卵巢癌的一線治療,是涵蓋手術(shù)、化療、靶向治療等多種治療方式的多學(xué)科綜合治療。對于經(jīng)過評估,能夠耐手術(shù),并且手術(shù)有可能達(dá)到滿意減瘤的患者,首選手術(shù)治療。但是對于一般狀態(tài)、無法耐受手術(shù),或者術(shù)前評估無法達(dá)到滿意減瘤的患者,應(yīng)該先進(jìn)行新輔助化療,控制腫瘤之后再爭取手術(shù)的機(jī)會。
手術(shù)的目的是最大程度地減輕腫瘤負(fù)荷。手術(shù)的范圍包括要切除子宮、雙側(cè)卵巢、輸卵管、大網(wǎng)膜等。有時(shí)為達(dá)到滿意減瘤的效果,還需要切除部分的肝臟、腸管、脾臟,甚至部分膈肌。在手術(shù)完成之后,應(yīng)該盡早及時(shí)的開始,以紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案為主的標(biāo)準(zhǔn)化化療。對于高危型的患者,可能需要增加貝伐珠單抗這種抗血管生成的靶向藥物。
在化療結(jié)束之后,要根據(jù)基因檢測狀態(tài),以及腫瘤期別、手術(shù)的徹底程度、患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行最優(yōu)化的靶向藥物維持治療。主要的維持治療藥物,包括貝伐珠單抗、PARP酶抑制劑,比如甲苯磺酸尼拉帕利膠囊等藥物進(jìn)行維持治療。在經(jīng)過積極有效的一線治療之后,患者有機(jī)會能夠獲得長期生存。