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    甲狀腺癌做碘-131前停藥后會有什么癥狀

    2024-01-08 10:03播放 :

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    甲狀腺癌的病人做碘-131治療,需要先停甲狀腺素,停藥之后初期,病人前2周左右不會有任何癥狀,沒有任何的反應(yīng)和不適感覺,一般需要停藥3-4周,多數(shù)在4周左右可能會更好一些。

    在停藥的第3-4周,尤其在第4周左右時,有些病人會出現(xiàn)甲減的表現(xiàn),比如渾身無力、乏力、體重增加,出現(xiàn)下肢的黏液水腫、心跳減慢,整個代謝會處于低代謝的狀態(tài)。有的病人還會出現(xiàn)畏寒、食欲比較差,實際上,主要就是甲減癥狀。

    這是在做碘-131之前,需要病人達(dá)到的一個狀態(tài),需要甲狀腺素比較低,尤其是TSH比較高,TSH至少在30mIU/L以上,做放射性的碘-131的效果才會比較好。

    所以,在停藥前,一般在第4周左右的時候,病人會出現(xiàn)一系列的甲減表現(xiàn)。當(dāng)然有些病人表現(xiàn)不太明顯,具體的癥狀重與否跟病人具體情況有一定關(guān)系。

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    什么是甲狀腺癌碘131治療?

    "碘131就是放射性碘治療,對于甲狀腺癌常用的是碘131,還有一些放射性碘比如碘125,碘123等等。這些是作為檢測比如做碘掃描。比如核醫(yī)學(xué)科用來做甲狀腺掃描的,可能是碘125或者碘123等等其他的一些,拿來治甲狀腺癌或者甲亢是用碘131來治療。碘131被甲狀腺組織吸收吸收進(jìn)去以后能釋放一些射線,它的射線主要是γ射線和β射線。這兩種射線,對甲狀腺細(xì)胞有殺滅的作用,但是由于它們的穿透力有限,所以它不會對人體的其他器官造成比較嚴(yán)重的損傷。由于它的半衰期比較短,一般術(shù)后1周左右,體內(nèi)都基本上排除凈了,所以它不會對人體產(chǎn)生長時間的副作用,所以就把它拿來作為甲狀腺癌手術(shù)的一個重要的輔助治療,也是治療三步曲當(dāng)中的一個重要的一環(huán)。這樣就是對于一些進(jìn)展期,有一些就是腫瘤細(xì)胞,比如有一些高復(fù)發(fā)危險度的一些病人。比如有包膜外侵犯的,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,有可能遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,然后一些高齡的一些患者,對這些患者術(shù)后常常給他用碘131治療。碘131治療由于它能釋放出一些比較穿透力,比較小的這么一些射線,又把它叫做內(nèi)放射治療。相應(yīng)于其他惡性腫瘤的外放射治療,比如喉癌下咽癌治療,我們要給他用外放射治療,這些放射治療比如通常所做的放療,在外體發(fā)射這個射線,用機器給它發(fā)射射線,發(fā)射射線把直線照射到人體體內(nèi),然后殺滅腫瘤細(xì)胞。我們讓這個腫瘤細(xì)胞吸收碘,而且在這個碘又到了腫瘤細(xì)胞里就相當(dāng)于腫瘤細(xì)胞里自己發(fā)出射線,然后把腫瘤細(xì)胞殺滅掉,所以相當(dāng)于是一個內(nèi)放射的治療,所以說它與外放射是不同的,實際上也是一種放射治療。"

    語音時長02:44''

    劉良發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(16634)

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