山東省立第三醫(yī)院
呼吸科
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咳嗽有痰可以阻塞氣道，引起喘息，所以護理工作顯得尤其重要，而護理方法主要包括以下幾種：
1、通過霧化稀釋痰液，稀釋之后則易咳出；
2、用手掌拍患者的背部，使痰液容易排出；
3、如果患者無力排痰，可能需要用吸痰管伸入到下呼吸道，將患者的痰吸出。
所以在積極配合醫(yī)院治療的同時，也要做好患者的護理性工作，幫助患者早日康復。
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"患者出現(xiàn)明顯的咳嗽、有痰，臨床當中見于呼吸系統(tǒng)相關的疾病，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等等，均可出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況，在臨床護理時需要注意進行痰液的引流，促進患者的咳痰排出，從而更好的保證氣道的通暢。另外一個方面，如果患者有咳痰不暢時建議進行霧化治療，以更好的促進痰液的排出。如果患者喪失了排痰能力，在這種情況下需要進行及時吸痰，如果患者在進行呼吸機的輔助通氣，這種情況應該保持氣道濕化，以更好的促進痰液的排出，從而有利于肺內炎癥的控制，利于患者的病情恢復。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/07收聽(96672)
咳嗽患者需重視護理，通?？蓮囊韵路矫孢M行：1、多飲水：對于急性發(fā)作的咳嗽，應強調... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/23播放(61790)
咳嗽患者需重視護理，通?？蓮囊韵路矫孢M行：
1、多飲水：對于急性發(fā)作的咳嗽，應強調...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/12/23播放(61790)
"咳嗽有痰，介紹下面幾款治療咳嗽有痰的食療方法。第一個，玉米須、橘子皮治咳嗽。首先是玉米須、橘皮，各適量,水煎，日服2次，具有止咳化痰、治療痰多的效果。操作比較簡單，而且效果非常好。第二個，冰糖燉梨，化痰止渴。將新鮮的梨去皮，放入適量的冰糖，放入鍋中，隔水蒸即可使用。第三個，蘿卜豬肺止咳。蘿卜、豬肺、杏仁，加水煮1小時，吃肉，飲湯，具有清熱化痰、止咳平喘的功效。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(43628)
治療咳嗽有痰的方法其實有很多，從藥物到飲食，再到生活起居都有，具體分析如下：1、... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/22播放(33405)
治療咳嗽有痰的方法其實有很多，從藥物到飲食，再到生活起居都有，具體分析如下：
1、...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/22播放(33405)
"咳嗽有痰好還是無痰好要根據情況來考慮，咳嗽有痰多數(shù)是呼吸道感染、支氣管炎或者慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病?？人詻]有痰考慮是間質性肺炎、支原體肺炎或者肺部腫瘤。應該明確咳嗽的性質，最好做一個胸部X線片檢查來了解是否為肺內炎癥或者腫物而引起的，如果在X線片中發(fā)現(xiàn)有結節(jié)或者腫塊影，最好做胸部CT或者支氣管鏡檢查，不能單純的根據咳嗽有痰還是無痰來判斷疾病的程度。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(52962)
痰是一種分泌物的簡稱，可能平時老百姓會說這是痰，但是在醫(yī)學上會說是分泌物。痰的構... 徐蕾│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/14播放(66238)
痰是一種分泌物的簡稱，可能平時老百姓會說這是痰，但是在醫(yī)學上會說是分泌物。
痰的構...
徐蕾│中山市博愛醫(yī)院
2023/05/14播放(66238)
咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，許多的疾病可以引起咳嗽、咳痰?？人?、咳痰一般提示肺部有炎癥的表現(xiàn)，可以抗炎、止咳、化痰等治療。經過上述處理，如果一直咳嗽有痰好不了的話，一定要拍胸片或者做胸部CT檢查，看是否還有其它的原因，比如肺結核的問題，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，也可伴有午后低熱、盜汗等癥狀。如果是肺結核引起來的，則需抗結核治療，如果是腫瘤引起來的咳嗽、咳痰的話，則需要手術、放療、化療等才能好轉?？傊绻恢笨人杂刑岛貌涣说脑?，一定要做進一步的檢查，明確咳嗽、咳痰的原因。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(75262)
咳嗽痰多往往是呼吸道有炎癥或者受到刺激的表現(xiàn)，不一定是感染性炎癥，也可以是反應性的炎癥，比如受... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/10播放(33016)
咳嗽痰多往往是呼吸道有炎癥或者受到刺激的表現(xiàn)，不一定是感染性炎癥，也可以是反應性的炎癥，比如受...
2023/11/10播放(33016)
"咳嗽沒有出現(xiàn)痰液，在臨床上其實指的就是沒有痰液的干性咳嗽，是相對于濕性咳嗽而言。氣道內的黏膜分泌物相對比較少，含有的水分也異常少，常見的就是有感染因素，比如病毒、細菌、支原體、衣原體感染所引起的支氣管炎、肺炎等。另外，還有非感染性因素，比如由于過敏原的刺激，包括二氧化硫、氨氣、塵螨、花粉、灰塵，以及吃了高蛋白的飲食、堅果類食物等，而誘發(fā)氣道出現(xiàn)了高反應狀態(tài)，表現(xiàn)為氣道的充血、水腫，而且甚至伴隨輕度的氣道支氣管平滑肌的收縮，常見于咳嗽變異性哮喘。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(78370)
"咳嗽有痰，主要是由于細菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染，病情加重造成肺炎。可以檢查血常規(guī)，通過血象分析，如果周圍白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞計數(shù)升高，多數(shù)是因為細菌感染所引起的咳嗽，可以用抗生素藥物對癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類及喹諾酮類。如果周圍白細胞計數(shù)正常，或者偏低，中性粒細胞偏低，淋巴細胞增高，多數(shù)是因為病毒感染引起的，可以使用抗病毒藥物對癥治療，如利巴韋林。亦可以口服中成藥，如蜜煉川貝枇杷膏、強力枇杷露、急支糖漿、肺力咳合劑、復方甘草合劑等止咳化痰的藥物。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/05收聽(21690)
"咳嗽伴有咳痰的原因多種多樣，急性起病時大多考慮與感染相關，需要給予相應的抗感染治療，同時加用化痰藥物治療。慢性咳嗽的原因包括胃食管反流所致的咳嗽、咳嗽變異性哮喘以及上氣道咳嗽綜合征等情況。因此，如果出現(xiàn)慢性咳嗽史建議完善肺CT、肺功能、呼出氣一氧化氮檢測等以明確診斷，并根據相應的病因給予針對性的治療、處理。比如考慮為咳嗽變異性哮喘時需要加用吸入激素、吸入支氣管擴張劑以及白三烯受體調節(jié)劑等藥物進行治療，從而更好的控制患者的臨床癥狀。"
2019/10/09收聽(87888)
"出現(xiàn)老是咳嗽、有痰的情況，說明呼吸系統(tǒng)存在感染的狀況，首先要去做胸部CT，看是下呼吸道的感染還是上呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，胸部CT往往是沒有異常表現(xiàn)的，這個時候口服藥物進行治療就可以。如果是黃色的膿痰，一般是細菌性感染引起來的，可以口服青霉素類的抗生素，比如阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀進行治療，在沒有青霉素過敏的情況下。如果是白色的稀痰，往往是病毒性的感染，使用中成類的消炎藥，效果就比較不錯，比如蒲地藍消炎口服液或者藍芩口服液。如果CT提示有下呼吸道的感染，也就是發(fā)生支氣管炎或者肺炎的情況，就需要靜脈點滴藥物進行治療，口服藥物的效果往往是不夠的。如果是黃色的膿痰，需要靜脈點滴抗生素，比如左氧氟沙星或者頭孢曲松。如果是白色的稀痰，可以靜脈點滴利巴韋林或者喜炎平進行消炎的治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(92392)
"咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，許多疾病都可引起咳嗽、咳痰，如果痰液比較稀薄，不黏稠，咳嗽的時候痰就容易咳出來。如果有痰液的話提示有炎癥，這個痰液咳出來是好事。如果痰液黏稠的話，粘到喉嚨咳不出來，這就需要稀釋痰液，要多飲水及應用相關的化痰藥物，必要時可通過霧化給予化痰的藥物，讓痰變的稀釋，咳嗽的時候容易咳出來?？人?、咳痰的病人往往需要抗炎、止咳、化痰等等治療，要針對病因治療，患者癥狀才會得到更好的控制。飲食方面要注意多飲水，加強營養(yǎng)，少吃辛辣刺激性的食物。"
2020/05/29收聽(84718)
"小兒推拿治療咳嗽有痰的方法如下：1、平肝清肺：肝經位于食指螺紋面，肺經位于無名指螺紋面，同時操作，由指根推向指尖推五分鐘，可去肝火，恢復肺的肅降功能；2、順運內八卦：揉掌小橫紋、推四橫紋，能寬胸理氣、健脾助運、清熱散結、止咳化痰。順運內八卦，以孩子掌心為圓心，以圓心到中指指根2\/3距離為半徑，按順時針方向畫圓，順運200次，揉掌小橫紋，掌小橫紋位于掌面小指指根下，尺側掌紋頭揉三分鐘。推四橫紋，從食指、中指、無名指、小指、掌指關節(jié)處來回推，推三分鐘；3、揉天突、膻中：可理氣化痰、降逆平喘，揉天突，天突穴位于頸前正中線，胸骨上窩正中，輕揉兩分鐘。揉膻中，膻中穴位于兩乳頭連線中點，揉兩分鐘；4、揉肺俞：肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下旁開1.5寸處，揉五分鐘，可調肺氣、止咳；5、分推肩胛骨：從頸肩穴開始，沿著兩側肩胛骨內緣往下推，推20次，具有止咳的功效。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2023/03/22收聽(48224)
針對咳嗽、白痰的病人，治療原則是化痰止咳。臨床中出現(xiàn)咳嗽、白痰的疾病較多，如上呼吸道感染、支氣... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/29播放(33957)
針對咳嗽、白痰的病人，治療原則是化痰止咳。臨床中出現(xiàn)咳嗽、白痰的疾病較多，如上呼吸道感染、支氣...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/29播放(33957)
"孩子感冒咳嗽有痰，可以用食療的方法緩解癥狀，比如用梨子、冰糖、粳米一起煮粥，在溫熱的時候給孩子服用，可以一日三餐都加這樣的粥，吃3-5天。用杏子加冰糖、銀耳煮水，熬成比較黏稠的糖水，可以服用3-5天，1天3次；用洗干凈的枇杷葉加冰糖，再加粳米，加水煮粥，服用1天3次，連續(xù)用3天。這些食療都具有清肺化痰、潤燥止咳的功效。"
2018/09/01收聽(49852)
從呼吸系統(tǒng)疾病的大范疇來講，咳嗽的時候合不合并痰液的排出，并不能作為疾病是否嚴重的標準，而且兩者之間的比較，有時候也沒有具體的標準。另外放到同一疾病身上，有時候痰液量的增多或者減少，確實可以評判疾病是否好轉，有這樣的提示作用。從呼吸系統(tǒng)疾病大范疇來講，咳嗽是有痰好還是沒有痰好，剛才已經回答過，它沒有一個具體標準，比如肺癌的患者他總是有劇烈的咳嗽，但是沒有明顯的咳痰現(xiàn)像，但是肺炎的患者，可能在有同樣咳嗽的基礎上，有明顯的咳黃痰的情況，那么這兩種疾病之間去比較，肯定是肺癌患者的預后會更差一點。另外還是拿肺炎患者來打比方，肺炎患者早期咳痰比較明顯，后來經過抗生素的合理治療，痰液能夠明顯的減少，體溫得到控制，說明病情已經基本得到控制了，所以這個時候痰液減少或者沒有痰，肯定是比痰液多要好一點。
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(44222)
"咳嗽不能依靠有沒有痰去判斷好壞，出現(xiàn)咳嗽后應及時進行治療，以利于疾病恢復?？人允侨梭w的保護性反射，最常見的是氣道炎癥或病原微生物入侵，起到保護性作用，通過痰的方式排出來。如果感染早期沒痰，經過治療或逐漸好轉的過程中出現(xiàn)排痰狀態(tài)，談不上好壞，因為疾病的不同階段，表現(xiàn)不一樣。還有一種情況是沒有痰的刺激性干咳，多數(shù)跟過敏有關系，還有反流性食道炎引起的刺激性干咳等?？傮w來說，有痰、沒痰提示咳嗽診斷的考慮方向，是什么原因引起的咳嗽，談不上好壞。引起咳嗽的疾病輕重有關系，比如肺癌引起的咳嗽，肯定比較重，本身可能干咳，但繼發(fā)感染可能有痰排出。如果是感染性咳嗽需要多注意休息、多飲水，少食辛辣的食物，必要時給予抗生素治療。如果是過敏性咳嗽需要回避過敏原，避免吸煙，減輕呼吸道的敏感癥狀，也可以加用西藥，如孟魯司特鈉、依巴斯汀，進行抗炎、抗過敏、止咳治療。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(72060)
"有痰還是沒痰，不是判斷咳嗽好與壞或輕與重的標準。咳嗽是最常見的臨床癥狀之一，也是人體的一種正常的防御性反射，咳嗽沒有痰，叫做干咳，既可見于感染性疾病，也可見于非感染性疾病，比如普通感冒、急性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等疾病，可出現(xiàn)干咳癥狀。一些非感染性的疾病也可以引起干咳癥狀，比如支氣管哮喘、間質性肺炎、支氣管肺癌等，這些疾病有輕有重，與病情的發(fā)展程度和個體差異有關。而咳嗽有痰，叫做濕咳，也可以見于上述各種感染性和非感染性疾病，病情輕重程度不一。所以，咳嗽有痰好還是沒痰好，本身是一個錯誤的問題，因此，無論咳嗽有痰，還是沒有痰，都要根據具體的病因來進行相對應的治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/10/13收聽(47196)
"咳嗽有痰和沒有痰在臨床中具有一定的區(qū)別，但區(qū)別較多，需具體情況具體分析。有些疾病是在疾病不同階段，有些患者有一些疾病的鑒別，如干咳，常見的是呼吸道疾病，如結核病，以一次性干咳為主，有些腫瘤早期也以干咳為主要表現(xiàn)。部分藥物引起來的咳嗽，如抗高血壓藥物ACEI類的藥物引起來的咳嗽，以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，通常沒痰或少痰，可通過一些影像學的檢查、詢問病史明確病因。部分患者咳嗽有痰，如病毒性的呼吸道的感染疾病，早期可能沒痰，隨著病情的進展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰的增多，隨著治療的好轉又由咳痰量增多變?yōu)橹饾u減少。還有細菌性感染，如革蘭陰性桿菌、支原體等引起的肺部感染，通常咳嗽伴有咳痰，也可以通過痰的化驗，能夠有不同的性質，必要時可以做痰的細菌培養(yǎng)明確病原體，可針對性的治療。如果患者病情好轉，患者的分泌物也會逐漸減少，這樣痰量既是協(xié)助診斷的方法，也能夠看到治療的轉歸?？人杂刑档幕颊呓ㄗh到醫(yī)院的呼吸內科就診，并行痰培養(yǎng)、肺CT、血常規(guī)等專業(yè)檢查，明確病因以后進行對癥治療，可以服用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋，還可以配合服用抗感染的藥物，如羅紅霉素、阿莫西林。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(95914)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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新華醫(yī)院 宋志芳
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