度緊張、焦慮、熬夜、失眠、感冒等,患者出現(xiàn)自身和周圍事物的劇烈旋轉(zhuǎn)感、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力下降、耳鳴等,可以到醫(yī)院做頭部CT或腦多普勒明確診斷??梢钥诜幬锉端就∑望}酸地芬尼多片,病情嚴(yán)重的可以靜脈滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平時應(yīng)該多飲水,低鹽、低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜、水果,忌食辛辣、刺激性食品。避免熬夜,堅持鍛煉身體,提高身體素質(zhì)。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/25收聽(88510)
嘔吐后出現(xiàn)頭暈,主要是由以下原因引起。首先,嘔吐后體液量丟失,未得到及時的補充,有效的循環(huán)血量減少,腦部的供血相對減少,引起小腦和前庭神經(jīng)核供血量也相對的減少,從而出現(xiàn)缺血性頭暈的癥狀。另外,嘔吐后由于體液量的丟失,機體血粘度會升高,因血粘度增高,血流緩慢,造成腦部缺血,從而也會引起頭暈的癥狀。建議嘔吐后要多飲溫水,補充機體液體量,保證有效的循環(huán)血量。最后,嘔吐引起頭暈很可能的原因是由于嘔吐原發(fā)基礎(chǔ)疾病,存在炎癥性的因素,而導(dǎo)致炎癥性的頭暈。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(80884)
嘔吐頭暈的原因非常多,如全身性疾病、血壓波動,尤其是高血壓或低血壓、嚴(yán)重貧血等都會出現(xiàn)頭暈惡心... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/19播放(67496)
嘔吐頭暈的原因非常多,如全身性疾病、血壓波動,尤其是高血壓或低血壓、嚴(yán)重貧血等都會出現(xiàn)頭暈惡心...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/19播放(67496)
很多原因都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈并嘔吐,具體要結(jié)合相關(guān)的檢查,以及伴隨癥狀來分析:第一方面,如果是老年人突然間頭暈并嘔吐,要警惕是急性的腦血管病引起,比如腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。第二方面,如果患者頭暈并嘔吐,伴有耳鳴、耳悶的癥狀,可能是美尼埃病引起的,美尼埃病在臨床上會反復(fù)的發(fā)作,多次發(fā)作以后會出現(xiàn)聽力的波動性下降。第三方面,患者突然頭暈并嘔吐,也有可能是與環(huán)境有關(guān),比如在夏天暴曬的環(huán)境下,中暑會出現(xiàn)突然頭暈并嘔吐。第四方面,還有就是患者如果在寒涼的空氣刺激下,可能會導(dǎo)致血管痙攣,而出現(xiàn)上述的癥狀。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/15收聽(60164)
"頭暈、惡心一般見于耳石癥、美尼爾氏綜合癥、頸椎病、后循環(huán)缺血,耳石癥多見于老年患者是引起頭暈、惡心的最常見病因,患者除了頭暈、惡心外還可有天旋地轉(zhuǎn)、心慌、胸悶、出汗等癥狀,部分患者有恐懼感常在體位變動的時候出現(xiàn)。美尼爾氏綜合癥征多見于女性患者,常伴有耳悶、聽力下降、視物旋轉(zhuǎn)。頸椎病引起的頭暈多見于頸椎骨質(zhì)增生、寰樞關(guān)節(jié)紊亂,常見于長時間重體力勞動和伏案工作的患者,還可伴有頭疼、頸部不適、雙上肢麻木等癥狀。后循環(huán)缺血多見于老年人主要有頸椎病和動脈硬化導(dǎo)致,患者常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史,部分患者可進(jìn)展為腦梗死。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/03收聽(70030)
"有很多原因可以導(dǎo)致,人頭暈并且產(chǎn)生嘔吐感,可能是食物中毒導(dǎo)致情況的出現(xiàn),應(yīng)該檢查最近的飲食是否出現(xiàn)問題。食物是否安全,是否有腐敗變質(zhì)的食物攝入。如果有就應(yīng)及時催吐或者去醫(yī)院洗胃,平時要注意飲食安全。、出現(xiàn)頭暈、嘔吐可能是由于低血糖、腦供血不足引起??梢匝a充糖分或者充足飲食,緩解低血糖和腦供血不足,也可以適當(dāng)鍛煉身體,促進(jìn)全身血液循環(huán),使血液重新分配至腦部。此外呼吸道感染,引起的發(fā)熱癥狀也會引起嘔吐或者頭暈。所以應(yīng)及時監(jiān)測體溫以及呼吸道狀態(tài),如果出現(xiàn)此類疾病應(yīng)到呼吸科就診。長時間熬夜或者休息不好,也會引起頭暈或者嘔吐。所以應(yīng)具體問題具體分析,找到病因解決。"
2020/02/17收聽(53224)
頭暈、嘔吐可能來自于四方面的原因,腦部疾病、前庭系統(tǒng)疾病、內(nèi)科疾病以及心因性疾病。腦部疾病包括椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作、腦供血不足、腦干或小腦梗死、腦干或小腦出血??梢詰?yīng)用頭部CT或磁共振的方法來檢查確診,給予相應(yīng)的對癥支持治療。前庭系統(tǒng)疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭陣發(fā)癥、前庭偏頭痛等,可以應(yīng)用變位試驗或前庭功能及聽力的檢查來確診。內(nèi)科疾病包括高血壓、高血壓危象,嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟功能不全,心因性疾病包括各種焦慮、抑郁癥,和持續(xù)性姿勢、知覺性頭暈。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/25收聽(65692)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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