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董國(guó)菊
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

竇性心律左心室高電壓正常嗎

2023-04-06 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

竇性心律屬于正常心律，左室高電壓指心肌細(xì)胞電活動(dòng)形成圖，心肌細(xì)胞電活動(dòng)是微弱電流傳到體表，通過心電圖機(jī)把信號(hào)接收到放大出，就稱為心電圖。而左心室高電壓代表接受信號(hào)特別強(qiáng)，是否正常見于以下兩種情況：

1、年輕男性胸壁較薄，脂肪組織較少，可表現(xiàn)為左室高電壓，為正常生理現(xiàn)象；

2、長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大，使心肌電壓增強(qiáng)，表現(xiàn)為左心室高電壓，最終導(dǎo)致心臟衰竭。

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竇性心律左心室高電壓是怎么回事

竇性心律的左心室高電壓，應(yīng)該考慮兩種情況：第一、生理性，體型偏瘦的人，皮下脂肪少，做心電圖時(shí)可以出現(xiàn)左心室高電壓，這種情況不需要處理。第二、病理性，由于高血壓的患者血壓一直控制不理想，導(dǎo)致左心室肌肥厚或心腔的擴(kuò)大，形成離心性心肌肥厚現(xiàn)象，做出的心電圖會(huì)提示左心室高電壓，對(duì)于高血壓患者要早期用藥物干預(yù)，可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等，這類藥能控制心肌的重構(gòu)，改善患者心功能。對(duì)于伴有心率快的患者，可同時(shí)服用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克等，可以控制患者的心率，降低心肌的耗氧量起到保護(hù)心肌的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/18收聽(17746)

竇性心律左心室高電壓什么意思

"心電圖檢查竇性心率屬于正常，左心室高電壓一般是由于高血壓引起左心室肥厚而出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)。如果患有高血壓病，由于左心室長(zhǎng)期處于壓力負(fù)荷過重的狀態(tài)，慢慢就會(huì)形成心室肥厚，這種情況最好到醫(yī)院就診心血管內(nèi)科，測(cè)量血壓，看看是否有高血壓情況，確診后針對(duì)具體情況使用降壓藥物治療。高血壓患者平時(shí)要注意養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜。飲食方面注意吃一些清淡、容易消化、高維生素食物，忌食高熱量、高脂肪、高膽固醇類食物，每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/18收聽(75974)

竇性心律左心室高電壓是什么意思

竇性心律左心室高電壓是心電圖的診斷。竇性心律是正常的心臟節(jié)律，所以如果出現(xiàn)竇性心律不必緊張。如...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/24播放(46817)

竇性心律左心室高電壓需要治療嗎

如果出現(xiàn)竇性心律左心室高電壓，先要明確是生理性因素，還是病理性因素。若為病理性因素，則要進(jìn)行積...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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竇性心律左心室高電壓是什么病

"竇性心律是正常的生理狀態(tài)下節(jié)律，不是疾病狀態(tài)。左心室高電壓是指在心電圖上看到了相應(yīng)的改變，顯示為左心室高電壓狀態(tài)。如果左心室肥厚、肥大，不管任何原因引起，在心電圖上都會(huì)出現(xiàn)左室高電壓的狀態(tài)。還有一種情況是比較消瘦的人，胸壁比較薄。這個(gè)時(shí)候沒有器質(zhì)性左心室肥厚或者肥大的表現(xiàn)，在心電圖上也可以看到左心室高電壓的心電圖改變。所以，左心室高電壓是不是一種疾病狀態(tài)，可以做心臟超聲來了解。如果心臟超聲有心肌肥厚，這種狀態(tài)存在的時(shí)候要看是什么原因引起的心肌肥厚，可能就是有引起心肌肥厚的疾病狀態(tài)。如果沒有心肌肥厚存在，僅僅心電圖上左室高電壓的表現(xiàn)，這種狀態(tài)不是疾病狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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竇性心律右心室高電壓提示一系列臨床疾病，可因肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等嚴(yán)重疾病引發(fā)，其風(fēng)險(xiǎn)高低取決于...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/04播放(42201)

竇性心律左室高電壓說明什么

"患者目前如果是竇性心律，左室高電壓，往往代表著患者存在高血壓。尤其患者左室高電壓的同時(shí)，伴有左室肥厚、勞損這種情況，高度考慮是由于高血壓所引發(fā)的這種異常表現(xiàn)。建議患者首先測(cè)量血壓，如果在測(cè)量血壓時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)血壓異常，建議患者可以進(jìn)一步的行心臟彩超以及動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)。這樣有助于進(jìn)一步評(píng)估患者是否存在左室肥大，有沒有高血壓，因?yàn)閯?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，相對(duì)而言可以更加客觀的評(píng)估患者目前有沒有高血壓的情況。還有就是做心臟彩超，可以評(píng)估目前是否真的存在左室肥厚，因?yàn)閷?dǎo)致左室高電壓的情況主要就是高血壓所引發(fā)的左室肥厚。通過進(jìn)一步的檢查，明確目前是否存在問題。如果經(jīng)檢查后沒有發(fā)現(xiàn)異常，建議患者要定期監(jiān)測(cè)血壓，以及復(fù)查心電圖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(64362)

左心室高電壓嚴(yán)重嗎

"左心室高電壓有些并不嚴(yán)重，有些比較嚴(yán)重，需要根據(jù)導(dǎo)致左心室高電壓的原因進(jìn)行判斷，具體如下：1、不嚴(yán)重：有些左心室高電壓是心臟在胸腔內(nèi)位置離胸壁較近，導(dǎo)致心電圖檢查信號(hào)比較強(qiáng)，引起左心室高電壓。還有因?yàn)榛颊弑容^瘦，胸壁比較薄，導(dǎo)致心電圖檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)信號(hào)比較強(qiáng)，出現(xiàn)左心室高電壓，都是一種正?，F(xiàn)象，不需要處理。2、嚴(yán)重：有些左心室高電壓是因?yàn)榛颊吒鞣N器質(zhì)性疾病，造成心臟的擴(kuò)大或者心室壁的肥厚，這種情況的左心室高電壓就比較嚴(yán)重。因此，出現(xiàn)左心室高電壓，需要通過心臟彩超檢查進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/07收聽(94770)

左心室高電壓嚴(yán)重嗎

"左心室高電壓常見的是高血壓性心臟病或者肥厚型心臟病而出現(xiàn)，左心室高電壓如果是由于高血壓引起，說明患者已經(jīng)存在嚴(yán)重的心肌肥厚，屬于一種比較偏重的高血壓性心臟病，而肥厚型心肌病較高血壓病情較重。出現(xiàn)左室面的高電壓，患者的心肌變化還是比較重的，病情上屬于比較偏重的狀態(tài)，但是也不至于引起嚴(yán)重的癥狀，主要的治療還是針對(duì)高血壓進(jìn)行降壓治療。而肥厚型心肌病需要根據(jù)梗阻性和非梗阻性來選擇治療方案，非梗阻性的和輕微梗阻性的肥厚型心肌病主要是藥物治療為主，而嚴(yán)重的梗阻性心肌病跨瓣壓大于60mmHg，可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(67628)

竇性心律左心房高電壓是什么意思

"出現(xiàn)竇性心律左心房高電壓的情況，說明患者心電圖監(jiān)測(cè)過程中左側(cè)導(dǎo)聯(lián)QRS波群圖形出現(xiàn)有異常性升高表現(xiàn)。左心房高電壓現(xiàn)象多發(fā)生于左心室肥大患者當(dāng)中，左心室肥大是指心臟左側(cè)肌肉群出現(xiàn)異常變厚，使心臟出現(xiàn)抽血功能障礙。在醫(yī)學(xué)臨床上，高血壓以及主動(dòng)脈瓣狹窄是引起左心室肥大的常見病因，因?yàn)榛颊甙l(fā)生以上類型病癥后，由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化后，不僅會(huì)造成主動(dòng)脈彈性下降，并且會(huì)導(dǎo)致心室、腔室等組織發(fā)生充盈缺損以及壓力升高現(xiàn)象，最終可引起心房高電壓的癥狀、表現(xiàn)。另外，以下因素也會(huì)誘發(fā)左心室肥大的癥狀發(fā)生，如年齡、肥胖、家史等。因?yàn)殡S著人體年齡、體重等因素增加，其發(fā)生左心室肥大的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之升高，再有心血管疾病是一種具有遺傳傾向的系統(tǒng)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(34086)

竇性心律左室高電壓什么意思

"竇性心律左室高電壓包含兩方面的意思，竇性心律是來源于竇房結(jié)的心率，屬于正常的心率，其正常范圍是心率在60-100次\/分。左室高電壓指的是心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上的振幅大于正常的范圍，常常見于心室肥大的患者。對(duì)于有相關(guān)既往病史，如高血壓、高血糖、高血脂的病史，左心室高電壓合并相應(yīng)的癥狀，如胸痛、胸悶、呼吸困難的癥狀，進(jìn)行心臟彩超的檢查，也提示左室肥厚等情況時(shí)，往往需要考慮器質(zhì)性心臟病。對(duì)于無明顯癥狀，平素身體健康的人，左室高電壓可見于身體瘦弱的患者，屬于正常的狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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左心室高電壓要不要緊

左心室高電壓如果診斷明確，可能是正常心電圖的變異，也有可能是各種原因?qū)е滦呐K的左心增大，需要第...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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左心室高電壓要不要緊

"左心室高電壓還是屬于比較要緊的情況，也就是屬于比較嚴(yán)重的情況。當(dāng)患者左心室電壓升高，一般提示患者左心室負(fù)荷增加，絕大多數(shù)情況可能是由于高血壓病所引起，還有些患者可能由于心肌病所導(dǎo)致。正常情況下，人體的左心室壓力在正常范圍內(nèi)，也就是正常由人體的左心房將血液射入到左心室，左心室收縮后將血液射入到主動(dòng)脈中。如果來自主動(dòng)脈的壓力過高，也就是血壓過高，就可以導(dǎo)致患者左心室向外射血的壓力增加，引起左心室負(fù)荷增加，而這種負(fù)荷增加，久而久之就會(huì)導(dǎo)致左心室的心肌肥厚，導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心室的高電壓，也就是電壓升高。這種情況下，一般目前在臨床中比較常見，因?yàn)楦哐獕菏悄壳皣?guó)人中發(fā)病率最高的疾病之一。另外，目前臨床還發(fā)現(xiàn)，有一類患者存在原發(fā)性心肌病，比如肥厚型心肌病或者擴(kuò)張型心肌病等。這樣的患者，如果病情影響到左心室，也會(huì)出現(xiàn)左心室電壓升高的情況。所以，如果出現(xiàn)左心室電壓升高，絕大多數(shù)提示患者已經(jīng)存在器質(zhì)性疾病，還是屬于比較嚴(yán)重的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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左心室高電壓怎么治療

"左心室高電壓的治療，往往需要根據(jù)其形成原因來判斷。對(duì)于瘦弱的人，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的左心室高電壓，往往無明顯的異常。對(duì)于平素血壓高的患者，左心室高電壓往往提示左室肥厚。建議給予心臟彩超、心電圖等綜合性的評(píng)估，明確有無心肌，特別是室間隔心尖部的肥厚，明確有無梗阻性肥厚型心肌病。對(duì)于梗阻性肥厚型心肌病，建議給予消融治療，如室間隔酒精消融術(shù)。而對(duì)于非梗阻性肥厚型心肌病，建議給予藥物治療，改善心肌的重構(gòu)。另外，對(duì)于高血壓患者，建議給予降壓治療，并積極逆轉(zhuǎn)左室肥厚，包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物的綜合應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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左心室高電壓怎么治

左心室高電壓為心電圖診斷，患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸壁導(dǎo)聯(lián)電壓升高，心電圖醫(yī)生會(huì)報(bào)左室高電壓...

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左心室高電壓是怎么回事

"當(dāng)患者心電圖出現(xiàn)左室高電壓表現(xiàn)時(shí)，先考慮是否存在高血壓或者是左室肥厚，因?yàn)樵谂R床上，這兩種疾病更加容易出現(xiàn)這種心電圖的改變。但是有時(shí)心電圖即使出現(xiàn)了左心室高電壓，也并不一定代表一定存在高血壓或者是左室肥厚，想要進(jìn)一步證明，建議患者測(cè)量血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或做心臟彩超的檢查。想要衡量患者心臟大小是否存在變化，金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法是心臟彩超，心電圖只能做初步的評(píng)判，無論患者是否存在問題，都應(yīng)當(dāng)注意在生活方式上的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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左心室高電壓的危害

"左心室高電壓指在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，在心電圖上所表現(xiàn)出的征象。左心室高電壓當(dāng)在心電圖中出現(xiàn)這類表現(xiàn)，代表左心室的心肌出現(xiàn)一定損傷，比如出現(xiàn)左室心肌肥厚。左室心肌主要起到收縮功能，當(dāng)它出現(xiàn)肥厚進(jìn)一步發(fā)展，有可能讓這部分心肌出現(xiàn)功能上的問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。左室高電壓主要病因是高血壓病，長(zhǎng)期高血壓會(huì)影響到左室心肌的功能，心電圖上表現(xiàn)為左室高電壓。如果進(jìn)一步做超聲，就表現(xiàn)為心肌肥厚。當(dāng)出現(xiàn)這類情況時(shí)需要提早干預(yù)，比如降壓治療，早期應(yīng)用ACEI與ARB類的藥物，防止心肌肥厚進(jìn)一步的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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