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    子宮腺肌癥懷孕了有怎樣的風(fēng)險(xiǎn)

    2023-09-25 09:45播放 :

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    子宮腺肌癥患者懷孕后,流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,但也不一定會(huì)流產(chǎn),畸形的概率跟普通人群差不多,它的風(fēng)險(xiǎn)主要在于流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),且可以分為以下幾種情況:

    1、早孕期流產(chǎn):早孕期流產(chǎn)原因眾多,比如胚胎本身有問題或其他激素水平不正常,都可以造成早孕期的流產(chǎn)。針對(duì)子宮腺肌癥,可以因?yàn)閷m腔的環(huán)境較差,從而造成早孕期的流產(chǎn);

    2、中晚孕期流產(chǎn):懷到一定月份,比如十幾周、二十幾周后也可能流產(chǎn),就是長大了以后的流產(chǎn),通常是因?yàn)樽訉m上面有病灶、彈性不好,就是子宮不能隨著孕周的增大,相應(yīng)的增大,這也是造成流產(chǎn)的一個(gè)很重要的因素。

    所以總體而言,子宮腺肌癥患者懷孕后,流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人群高一些,早孕期可以流產(chǎn),懷大了以后因?yàn)樽訉m的彈性不夠好,不能夠隨著孕周增大而子宮相應(yīng)的增大,也可以造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。子宮腺肌癥的懷孕風(fēng)險(xiǎn)存在,但不一定100%發(fā)生,也有部分患者懷孕后整個(gè)孕期都較好,能夠順利度過,能夠順利的生小孩。

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    子宮腺肌癥對(duì)懷孕有哪些影響?

    "子宮腺肌癥對(duì)懷孕影響比較大,第一、本身自己懷孕機(jī)會(huì)會(huì)明顯下降,子宮腺肌癥或者叫子宮肌腺,子宮內(nèi)膜本來應(yīng)該每次來月經(jīng)從陰道流出來,它是跑到了子宮肌層里面,跑子宮肌層以后,也會(huì)像子宮內(nèi)膜一樣,每個(gè)月周期性發(fā)生變化、脫落、出血,導(dǎo)致病灶逐漸增大,整個(gè)增大以后臨床上叫彌漫性的子宮腺肌癥。還有一種叫子宮腺肌瘤,它局部長大,類似于子宮肌瘤,但是和子宮肌瘤相比它的界限不是很清楚,所以做手術(shù)治療效果也更不好。它對(duì)懷孕主要影響就不容易懷孕,包括子宮內(nèi)膜容受性會(huì)減少;會(huì)影響輸卵管蠕動(dòng),懷孕以后它朝子宮里走行過程可能受到影響;它不是單純腺肌,經(jīng)常會(huì)合并子宮內(nèi)膜異位癥,導(dǎo)致輸卵管周圍的粘連,輸卵管撿卵的功能就會(huì)明顯下降,不容易撿到。能不能跳過這一過程,比如做試管嬰兒,做試管嬰兒是跳過輸卵管撿卵的過程,甚至可以打針多排幾個(gè)卵都取出來,但是如果得了腺肌癥以后,做試管嬰兒的成功率也會(huì)比別人要低。正常的比如現(xiàn)在試管嬰兒每個(gè)周期做一次能達(dá)到30%-40%,但對(duì)子宮腺肌癥的病人可能只有10%-15%,因?yàn)楸旧淼牟≡睿蛹{胚胎的能力會(huì)顯示下降。另外懷孕以后它的彈性也會(huì)受到影響。有的時(shí)候在明確診斷以后,要做藥物治療,包括打GHA的治療。如果有比較局限的,甚至可以做手術(shù)把它剃掉,可能會(huì)增加懷孕的機(jī)會(huì)。是否要做處理,要跟你的大小、位置、是彌散的還是局限的。你到底不懷孕多久了,有沒有其它不懷孕的因素,包括輸卵管因素、年齡的問題、男方精液等等,然后找生殖科的醫(yī)生,找婦科內(nèi)分泌醫(yī)生幫你來評(píng)價(jià)下步怎么對(duì)你更合適,幫你選擇更合適方法,有這種病人如果自己不能懷孕的話,多數(shù)需要做輔助生殖的。懷孕以后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)還是會(huì)增加,但只要能懷上,在懷孕期間,比如懷孕9-10個(gè)月,產(chǎn)后再哺乳一年,只要在這期間對(duì)病灶是有好處的。所以病人如果也結(jié)婚了,想要孩子,我們鼓勵(lì)更積極的、更早的去懷孕生孩子,對(duì)這個(gè)病本身也有好處。"

    語音時(shí)長03:17''

    田秦杰北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/02/05收聽(64554)

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