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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心胸外科

肺部結(jié)節(jié)磨玻璃狀是什么意思

2023-12-12 10:39播放 :

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肺部結(jié)節(jié)磨玻璃狀是結(jié)節(jié)的一種形態(tài)描述，也就是結(jié)節(jié)的影像呈一種磨玻璃樣的形態(tài)，說(shuō)明結(jié)節(jié)周圍有很多血管存在。磨玻璃狀肺部結(jié)節(jié)早期腫瘤的可能性比較大，主要是原位腺癌或者是微浸潤(rùn)性腺癌的可能性大，所以其處理上要更加積極。

如果要隨訪，一般以半年或者3個(gè)月為一個(gè)期限。有的磨玻璃狀結(jié)節(jié)直徑＞6mm，有手術(shù)切除的指征。還要進(jìn)行病理檢查來(lái)明確診斷，避免發(fā)生漏診或者延誤診斷而引起不良后果。

所以肺部結(jié)節(jié)磨玻璃狀是一種高危結(jié)節(jié)，要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小以及相關(guān)表現(xiàn)，采取手術(shù)等相關(guān)治療才能達(dá)到一個(gè)根治。

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肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩種情況，如果患者沒(méi)有任何癥狀，查體做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部的磨玻璃狀結(jié)節(jié)，這時(shí)分為兩種情況，如果磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，可以消炎治療一周，消炎藥可以是頭孢類藥物、青霉素類藥物或者喹諾酮類，15天后復(fù)查胸部CT。如果磨玻璃狀結(jié)節(jié)吸收或者減小，說(shuō)明是炎性的磨玻璃狀結(jié)節(jié)，這時(shí)不用再繼續(xù)擔(dān)心。如果兩周之后肺部的磨玻璃狀結(jié)節(jié)沒(méi)有減小，而且磨玻璃結(jié)節(jié)大于5mm，可以做CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺進(jìn)一步明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

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包愛(ài)華│上海市第一人民醫(yī)院

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肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)是怎么回事

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃狀的結(jié)節(jié)，肺部磨玻璃樣的結(jié)節(jié)多見(jiàn)于炎癥、過(guò)敏、纖維化、結(jié)核、腫瘤等疾病。如果發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)特點(diǎn)決定下一步治療方案。多半的磨玻璃結(jié)節(jié)見(jiàn)于良性疾病，給予抗炎、抗結(jié)核等治療可好轉(zhuǎn)，有少部分病人需要考慮肺部腫瘤的問(wèn)題，需要考慮手術(shù)、放療、化療等等治療才能好轉(zhuǎn)。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)如果比較大，需要及時(shí)行手術(shù)治療，如果比較小可以臨床觀察，動(dòng)態(tài)復(fù)查胸部CT以了解結(jié)節(jié)是否有長(zhǎng)大的趨勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重，因?yàn)榉卫锬ゲＡЫY(jié)節(jié)，多數(shù)還是良性，尤其是小的磨玻璃結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)一般都指...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

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肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)需要治療嗎

肺部發(fā)現(xiàn)磨玻璃狀結(jié)節(jié)是否需要治療，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)決定。肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種。如果磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，多為良性慢性炎癥結(jié)節(jié)。如果沒(méi)有臨床癥狀可以不需要治療，每年動(dòng)態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT就可以。如果磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，甚至大于8mm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要警惕該磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)生早期肺癌的可能。進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢。如果確診為早期肺癌，可以請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期行手術(shù)切除病灶，避免漏診和誤診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)5mm嚴(yán)重嗎

"做CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)5mm，一般來(lái)說(shuō)磨玻璃結(jié)節(jié)5mm，如果患者沒(méi)有明顯的咳嗽、咯血、發(fā)熱等癥狀可以臨床觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT。如果有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，則需要進(jìn)一步做CT引導(dǎo)穿刺或者外科胸腔鏡手術(shù)治療。如果沒(méi)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，則可繼續(xù)臨床觀察。一般來(lái)說(shuō)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)多見(jiàn)于炎癥、出血、過(guò)敏、結(jié)核、腫瘤等等疾病。如果是出血、過(guò)敏、感染等良性疾病引起的，一般給予抗炎對(duì)癥治療，效果都不錯(cuò)，也可自行吸收。如果是結(jié)核引起的，則需要抗結(jié)核治療。如果是肺部腫瘤引起來(lái)的就比較嚴(yán)重，需要做手術(shù)或者放療、化療等等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(19298)

肺部玻璃狀結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

玻璃狀結(jié)節(jié)應(yīng)為磨玻璃狀結(jié)節(jié)，對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)，需根據(jù)形態(tài)大小進(jìn)行判斷。如果是惡性的磨玻璃狀結(jié)節(jié)，...

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/05播放(98968)

肺部玻璃狀結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的不同，嚴(yán)重程度也是不同的。如果患者的結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)時(shí)，臨床上不嚴(yán)重；如果患者為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，病情比較嚴(yán)重；如果患者是由于致病菌感染而引起的結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)治療完全可以達(dá)到治愈的目的，臨床上也是不嚴(yán)重的。當(dāng)患者的胸片或者是肺CT提示肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、患者的臨床癥狀，區(qū)分是良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，還是由于致病菌感染而引起的結(jié)節(jié)。不同的情況臨床處理方法也是不同的，良性結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查，觀察有無(wú)動(dòng)態(tài)的改變；惡性結(jié)節(jié)可以考慮手術(shù)治療，同時(shí)輔以放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等；致病菌感染而引起的結(jié)節(jié)，可使用抗致病菌的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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于哲│華北石油管理局總醫(yī)院

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肺部毛玻璃狀結(jié)節(jié)是什么情況

"肺部的毛玻璃狀結(jié)節(jié)有可能是良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、致病微生物感染，建議根據(jù)個(gè)人情況積極就醫(yī)。1、良性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)一般較小，邊緣光滑，患者無(wú)明顯的呼吸道癥狀，此時(shí)考慮為良性結(jié)節(jié)，處理上以定期復(fù)查為主，一般6-12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。2、惡性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)一般較大，邊緣不光滑，有毛刺征，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血的癥狀，也可以不出現(xiàn)呼吸道的癥狀。當(dāng)考慮有惡性結(jié)節(jié)的可能時(shí)需要進(jìn)一步完善腫瘤序列、肺部增強(qiáng)CT、穿刺活檢、支氣管鏡等檢查明確診斷。3、致病微生物感染：也可以導(dǎo)致肺部的毛玻璃狀結(jié)節(jié)，此時(shí)患者多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀，經(jīng)過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、衣原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，可評(píng)估出感染的致病微生物，而且此種情況經(jīng)過(guò)治療后，結(jié)節(jié)可消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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肺部玻璃狀結(jié)節(jié)6mm嚴(yán)重嗎

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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于冰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

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如拍胸片或者做胸部CT，發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)多見(jiàn)于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。如果結(jié)節(jié)較小，患者無(wú)明顯的咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，可以臨床觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有長(zhǎng)大，可以繼續(xù)臨床觀察。在復(fù)查當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或者一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就比較大，大于1cm，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。需要到醫(yī)院行進(jìn)一步檢查，明確診斷，如支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺，必要時(shí)可行外科胸腔鏡手術(shù)切除以進(jìn)一步明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

"肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的英文名字叫GGN，是指在胸部薄層CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)密度增高的、云霧狀的箔片影或者類圓形的結(jié)節(jié)，因?yàn)榭瓷先ハ衲ゲＡ樱苑Q為磨玻璃影。磨玻璃有一部分患者是接受手術(shù)以后，并且證實(shí)是肺癌，但有很大一部分并不是肺癌，所以看到肺部磨玻璃影、磨玻璃結(jié)節(jié)并不需要過(guò)于緊張。對(duì)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的治療方案或者隨訪方案，一般是隨訪1-3個(gè)月，部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)假如經(jīng)過(guò)觀察后仍然持續(xù)存在，需要手術(shù)切除，因?yàn)檫@部分結(jié)節(jié)大部分是浸潤(rùn)性腺癌。也有一些經(jīng)過(guò)觀察隨訪以后，結(jié)節(jié)影消失，可能就是一種慢性炎癥。所以肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有良性和惡性的影像，并不全是惡性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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"肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)綜合判斷，結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。如果磨玻璃結(jié)節(jié)＜5mm，多為良性慢性炎癥結(jié)節(jié)。如果沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊治療，動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT，一年一次就可以。如果磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，尤其是大于8mm以上，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要警惕該磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)生早期肺癌的可能。進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢。如果確診為肺癌，可以請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期切除該病灶，避免漏診和誤診。所以肺部磨玻璃結(jié)節(jié)需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT，以便進(jìn)一步采取相應(yīng)的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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