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    治療梅杰綜合征的方法有哪些
    
            
    
                 2023-04-30 08:35播放 : 

                
    
                    
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    梅杰綜合征是主要表現(xiàn)為眼瞼、口面部、下頜、頸部、上肢軀體持續(xù)痙攣性的疾病綜合征，治療應(yīng)是綜合性，治療方法可見如下：
    1、非手術(shù)治療：早期患者可以通過A型肉毒桿菌的局部注射，達(dá)到緩解癥狀目的，原則上疾病早期可采用口服以及局部注射藥物的治療；
    2、手術(shù)治療：對(duì)于病程較長、隨著注射次數(shù)越多治療效果下降，以及嚴(yán)重影響日常生活的患者，可考慮手術(shù)治療，如腦深部電刺激治療。腦深部電刺激治療可對(duì)口服、藥物注射效果不滿意的患者，產(chǎn)生非常明顯的治療作用。腦深部電極植入具有可逆性、可調(diào)節(jié)性、微創(chuàng)、個(gè)性化的治療特征，是目前最佳的治療方式，而且術(shù)后患者的治療效果可立竿見影，并且可長期受益。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    梅杰綜合征的治療方法
    
    
    "梅杰綜合征的治療目前還是臨床工作中的一個(gè)難點(diǎn)，還屬于一個(gè)比較疑難的病癥。首先，可以口服藥物治療，但是口服藥物治療目前對(duì)于少數(shù)患者效果還可以，對(duì)絕大多數(shù)的患者效果還是不太滿意。可以口服氯硝西泮、氟哌啶醇和巴氯芬等藥物，有部分的患者可以緩解梅杰綜合征的癥狀。其次，就是肉毒素局部注射治療，特別對(duì)于眼瞼痙攣型的，可以在上瞼和下瞼局部注射一些肉毒素，這樣可以緩解眼瞼肌肉的痙攣，但是一般三個(gè)月左右隨著藥效的消失，癥狀會(huì)逐漸的復(fù)發(fā)，注射劑量也需要逐次加大，有些還可以產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致治療的效果越來越差，并且可以需要重復(fù)注射。目前比較新的進(jìn)展，一個(gè)是腦內(nèi)的核團(tuán)毀損術(shù)，一個(gè)是腦深部電刺激術(shù)。有一部分的病人單側(cè)的和雙側(cè)的蒼白球毀損，可以在術(shù)后使癥狀改善達(dá)到90%以上。當(dāng)然目前最新的和效果最好的治療方法是腦深部電刺激術(shù)，也就是我們俗稱的腦起搏器植入術(shù)，就是在我們大腦深部植入電極，然后外接一個(gè)植入刺激器，對(duì)于腦內(nèi)的核團(tuán)進(jìn)行持續(xù)性的刺激，這和毀損術(shù)相比，創(chuàng)傷小，而且是可逆的，目前絕大多數(shù)患者對(duì)于DBS手術(shù)效果還是比較好的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭宇鵬│航空總醫(yī)院
    
        
    2017/10/09收聽(23996)
    
    
    

    








    
    
    梅杰綜合征的手術(shù)治療方法
    
    
    "梅杰綜合征的手術(shù)治療方法：第一、在前期有眶周肌肉部分切除術(shù)，可以切除掉眼眶周圍的部分肌肉，改善患者睜眼困難的癥狀。但是常導(dǎo)致眼瞼不能閉合，導(dǎo)致暴露性角膜炎，甚至導(dǎo)致穿孔而失明，目前這種手術(shù)已經(jīng)淘汰。第二、是立體定向腦內(nèi)核團(tuán)毀損術(shù)，這種癥狀是一種肌張力障礙，一般來說做單側(cè)毀損效果比較差，做雙側(cè)毀損大概有30%左右的患者又會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以目前采用這種手術(shù)治療的病人也是越來越少，也趨近于淘汰。第三、就是目前最為先進(jìn)和效果最好的一個(gè)治療方法就是腦深部電刺激術(shù)，也就是我們俗稱的腦起搏器手術(shù)。具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)控、個(gè)性化等特征，是比較安全、副作用也比較少的有效的方法，它的缺點(diǎn)就是目前費(fèi)用比較昂貴。目前我們開展DBS治療梅杰綜合征的醫(yī)院也比較少，對(duì)于難治性的梅杰綜合征的患者，比如藥物無效的患者，DBS手術(shù)的改善率可能達(dá)到75%-90%，有效率能夠達(dá)到80%-90%，是目前比較新的，而且是療效最好的一種方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭宇鵬│航空總醫(yī)院
    
        
    2017/10/09收聽(76180)
    
    
    

    










    
    
    梅杰綜合征怎么治療？
    
    
    梅杰綜合征的治療大致有幾類方法：一類是藥物治療，一類是肉毒素治療，最后一類就是手術(shù)治療。藥物治療現(xiàn)在傾向于用的藥物最多是抗精神病的藥物，比方最早用的氟哌啶醇、硫必利，以及現(xiàn)在開始使用的氯氮平、阿立哌唑等等。還有一類藥物是膽堿能抑制藥物，比如安坦，它可以也減少梅杰綜合征的癥狀。還有一類藥，我們不是常用，但是最近發(fā)現(xiàn)，它對(duì)梅杰綜合征的病情控制是有幫助的，就是抗焦慮癥或者是抗抑郁癥的藥物，因?yàn)槊方芫C合征的人很多伴有焦慮癥。肉毒素治療因?yàn)樗菑V泛用于治療肌張力障礙的藥物，實(shí)際上是使痙攣的肌肉癱瘓，然后顯得不痙攣，顯得癥狀減輕。它的一大特點(diǎn)就是用上效果比較好，但是它受限制一點(diǎn)也有，需要重復(fù)注射，注射一次肉毒素一般持續(xù)有效時(shí)間是3-6個(gè)月時(shí)間。最后一類就是手術(shù)治療，現(xiàn)在比較推崇就是腦深部電極植入術(shù)，這個(gè)辦法應(yīng)該說對(duì)梅杰綜合征的治療還是有效的，雖然并不是百分之百有效的，移植以后癥狀也會(huì)有復(fù)發(fā)的，但是它還是可以在很大程度上控制梅杰綜合征的癥狀。但是它的缺點(diǎn)就是價(jià)位比較高，很多老百姓承受不起。實(shí)際上在病人里邊，能夠選擇手術(shù)治療的人還是少數(shù)的，所以目前我們還是一般推薦于用藥物和肉毒素治療都沒有效的人去考慮手術(shù)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(95018)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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