甲胎蛋白升高到4580ng/mL，如果有肝臟的基礎(chǔ)疾病，比如慢性肝炎或者是肝硬化，則高度懷疑肝癌。在此要排除肝臟的炎癥損傷，因為肝細(xì)胞炎癥損傷的情況下，也會引起甲胎蛋白的升高，一般升高的幅度在400ng/mL以內(nèi)。個別的患者超過400ng/mL，一般也超不過1000ng/mL。
如果患者沒有肝臟的炎癥損傷，就要化驗肝功能，轉(zhuǎn)氨酶正常，這時肝癌的幾率更加大，就要做肝臟影像學(xué)的檢查。起碼要做肝臟的CT平掃和CT的增強掃描，來檢測肝臟是否有占位性的病變。最好建議做肝臟的核磁，因為肝臟的核磁檢查比CT檢查發(fā)現(xiàn)的問題要更多，看得要更詳細(xì)。
核磁的檢查要做核磁的平掃和核磁的增強，甚至要做肝臟核磁的加強成像的檢查。通過這些檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有占位性的病變，而且能判斷腫瘤的良惡性。一般肝臟有占位，而且甲胎蛋白升高到4580ng/mL這個水平，基本上就能確診肝癌。
