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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

房缺是什么病

2023-09-28 17:40播放 :

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視頻內(nèi)容

房間隔缺損屬于先天性心臟病，是成人先天性心臟病比較常見的疾病之一。房間隔缺損是左心房、右心房之間的間隔，在胎兒生長發(fā)育過程中間隔不嚴(yán)、有缺損，即房間隔缺損。房間隔缺損主要臨床表現(xiàn)是勞累性呼吸困難，嚴(yán)重者可以發(fā)生急性或慢性心力衰竭。

因此房間隔缺損大多都需要手術(shù)治療，包括兩種方式，一種是介入治療方式，將封堵器通過動脈系統(tǒng)放到房間隔，打開后封堵器如傘形，能將房間隔之間的漏洞封閉，達(dá)到治愈的目的。另一種是外科醫(yī)生通過開刀的方法將心臟打開，再將房間隔修補(bǔ)好。

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"房缺就是房間隔缺損，屬于先天性心臟病的一種，是成年人中最常見的先心病，約占所有先心病的20%-30%，女性的發(fā)病率比男性要高，該病具有家族遺傳傾向。關(guān)于房間隔缺損，早期的時候可能沒有多大癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難、右心衰竭的癥狀。對于房間隔缺損最好的辦法，盡早進(jìn)行介入手術(shù)，盡早關(guān)閉缺損，術(shù)后可以跟正常人一樣生活，生命質(zhì)量也很不錯。"

語音時長01:08''

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房缺多少屬于嚴(yán)重

"房缺大于8mm屬于嚴(yán)重的現(xiàn)象。平時可以通過完善心臟彩超檢查明確房缺的大小，如果房缺小于5mm可以動態(tài)觀察，不用特殊處理。在5-8mm需要嚴(yán)密觀察，必要時手術(shù)治療。如果房缺大于8mm，同時出現(xiàn)了心慌、喘憋、活動后胸悶、夜間端坐位呼吸、不能夠平躺休息等嚴(yán)重癥狀，需要積極行介入手術(shù)或者行開胸手術(shù)治療，防止病情持續(xù)性進(jìn)展，導(dǎo)致充血性心力衰竭等不良后果。平時要動態(tài)監(jiān)測血壓、血糖、尿酸及血脂等各項(xiàng)指標(biāo)，盡量控制好血壓，防止肺動脈高壓導(dǎo)致持續(xù)性的心肌肥厚，導(dǎo)致心力衰竭等不良后果。"

語音時長01:17''

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心臟房缺是什么意思

"心臟房缺也指房間隔缺損，是比較常見的一種成人先天性心臟病。而房間隔缺損還可分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損，原發(fā)孔缺損可同時合并二尖瓣或者三尖瓣發(fā)育不良，而繼發(fā)孔缺損主要是單純性的，以中央型缺損為主。房間隔缺損的臨床癥狀會隨著年齡的增長而逐漸顯現(xiàn)，一般在兒童時期沒有明顯癥狀，而之后會出現(xiàn)勞力性呼吸困難，并繼發(fā)房撲、房顫等心律失常的癥狀，某些患者還可能會因心室負(fù)荷過重而出現(xiàn)右心衰，并且多數(shù)患者可以聽到肺動脈瓣區(qū)的心臟雜音，對于此病治療上主要包括介入和開胸手術(shù)治療兩種方式。"

語音時長01:12''

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房缺自愈的特征是什么

"房間隔缺損是一種先天性心臟病，嬰兒患這種疾病是在胎兒發(fā)育過程中形成的，如果房間隔缺損缺口較小是可以自愈的，但是自愈的幾率很小。自愈后可以做心臟彩超來進(jìn)行觀察，在彩超中可以發(fā)現(xiàn)沒有了房間隔缺損，以及向左向右的血液分流，心臟負(fù)擔(dān)減小、肺動脈高壓降低，這都是房間隔自愈的一些特征，自愈后要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，通過動態(tài)心臟彩超觀察病癥是否復(fù)發(fā)。如果缺口過大就不能自愈，缺口大于8mm可以利用微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管進(jìn)行修補(bǔ)，如果缺口大于40mm，就要進(jìn)行外科的開胸手術(shù)治療，生活中飲食習(xí)慣要規(guī)律，不能暴飲暴食，飲食要清淡。"

語音時長01:19''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"房間隔缺損，是比較常見的一類先天性心臟病。這時患者體內(nèi)的血液循環(huán)，還有心肺功能，都比沒有房缺的人要差，抵抗力也差。如果房缺比較大，很容易導(dǎo)致肺部彌漫性的充血。抵抗力比較低，如果發(fā)生了感冒，甚至導(dǎo)致了肺炎，會加重心臟的衰竭以及呼吸功能的衰竭。所以，房間隔缺損這一類先天性心臟病，最好能夠保證，尤其是在一歲之內(nèi)的寶寶不要感冒，否則很容易發(fā)生呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，威脅到生命。"

語音時長01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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房缺為什么不能打疫苗

"房缺即房間隔缺損，不能打疫苗的原因是因?yàn)榉咳睂?dǎo)致的并發(fā)癥，會使接種疫苗后出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，如果房缺沒有導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)打疫苗的禁忌癥，是可以接種疫苗的。房間隔缺損是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左、右心房之間遺留間隙，如果不及時治療，容易出現(xiàn)心衰、肺水腫等并發(fā)癥，造成心血管、呼吸系統(tǒng)的損害。心血管損害的原因，容易發(fā)生心臟衰竭，免疫功能下降，甚至累及腎衰竭，呼吸系統(tǒng)受損患者容易感染發(fā)燒、感冒，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸衰竭。這些并發(fā)癥都是注射疫苗的禁忌癥，若在此情況接種疫苗，會對患者的生命造成威脅，如果患者是過敏體質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)接種疫苗。"

語音時長01:12''

趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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房缺雜音的特點(diǎn)

房間隔缺損最典型的雜音是在肺動脈瓣聽診區(qū)，即胸骨左緣第2-3肋間，可以聞及Ⅱ-Ⅲ級的收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴有第二心音亢進(jìn)和固定分裂，少數(shù)病人可以觸及震顫。當(dāng)房間隔缺損造成分流量很大，還可以在三尖瓣聽診區(qū)聽到，三尖瓣相對狹窄產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音。房間隔缺損是常見的先天性心臟病，主要是因?yàn)榉块g隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，從而在左右心房之間遺留有孔隙，房間隔缺損也可以和其他類型的心血管畸形共同存在。如果房間隔缺損比較大，特別是伴有右心房、右心室增大的患者，要盡早行經(jīng)導(dǎo)管封堵器封堵治療或外科手術(shù)治療。

語音時長01:19''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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房缺和室缺哪個嚴(yán)重

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室缺和房缺哪個嚴(yán)重

"室間隔缺損比房間隔缺損更嚴(yán)重，因?yàn)槭议g隔缺損會引起嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，而房間隔缺損對于心室內(nèi)的血流動力學(xué)不會有太大的影響。因?yàn)樾呐K收縮主要依靠左、右心室，而兩個心室中以左心室為最重要。如果出現(xiàn)了房間隔缺損，患者僅僅是出現(xiàn)右心血量增加，此時并不影響左心的功能，但如果出現(xiàn)了室間隔缺損則不然。室間隔缺損會出現(xiàn)左心室的血流在收縮期分流一部分進(jìn)入右心室，這樣會導(dǎo)致大動脈的血流量不足，同時還會出現(xiàn)右心室血流量增加，久而久之會出現(xiàn)肺淤血。"

語音時長01:10''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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房缺雜音是怎么形成的

防缺全稱房間隔缺損，是先天性心臟病的一種。由于左房和右房之間，先天房間隔未能閉合引起的一個缺損，聽到的房缺雜音是在胸骨左緣2-3肋間收縮期的雜音。同時還可能聽到肺動脈P處亢進(jìn)，第二心音分裂。主要的機(jī)理是因?yàn)榉块g隔缺損的時候，由于左向右的分流，也就是左房向右房的血液分流，導(dǎo)致整體心臟的血流量增大，引起流向肺動脈的血液增多，導(dǎo)致相對性的肺動脈狹窄，引起肺動脈狹時的收縮期雜音。P處亢進(jìn)和分裂，也是由于肺動脈的相對狹窄而導(dǎo)致的雜音。

語音時長01:09''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

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如果是相同缺損直徑的室間隔缺損和房間隔缺損，室間隔缺損通常為更嚴(yán)重。相同直徑的室缺和房缺，相對...

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房缺部分型肺靜脈引流是什么

"部分型肺靜脈異位引流是一組非常常見的先天性心臟病，大多數(shù)異常肺靜脈引流與房間隔缺損有關(guān)，部分型肺靜脈異位引流占新生兒先天性心臟病的5.8%。部分肺靜脈異位引流是指一種先天性畸形，其中4條肺靜脈中有1-3條不直接與左心房相連，而是與右心房或體靜脈相連，根據(jù)肺靜脈異位引流的部位，部分肺靜脈異位引流可分為心內(nèi)型、心上型和心下型，其中心內(nèi)型最常見，心下型最少見，臨床表現(xiàn)與分流和其他異常有關(guān)。在部分肺靜脈異位引流中，常見的肺靜脈異位引流可直接引流至右心房。部分肺靜脈異位引流主要是由于胚胎發(fā)育期間，肺芽內(nèi)臟靜脈叢、肺靜脈發(fā)育異常，與左心房相連或不相連，與體循環(huán)相連的交通支不閉合形成血管畸形。一條或多條肺靜脈流向體循環(huán)的靜脈系統(tǒng)，一部分肺靜脈流向左心房導(dǎo)致左右分流，可能導(dǎo)致肺動脈高壓、右心室功能障礙等。"

語音時長01:36''

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房缺的寶寶要注意什么

房缺是一個什么情況？房缺就是心房之間的間隔在胎兒時期沒有長好，遺留有缺損，叫房缺。房缺時左心房...

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