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方優(yōu)紅
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

消化內(nèi)科

寶寶消化道出血嚴(yán)重嗎

2023-05-21 18:49播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童出現(xiàn)消化道出血，提示消化道、胃、腸黏膜破損，相對(duì)較嚴(yán)重。但具體是否嚴(yán)重與病因、出血量、是否影響生命體征有關(guān)。如果出血量較大，會(huì)造成血色素下降，血壓下降會(huì)危及患者生命。此時(shí)肯定嚴(yán)重，需要住院進(jìn)行檢查以及治療。過(guò)敏性直腸炎、結(jié)腸炎引起的消化道出血，多數(shù)由牛奶蛋白過(guò)敏引起。如果為少量腸黏膜出血，便血量較少，可以在門(mén)診就診。如果患者病因能夠明確，根據(jù)病因治療即可，并不一定需要住院。若為牛奶蛋白過(guò)敏導(dǎo)致，回避后癥狀可較快緩解。

消化道出血分為上消化道出血以及下消化道出血，胃和十二指腸屈氏韌帶以上的部位出血，稱(chēng)為上消化道出血，屈氏韌帶以下的部位出血稱(chēng)為下消化道出血。消化道出血原因較多，且不同年齡階段原因不同。上消化道出血新生兒常見(jiàn)原因?yàn)槟秆氏聭?yīng)激性潰瘍。而在青少年、兒童時(shí)期，可出現(xiàn)消化性潰瘍、劇烈嘔吐導(dǎo)致的賁門(mén)黏膜撕裂綜合征出現(xiàn)出血。部分患有肝病的患兒，胃底食管靜脈曲張也可導(dǎo)致消化道出血。下消化道出血常見(jiàn)原因?yàn)楸忝匾鸬母亓选⒅摊?，以及腸道潰瘍。全身性疾病，如凝血功能障礙也可導(dǎo)致消化道出血。

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寶寶消化道出血嚴(yán)重嗎

"寶寶消化道出血是很?chē)?yán)重的，越小的寶寶消化道出血情況就越嚴(yán)重，需要早期的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行確診。首先消化道出血，考慮應(yīng)該是腸炎引起的。寶寶多在進(jìn)食母乳或者牛奶以后可能會(huì)導(dǎo)致消化道的出血，表現(xiàn)為果醬色或者咖啡色的出血，與黃色的糞便相混合?？梢圆挥锰珦?dān)心，可能是因?yàn)槟溉榛蛘吣谭鄣脑颍鴮?dǎo)致寶寶的過(guò)敏或者有過(guò)敏性的體質(zhì)。需要更換奶粉或者是暫停母乳喂養(yǎng)，可以吃不引起過(guò)敏的奶粉，在市面上有賣(mài)的。第二種情況，如果是出血量比較多或者鮮紅色的血，需要到醫(yī)院來(lái)看有沒(méi)有其他的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(71280)

寶寶消化道出血嚴(yán)重嗎

"幼兒消化道出血的嚴(yán)重程度，和幼兒疾病種類(lèi)息息相關(guān)?；純合莱鲅譃樯舷莱鲅拖孪莱鲅?。下消化道出血中，如果是肛裂或者息肉導(dǎo)致的出血，量比較少，不會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是由于腸套疊或者梅克爾憩室引起的下消化道出血，疾病程度相對(duì)就重些，需要緊急處理。如果是由于慢性淺表性胃炎或者胃部潰瘍，所導(dǎo)致的少量上消化道出血，可以經(jīng)過(guò)保守治療康復(fù)。但是，如果是胃底食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的大出血，就需要緊急搶救治療。所以，消化道出血的嚴(yán)重程度和疾病類(lèi)型密切相關(guān)，明確疾病的類(lèi)型后才能更好的治療下消化道出血和上消化道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(22610)

寶寶消化道出血好治嗎

"寶寶消化道出血是一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題，癥狀可分為很多種，大部分消化道出血首先的表現(xiàn)是便血或者黑便，第一、在剛出生到半歲左右的寶寶，出現(xiàn)便血或者果醬樣大便時(shí)，要高度懷疑會(huì)不會(huì)有腸套疊的表現(xiàn)。如果是腸套疊，要馬上到醫(yī)院做手術(shù)。第二、出血性壞死性腸炎，也是在比較小的嬰幼兒中容易發(fā)生，要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療，嚴(yán)重出血性壞死性腸炎會(huì)危及到生命?？偟膩?lái)說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)便血、黑便，甚至出現(xiàn)嘔血等情況，都是非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)在家中繼續(xù)觀察，需要馬上到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)這一類(lèi)癥狀的疾病都相對(duì)比較棘手，應(yīng)有堅(jiān)強(qiáng)的心態(tài)和正常的心態(tài)去對(duì)待，積極配合醫(yī)生的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王宏博│襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(472)

寶寶消化道出血危險(xiǎn)嗎

"寶寶消化道出血，如果消化道出血量比較小，僅僅表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性，或者黑便，沒(méi)有明顯的嘔血，這個(gè)時(shí)候出血量比較少，一般不會(huì)有太大的生命危險(xiǎn)。但是如果寶寶出血量比較大，出現(xiàn)頻繁的嘔血、黑便或者解鮮紅色的血便，同時(shí)寶寶有血壓下降、面色蒼白、煩躁不安等休克表現(xiàn)時(shí)，這個(gè)時(shí)候比較危險(xiǎn)。一般寶寶消化道出血，主要見(jiàn)于消化性潰瘍，以及消化道的各種畸形，另外就是壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

晏霞│荊州市中心醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(96308)

寶寶消化道出血有什么癥狀

"寶寶消化道出血可以分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血一般會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀，嘔吐的內(nèi)容物為血性或者黑色的，也有可能是下消化道出血，下消化道出血的癥狀有黑便或腸道刺激癥疼痛。因?yàn)樵谖改c道消化的過(guò)程中容易產(chǎn)生刺激性的癥狀，所以會(huì)有普通黑便的情況。如果出血量比較大，寶寶還會(huì)有貧血的癥狀，在寶寶表現(xiàn)是嗜睡、無(wú)力、沒(méi)有精神。如果出現(xiàn)這些癥狀，請(qǐng)孩子家長(zhǎng)警惕，應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(76980)

寶寶消化道出血怎么治

寶寶如果患有消化道出血，建議找專(zhuān)業(yè)的消化科醫(yī)生進(jìn)行診治。如果是上消化道出血，出現(xiàn)出血量較大，出...

湯衛(wèi)紅│杭州市兒童醫(yī)院

2023/12/15播放(59716)

寶寶消化道出血原因

"寶寶消化道出血也是非常常見(jiàn)的一種疾病，在新生兒中分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血可能會(huì)吞入母血、應(yīng)激性潰瘍、新生兒的自然出血病、牛奶不耐受癥等。如果出現(xiàn)下消化道出血，可能會(huì)出現(xiàn)腸套疊、先天性巨結(jié)腸、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸道的畸形等。如果嬰兒出現(xiàn)上消化道出血，要考慮出血性疾病，胃炎、反流性食管炎；下消化道出血也要考慮腸套疊的情況，尤其壞死性小腸結(jié)腸炎是非常厲害的，可能需要及時(shí)的手術(shù)，必要的時(shí)候可以切除壞死的腸管，來(lái)進(jìn)行消化道出血的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/20收聽(tīng)(73882)

寶寶消化道出血怎么辦

"寶寶消化道出血，一般起病都比較急，而且病情都比較重，所以，要引起足夠的重視，要進(jìn)行以下治療：1、禁食，胃腸減壓，這是必須的治療，要爭(zhēng)取寶寶的配合，減輕寶寶的痛苦。2、要給予靜脈補(bǔ)充相當(dāng)量的液體，因?yàn)閷殞毜哪昙o(jì)比較小，所以，補(bǔ)充體液要適量，要時(shí)常觀察患者的血常規(guī)、生化等結(jié)果，給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。3、在患者病情穩(wěn)定的情況之下，必須盡快明確出血部位，比方可以給患者做胃鏡或者腸鏡，必要的時(shí)候給予消化道造影，可以明確具體的出血部位，而且給予相關(guān)的止血治療，這樣患者才能恢復(fù)良好。在病情需要的情況之下，甚至還要手術(shù)，手術(shù)后仍要繼續(xù)密切觀測(cè)，患者才能恢復(fù)良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(50678)

寶寶消化道出血的癥狀

"寶寶的消化道出血的癥狀一般是嘔血、黑便與便血。嘔血一般是幽門(mén)以上的出血，嘔血的顏色取決于是否經(jīng)過(guò)胃酸的作用。如果出血量較大，出血速度快，在胃液中所存留的時(shí)間較短，可能會(huì)表現(xiàn)為新鮮的出血。如果在血液中經(jīng)過(guò)胃酸的作用，時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)表現(xiàn)為黑便。黑便一般代表出血來(lái)自于上消化道，因?yàn)榇蟊阍谀c道中存留的時(shí)間比較長(zhǎng)，與鐵、胃酸作用后表現(xiàn)出黑便。如果是便血，也就是從肛門(mén)排出大量的鮮血。出血的部位在結(jié)腸，除了便血、嘔血、黑便等癥狀外，寶寶可能會(huì)有周?chē)h(huán)的改變，可能會(huì)有頭暈、乏力、心悸、出汗、口干、皮膚的蒼白、濕冷，可能伴有發(fā)熱，同時(shí)伴有氮質(zhì)血癥。由于大量的出血，血中的血氮會(huì)升高，導(dǎo)致腸源型的氮質(zhì)血癥。這就是寶寶消化道出血的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(29748)

寶寶消化道出血怎么治

"寶寶如果出現(xiàn)了消化道出血，具體的治療方案如下，應(yīng)該給予止血治療，同時(shí)也要監(jiān)測(cè)血壓、血氧指標(biāo)以及心率的變化，給予擴(kuò)容補(bǔ)充液體。并且要積極的明確導(dǎo)致出血的原因，常見(jiàn)的是消化性的潰瘍，急性胃黏膜病變。也有一部分病人是繼發(fā)于感染之后，或者腦血管病之后出現(xiàn)的應(yīng)激性潰瘍，都容易出現(xiàn)消化道出血這種疾病。必要時(shí)也可以選擇內(nèi)窺鏡的檢查。同時(shí)要完善或者監(jiān)測(cè)血常規(guī)和內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化，調(diào)整離子的情況，預(yù)防酸堿失衡。同時(shí)觀察腹部的癥狀和體征，如果有明顯的腹脹、腹痛加重，或者伴有發(fā)熱，不除外是內(nèi)出血或者合并感染的可能，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/04收聽(tīng)(11374)

寶寶消化道出血的原因

"寶寶消化道出血的原因，根據(jù)年齡的不同出血的原因也有所不同。一、新生兒。上消化道一般吞入母血、應(yīng)激性潰瘍、新生兒自然出血病、牛奶不耐受癥等。下消化道出血壞死性小腸結(jié)腸炎、腸重復(fù)畸形、腸套疊、先天性巨結(jié)腸。二、嬰兒。因上消化道吞入母血、反流性食管炎、應(yīng)急性潰瘍、胃炎出血性疾病。下消化道有壞死性小腸結(jié)腸炎、細(xì)菌性腸炎、影響血運(yùn)的腸梗阻，如腸套疊、腸重復(fù)畸形。三、兒童。上消化道出血的原因，細(xì)菌性胃腸炎、潰瘍病、反流性食管炎。下消化道肛裂最常見(jiàn)；腸套疊炎癥性腸病、血管畸形、腸血管功能不全、過(guò)敏性紫癜等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(16806)

消化道出血嚴(yán)重嗎？

"一般我們看到出血這兩個(gè)字都有可能比較恐慌，其實(shí)消化道出血并不一定都那么可怕。消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量與速度，以及與患者的年齡、心腎肺功能等有關(guān)系。出血量如果在400mL以下，可能沒(méi)有什么癥狀，少量出血及時(shí)治療可以控制病情。但是如果是黑便或者嘔血又沒(méi)有及時(shí)治療，有可能很快發(fā)展為一定量的大出血，超過(guò)人體自身血量的30%以上就會(huì)出現(xiàn)休克，甚至死亡。因此對(duì)消化道出血一定要早期發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

方向明│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/13收聽(tīng)(60574)

消化道出血嚴(yán)重嗎？

"消化道出血是消化內(nèi)科的急癥之一，雖然大部分患者預(yù)后良好，但是它有一定的病死率，大概為5%-10%。具有哪些因素的患者屬于這類(lèi)疾病的高?；颊?？第一、年齡在70歲以上。第二、消化道大出血數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或者循環(huán)血量丟失20%以上。第三、嘔新鮮血液或者胃管引流出的是鮮紅色的血液。有頭暈、大汗、心慌的患者，以及血小板減少、凝血機(jī)制異常的患者。第四、從病因來(lái)看，食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血以及內(nèi)鏡下可以看到動(dòng)脈噴血，這些都是消化道出血中比較危險(xiǎn)的。第五、合并癥患者，尤其是合并重癥肺部疾病，包括急性呼吸衰竭、肺炎、慢阻肺的患者，還有合并惡性腫瘤、肝病、膿毒敗血癥敗血癥，近期有過(guò)大手術(shù)，以及有心臟疾病的患者都屬于這類(lèi)疾病的高?；颊?。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陸曉娟│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/12/07收聽(tīng)(73384)

消化道出血嚴(yán)重嗎

消化道出血治愈率在80%-85%左右。有以下情況危險(xiǎn)性增加：

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2023/08/16播放(54396)

消化道出血嚴(yán)重嗎

"消化道出血嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看兩方面：第一、要看引起出血的是什么病，如果是有點(diǎn)急性胃炎，可能多半經(jīng)過(guò)處理之后問(wèn)題不大，如果是出血，可能有時(shí)候胃癌引起，對(duì)病人來(lái)說(shuō)可能是比較嚴(yán)重的疾病，就算是出血不多，排黑便，但是有時(shí)候引起胃癌，可能也比較麻煩，特別是巨大腫瘤，可以引起大出血的表現(xiàn)，這是要看它是什么病引起的出血。第二、要看出血量，如果大出血引起失血性休克，這種情況會(huì)危及生命，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

黃仕堯│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(29006)

消化道出血嚴(yán)重嗎

"消化道出血嚴(yán)重不嚴(yán)重要看出血的部位，還有消化道出血的量，有上消化道和下消化道。消化道從屈氏韌帶，也就是十二指腸懸韌帶來(lái)區(qū)分上消化道和下消化道。上消化道包括食管、胃、十二指腸。下消化道主要是小腸和盲腸、結(jié)腸、大腸、直腸。如果上消化道出血，常表現(xiàn)為嘔血。如果下消化道出血，往往表現(xiàn)為便血，也就是解大便的時(shí)候，在糞便上附著一些血，這就叫消化道的出血。消化道出血如果癥狀很厲害，嘔血的量很多，隨時(shí)可能有低血容量休克，這種生命危險(xiǎn)是非常嚴(yán)重的，下消化道出血如果便血的量很大，也會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克，是非常嚴(yán)重要命的，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行救治。但是當(dāng)消化道出血很少，如一般的消化道潰瘍、痔瘡這種病引起的出血很少的，不是特別嚴(yán)重，吃一些止血的藥物，如云南白藥膠囊就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/08收聽(tīng)(95240)

消化道出血嚴(yán)重嗎

"消化道出血非常嚴(yán)重，可以引起失血性休克，出現(xiàn)心率增快、血壓下降、周身心慌、大汗、乏力癥狀。嚴(yán)重的大量出血，甚至可以誘發(fā)內(nèi)臟器，包括心臟、腦、腎、肝等多種重要臟器的缺血，引起相應(yīng)的損傷，如急性冠脈綜合征、心絞痛、心梗等，包括出現(xiàn)肺栓塞、心律失常、腎功能不全，這些相應(yīng)的并發(fā)癥都可出現(xiàn)，所以消化道出血非常嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

付麗娜│天津市第四中心醫(yī)院

2018/06/12收聽(tīng)(44702)

消化道出血嚴(yán)重嗎

消化道出血根據(jù)病因不同，疾病嚴(yán)重程度不一，少量出血可以自愈。大量出血，超過(guò)人體血量20%時(shí)，可...

余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/27播放(54564)

消化道出血嚴(yán)重嗎

"消化道出血嚴(yán)重，消化道出血是急診內(nèi)科常見(jiàn)疾病，雖然是內(nèi)科疾病，但其本質(zhì)上與創(chuàng)傷后大失血無(wú)實(shí)質(zhì)區(qū)別，其主要病理改變都是血液大量丟失導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克，進(jìn)而周?chē)h(huán)衰竭，然后死亡。因其病因的不同，預(yù)后差別較大，具體情況如下：第一、如因消化性潰瘍或服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的上消化道出血，多數(shù)情況下預(yù)后較好。第二、如果是由肝硬化導(dǎo)致的食管、胃底、賁門(mén)、靜脈曲張破裂，引起的上消化道大出血，死亡率則明顯增高。雖然現(xiàn)階段已經(jīng)有內(nèi)鏡或介入治療手段治療上消化道大出血，但可實(shí)施醫(yī)院較少，臨床指征把握嚴(yán)格，還不能廣泛普及。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(37099)

什么是消化道出血

"消化道出血指的就是食管到肛門(mén)一段腸道出現(xiàn)出血，包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰的疾病引起的出血，小腸出血，小腸包括空腸、腓腸，還有大腸，大腸又包括結(jié)腸、直腸，還有肛管的病變，這些部位病變引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分為上消化道、中消化道，還有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指腸，還有肝、膽、胰病變引起的出血。中消化道主要指的是空腸、回腸出血，下消化道出血主要指大腸的出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量大的時(shí)候，可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力心慌、心跳癥狀，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)失血性休克，會(huì)昏迷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

黃仕堯│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(42300)

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