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    膝蓋骨滑膜炎最佳治療方法

    2023-12-04 13:20播放 :

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    膝蓋骨滑膜炎的最佳治療方法,如果是早期,則是保守治療,如果是晚期,則是手術治療。具體情況如下:

    1、保守治療:年輕患者發(fā)生膝蓋骨滑膜炎,多數能夠早期就診以及確診。這種情況選擇保守治療最佳,包括休息、制動、熱敷、理療等。通過綜合性保護治療,可以使滑膜炎癥得到治愈,使患者能夠盡快恢復正常生活、工作以及運動;

    2、手術治療:老年患者滑膜炎癥比較嚴重,一般采取手術治療最佳。此類患者滑膜多數會有增厚,有大量的關節(jié)積液,病變會反復加重。關節(jié)鏡手術能夠徹底切除炎性滑膜,清理關節(jié)積液以及修復關節(jié)軟骨,使患者生活質量得到顯著提高。

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    滑膜炎最佳治療方法

    "滑膜是關節(jié)囊的內層結構,是關節(jié)囊內一層比較光滑的并且具有柔韌的結締組織膜,臨床上可以分泌潤滑關節(jié)的關節(jié)液,同時還可以為關節(jié)內的軟骨提供營養(yǎng)物質,是關節(jié)內的細胞和有效成分進行新陳代謝的重要場所?;ぱ资侵傅娜魏卧蛞鸬幕o菌性炎癥的改變,常見的病因包括風濕、類風濕、關節(jié)炎等等。當然從廣義的滑膜炎上來說也包括感染性的因素,如細菌感染導致的滑膜炎等等,這里主要是指的無菌性炎癥導致的滑膜炎,對于無菌性炎癥導致滑膜炎的治療來說主要包括以下幾個方面:一、一般癥狀輕微的時候,常常的是以休息、制動、熱敷等,大多數的可以獲得治愈。二、對于急性期的滑膜炎,患肢應該局部制動,也就是避免再進行過度的活動,導致滑膜炎癥的加重,同時可以將患肢抬高,一方面減輕滑膜的負擔,另一方面可以有效促進積液以及關節(jié)腫脹的消退。三、可以口服一些藥物,主要包括非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及外用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等,在這些藥物作用下,大多數滑膜炎可以得到有效的控制。四、當滑膜炎滲出比較明顯引起關節(jié)明顯的腫脹時,也可以進行關節(jié)腔藥物的注射,一方面把多余的積液進行抽吸,另一方面注入糖皮質激素、玻璃酸鈉等,有效的緩解滑膜炎的疼痛和腫脹。五、對于滑膜炎積液明顯保守治療無效的,最終也可以采用關節(jié)鏡或者手術治療的方式。"

    語音時長02:23''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/24收聽(45434)

    滑膜炎的最佳治療方法是什么?

    滑膜炎的治療,我們也把它分成兩個大的方面,首先對于繼發(fā)性的滑膜炎來講,要控制引起滑膜炎的原因,比如類風濕性關節(jié)炎,首先要用藥物來控制類風濕,這個疾病控制好了,這個滑膜炎的癥狀自然會減輕;那其他的像結核性滑膜炎更不用說,需要用藥物來控制結核桿菌本身的感染,感染控制住了,滑膜炎自然會消失。還有一些疾病,比如骨性關節(jié)炎,比較復雜,因為骨關節(jié)炎本身來講,不是一個可逆的疾病,不能完全控制,這時可以用藥物或者保守治療的辦法來控制骨關節(jié)炎本身的發(fā)展,盡量預防急性滑膜炎的發(fā)作。其它的像絨毛結節(jié)性滑膜炎,這種情況就得通過手術干預,把滑膜炎治好。除了這些有明確繼發(fā)原因的疾病,可以通過病因治療,來盡量控制滑膜炎以外,其它的一些,比如這種無明顯原因的特發(fā)性的滑膜炎,比如單純的外傷或者慢性勞損,導致滑膜的增生,這種情況怎么治療?首先從滑膜本身來講,它的目的就是要分泌關節(jié)液,來維持關節(jié)的運動。第一個,要減少關節(jié)的運動,這樣能減少對于滑膜增生的需求,從這個角度上來講,要做到很好的休息,對于這種特發(fā)性的滑膜炎,通過休息,減少大運動量的活動,來減少對于關節(jié)的刺激,減少對于滑膜工作的要求,這樣能減少滑膜的增生反應,減少關節(jié)液的產生。第二個方面,要加快關節(jié)液的回流,怎么來加快回流?首先可以通過抬高患肢,通過減少活動以后,在家里可以適當的抬高患肢,或者有的時候可以做一些簡單的冰敷,比如急性外傷以后,做一些簡單的冰敷,可以減輕局部的水腫,通過抬高患肢來促進回流,就像水管子,浴缸里面灌滿了水,你在擰小水龍頭的同時,盡量增加回水管的速度,這樣也能減少關節(jié)的腫脹。除了減少運動、休息、抬高患肢利于回流以外,還可以通過一些藥物來進行控制。本質上滑膜炎是滑膜的炎癥,可以通過一些消除炎癥的藥物來控制它,這里面提到一個誤區(qū),很多患者認為炎癥就是感染這一類的問題,但滑膜炎大部分來講,除結核性的感染性的炎癥以外,大部分是無菌性的炎癥,應用的消炎藥指的是類似扶他林這一類消炎鎮(zhèn)痛藥,這類的藥物用下去以后,能減少局部的炎性介質的釋放,能夠緩解疼痛,也能夠減少局部的炎癥。所以說通過休息、抬高患肢,口服消炎止疼藥以外,可以減少癥狀。對于一些患者來講,特別嚴重的癥狀,有時因為腫脹特別厲害,可以做一些局部的注射,除了抽出一些積液以外,還可以局部關節(jié)腔注射封閉,這樣也能短時間內,極快的緩解癥狀。

    語音時長03:28''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2017/07/10收聽(74504)

    膝蓋滑膜炎最佳治療方法

    "如果是單純的滑膜炎,治療方法一般是這樣的,首先先保守治療,先找一下引起滑膜炎的原因,是不是因為最近活動多了勞累導致的。首先要休息,減少走路,減少膝蓋的活動。其次,外用消炎止疼的藥膏、貼膏藥,吃消炎止痛的藥,如果膝蓋腫得特別嚴重,體溫有點高可以做冷敷,看癥狀能不能緩解。如果積液特別多可以通過關節(jié)穿刺,把里邊的積液抽干凈,同時可以做關節(jié)液的化驗,來鑒別一下是不是單純的滑膜炎,有沒有可能是感染性的滑膜炎、結核性的滑膜炎。如果這抽完積液以后過了一段時間關節(jié)積液又出來了,炎癥還是不能消退,同時化驗結果又支持原發(fā)性的單純性的滑膜炎,可以通過穿刺抽液以后,關節(jié)腔注射這個激素,也就是關節(jié)腔的封閉。激素注射進去之后,激素會抑制滑膜的滲出液體,再接著進行休養(yǎng),和前面的治療一樣,炎癥馬上就會消退,積液慢慢就會減少。如果實在很頑固還是不行,可以考慮做關節(jié)腔關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術,把里邊增生的滑膜清理干凈,將來恢復了以后滑膜炎基本就可以治療好了。有些滑膜炎是因為別的病因,有的時候是因為類風濕性關節(jié)炎、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎,這都是病理性的疾病。類風濕性肺炎病人先用抗類風濕的治療,如果實在不行的也需要做關節(jié)鏡的關節(jié)清理。色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎也是一種病理的情況,一般支持早期做關節(jié)鏡微創(chuàng)手術,把滑膜給切掉,做關節(jié)清理。"

    語音時長02:43''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/07收聽(62482)

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