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    小兒腦癱有什么表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-08-22 18:35播放 : 

                
    
                    
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    腦癱是指小兒在出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)，由各種因素導(dǎo)致的非進(jìn)行性的腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和其他，包括智力和精神行為的障礙。
    此類患兒一般都有感知覺障礙，包括聽覺、視覺異常，另外有精神行為障礙，不能像正常孩子一樣發(fā)展精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作、語言交流和社會交往。此類患兒還會出現(xiàn)智力低下，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)癲癇的問題。
    所以家長在小兒生長發(fā)育過程中，要注意觀察是否有明顯的發(fā)育落后，特別是明顯落后于同齡正常兒的問題。如腦癱患兒，一般在6個(gè)月還不能翻身，8個(gè)月還不能獨(dú)坐，10-12個(gè)月不能扶持站立，15個(gè)月左右還不能正常邁步，有此類情況家長要特別注意小兒出現(xiàn)腦癱的問題，要及時(shí)干預(yù)、治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)
    
    
    "腦癱實(shí)際上是分很多種不同類型的，不同的類型可能有不同的癥狀或表現(xiàn)，分別介紹如下：一、痙攣性的四肢癱、雙癱、偏癱，有不隨意運(yùn)動(dòng)型和共濟(jì)失調(diào)型等等，表現(xiàn)有可能是大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，比如孩子到該會某個(gè)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不會、精細(xì)運(yùn)動(dòng)落后，語言、社交等等落后是比較明顯的、常見的腦癱表現(xiàn)。二、孩子常常會有肌張力的異常，多數(shù)表現(xiàn)的可能都是肌張力的明顯升高，也就是感覺孩子的肢體硬，但需要通過醫(yī)生查體來確認(rèn)。當(dāng)然也有一部分孩子可能表現(xiàn)為肌張力的低下，相對比較少見，但是也有，可能會有姿勢的異常，比如在仰臥位的時(shí)候頭明顯后仰以及下肢的伸直、繃緊，有時(shí)候有些孩子走路會有剪刀步或者是足尖來點(diǎn)地走路，出現(xiàn)向前沖的姿勢等等。三、腦癱的孩子會有反射的異常，一般需要通過查體來確認(rèn)，比如可能有原始反射的延緩消失，包括其他的反射沒有或者亢進(jìn)等等。四、有一些伴隨的表現(xiàn)，比如與孩子的運(yùn)動(dòng)功能障礙相關(guān)的流口水、關(guān)節(jié)脫位或者有疾病相關(guān)的癥狀，比如智力低下、癲癇、語言障礙、視力障礙、聽力障礙等等，還有很多會有禁食水的障礙，就是很難去很好的吸吮、吞咽，導(dǎo)致生長發(fā)育不良等等。腦癱的表現(xiàn)根據(jù)類型來說是多種多樣的，所以首先要確認(rèn)腦癱的類型再去看相應(yīng)的表現(xiàn)，再做相應(yīng)的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/02收聽(71760)
    
    
    

    




    
    
    小兒腦癱表現(xiàn)及早期識別方法
    
    
    小兒腦癱是指一組引起運(yùn)動(dòng)和姿勢障礙的永久性疾病，通常在嬰幼兒期出現(xiàn)。早期識別小兒腦癱的表現(xiàn)對于及時(shí)治療和干預(yù)至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹小兒腦癱的表現(xiàn)及早期識別方法...
    
    
    
        
    李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2023/09/03閱讀(1748)
    
    
    

    








    
    
    什么是小兒腦癱？
    
    
    小兒腦癱的定義，國內(nèi)目前標(biāo)準(zhǔn)化的定義就是新生兒期或者說圍生期，就是孕晚期加上新生兒早期出生的，各種原因?qū)е碌哪X損傷，導(dǎo)致的孩子運(yùn)動(dòng)落后，運(yùn)動(dòng)姿勢以及肌張力的改變，以及姿勢的異常。但實(shí)際上就分析他的原因來講的話，大部分還是缺氧性腦病導(dǎo)致的。就是各種原因的缺氧、窒息，還有感染以及代謝性的缺陷、低血糖等原因?qū)е碌男律鷥浩诘膽?yīng)激狀態(tài)，之后導(dǎo)致腦功能的障礙出現(xiàn)的問題。小兒腦癱基本上在早期一般在生后2-3個(gè)月就能夠識別出來，找有經(jīng)驗(yàn)的大夫。當(dāng)自己的孩子有新生兒期有腦損傷的高危因素的時(shí)候，一定按照醫(yī)生的計(jì)劃，在生后2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月定期地去小兒神經(jīng)科隨診，能夠發(fā)現(xiàn)他的早期的肌張力的異常，早期的姿勢的異常，進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的早期干預(yù)。干預(yù)話包括運(yùn)動(dòng)就是康復(fù)肢體功能訓(xùn)練。再就是說腦白質(zhì)損傷比較明顯的時(shí)候，就可以開始應(yīng)用一些藥物，促進(jìn)腦白質(zhì)的發(fā)育，這樣的話，綜合治療以后，就能夠改善他的愈后。小兒腦癱并不是說孩子都是肌張力增高，都是剪刀步態(tài)才叫腦癱。其實(shí)肌張力低下型的軟癱、硬癱或者就是手足徐動(dòng)型的都是小兒腦癱。小腦癱早期治療，預(yù)后才能改善，到后期，假如2-3歲再來改善，預(yù)后就會差很多。而且就是說小兒腦癱除了運(yùn)動(dòng)問題，常常合并智力低下，或者癲癇，要系統(tǒng)的治療，只有癲癇控制的穩(wěn)定的情況下，小兒腦癱治療運(yùn)動(dòng)能力才會有改善。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(95804)
    
    
    

    


    
    
    什么是小兒腦癱
    
    
    "腦癱又叫做腦性癱瘓，指受孕開始一直到嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，引起腦癱的高危因素分布在出生前、出生時(shí)和出生后，比如孩子是早產(chǎn)兒，或者有出生前后缺氧性疾病，比如缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血，或者有高膽紅素血癥等原因，都可能引起孩子腦癱。腦癱在臨床上分不同的類型，比如按照臨床分型有痙攣型、強(qiáng)直型、肌張力低下型、共濟(jì)失調(diào)型、不隨意運(yùn)動(dòng)型等。如果按照癱瘓部位，可以分為單癱、雙癱、三肢癱、四肢癱等類型，都是腦癱的表現(xiàn)。腦癱表現(xiàn)主要分為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常，孩子可以伴有智力落后以及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其它異常。盡管臨床癥狀隨著孩子年齡的增長，以及腦發(fā)育的成熟度有所變化，但孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變肯定存在。所以，平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，尤其是有相關(guān)的病史，比如早產(chǎn)或者缺氧性疾病等，家長要及時(shí)帶孩子就診，確認(rèn)孩子的情況，做早期干預(yù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(21174)
    
    
    

    


    
    
    小兒腦癱是怎么形成的
    
    
    "腦性癱瘓的發(fā)生原因比較復(fù)雜，約80%以上的腦性癱瘓可以追溯出較為明顯的致病原因，但是有15%-20%的病例發(fā)病原因不是很清楚。腦癱直接原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷，根據(jù)腦癱形成時(shí)期，可以分為產(chǎn)前因素、產(chǎn)時(shí)因素和產(chǎn)后因素。產(chǎn)前因素包括：第一、胎兒宮內(nèi)的慢性缺氧。第二、母體的因素，包括母親的年齡，有多胎妊娠，孕期做過婦科手術(shù)，有外傷史，中毒史以及不合理的用藥史，吸煙、酗酒等。第三、遺傳因素。研究發(fā)現(xiàn)基因異常，染色體異常是導(dǎo)致腦性癱瘓的重要原因。產(chǎn)時(shí)因素包括：第一、急性胎兒宮內(nèi)缺氧，包括產(chǎn)力異常、臍帶異常、胎盤附著異常、難產(chǎn)、急產(chǎn)以及催產(chǎn)素和止痛藥、麻醉藥使用不當(dāng)?shù)?。第二、胎兒因素，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒以及雙胎或多胎等。產(chǎn)后因素包括，新生兒缺氧、缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎的感染性疾病，以及胎兒心肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙，都與腦癱發(fā)生有明顯的相關(guān)性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊健全│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(74262)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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