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邸悅
副主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

眼科

近視500度與瞳距有關嗎

2023-10-24 15:40播放 :

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視頻內容

近視度數(shù)跟瞳距無關，像成年男性瞳距在63-66mm，平均值大概65mm，女性瞳距會小一些，小孩瞳距更小一些，小孩瞳距為46-47mm，瞳距反應的是眼球間距，與度數(shù)無關。

近視500度屬于高度近視，醫(yī)院會經過散瞳、正規(guī)驗光，開具近視處方，但是光有處方還缺少瞳距，瞳距需要到眼鏡店測量，有專門的瞳距測量儀，嚴格來講不屬于醫(yī)療行為，醫(yī)生任務只是測出屈光度，判斷有無疾病即可。

至于瞳距多少，跟醫(yī)學方面總體關系不大，如果想測瞳距，只能到眼鏡店用瞳距的測量儀來測量。

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"近視300度以下屬于輕度近視，300-600度屬于中度近視，600度以上屬于高度近視，所以500度并不是高度近視。輕、中度近視除了生活上的不便，看東西不清楚以外，眼底并不會出現(xiàn)近視的病變。而到了高度近視，隨著度數(shù)的增高，出現(xiàn)眼底病變的幾率逐漸增大，雖然不是100%出現(xiàn)，但是幾率很大。所以高度近視如果并發(fā)眼底的病變，叫做病理性近視。病理性近視后期的視力影響很大，不是單純戴眼鏡就可以矯正。所以現(xiàn)在為什么國家對孩子近視防控抓的這么緊，就是因為害怕在兒童時形成輕度近視，到了成年以后變?yōu)橹小⒏叨冉?，引起眼底病變，后期再造成視力損傷。因為近視基本上每年都會增長，到18歲才會穩(wěn)定，所以年輕時控制得越好、越早，成年以后度數(shù)就會越低，出現(xiàn)眼底病變的機會就會越少。"

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"近視是屈光不正的一種，一般300度以下的近視稱為輕度近視；300-600度的近視稱為中度近視；大于600度的近視稱為高度近視；如果是大于1000度的近視，稱為超高度近視。500度近視屬于中度近視，500度的近視大部分人會出現(xiàn)眼底的繼發(fā)性改變，會出現(xiàn)視網膜變薄、豹紋狀的眼底。這個時候提示患者一定避免劇烈運動，比如蹦極、跳水、過山車等這種劇烈運動。如果患者進行劇烈運動，有可能會引起視網膜脫離、黃斑病變以及視力喪失等繼發(fā)性改變。同時也建議患者注意良好的用眼習慣，避免近視進一步加重，形成高度近視后眼底病變的可能性會更大。"

語音時長01:24''

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"視力本身和近視度數(shù)之間沒有準確的對應關系，故關于500度的近視是四點幾的問題，并沒有很準確的結果。近視按度數(shù)來分，可分為小于300度的低度近視、300-600度之間的中度近視以及高于600度的高度近視。500度的近視屬于中度近視的范疇，而四點幾指的是視力的范疇。一般測試視力的時候所得到的結果，諸如4.1、4.2，甚至5.0、5.1等。這是視力的一種結果表示，一般認為裸眼視力在4.8以上，屬于正常的視力。而視力本身和近視度數(shù)之間沒有準確的對應關系，故關于500度的近視是四點幾的問題，并沒有很準確的結果。因為不同的500度近視的人，其裸眼視力是不同的，也許是4.4，也許是4.2等。所以關于500度的近視是四點幾，這一句話沒有意義。"

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