海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
兒科
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寶寶咳喘跟單純咳嗽不同，小朋友的喉嚨或者胸部，發(fā)出典型的吹哨子樣聲音，有些只是呼吸急促，胸廓、腹部起伏嚴重。具體情況如下：
1、如果是小年齡的孩子，憋氣換不過氣、煩躁合并有喘，往往提示小朋友的支氣管是痙攣狀態(tài)，比如病毒誘發(fā)的肺炎、支氣管炎。
2、可見于哮喘的小朋友，氣道里有異物，比如卡到異物，也可出現(xiàn)喘的情況。
3、氣道發(fā)育異常，如氣管狹窄、氣管軟化。
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"寶寶咳喘有哮鳴音是怎么回事，需要根據(jù)孩子自身狀況、具體病情、治療方法進行了解。有幾種疾病會引起咳喘有哮鳴音，包括嬰幼兒哮喘，嬰兒哮喘會反復(fù)的喘、反復(fù)的咳，如果寶寶出生以后到現(xiàn)在都喘了4次以上了，又有濕疹，家里面父母又有鼻炎或者有其他的過敏性疾病，寶寶自己也有鼻炎，這種可能就要診斷嬰幼兒哮喘或者就是兒童哮喘。除了哮喘以外，有的時候喘息性支氣管炎的患者也會有這種情況，有些喘息性肺炎患者也會有這種情況。其實孩子的疾病跟年齡也有關(guān)系，如果小孩出生滿28天，這一個階段叫新生兒，28天以后到一歲叫嬰兒，1-3歲叫幼兒，幼兒到6歲是學(xué)齡前期，到了6歲以后上小學(xué)了就叫學(xué)齡期，所以不同的年齡疾病的診斷也是不同的，比如是嬰幼兒的3歲以內(nèi)的喘，就叫嬰幼兒哮喘，總體來說，有喘的孩子大多數(shù)就是過敏體質(zhì)的孩子。所以如果是反復(fù)的喘，不是說這一次治療好了以后就結(jié)束用藥了，也許就會堅持規(guī)范的用藥，尤其是哮喘是3個月一個療程進行評估，進行方案的糾正，所以在咳喘或者有哮鳴音的時候一定要定點、定時、定醫(yī)生的看診。對于小兒哮喘應(yīng)注意平時的預(yù)防，盡量避免接觸過敏原，如花粉、動物毛發(fā)等，同時哮喘者飲食必須遠離禁忌食物，降低病痛的發(fā)生率。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/05/11收聽(88048)
"咳嗽、喘息多是由于氣道當(dāng)中有分泌物刺激孩子引起的，氣道的痙攣就有可能出現(xiàn)喘息發(fā)作，會呈現(xiàn)哮鳴音，特別是小氣道的痙攣，出現(xiàn)這種情況的概率非常高。首先需要給寶寶霧化吸入，霧化吸入可以明顯地降低氣道的高反應(yīng)性，抑制氣道的炎性反應(yīng)，解除氣道的痙攣，清理氣道當(dāng)中的分泌物，同時還需要保持室內(nèi)濕度高，盡可能地讓寶寶多喝水，勤拍背，促進痰液的排出，盡可能避免哭鬧活動，這些都會導(dǎo)致氣道痙攣，都會使寶寶的咳嗽癥狀加重，喘息的癥狀加重。另外需要進行呼吸道病原體的檢查，或者是血常規(guī)的檢查，如果是感染因素引起的，需要使用抗生素控制感染，只有在感染控制以后，癥狀才會明顯的緩解。如果是單純的氣道高反應(yīng)性，霧化吸入可以解決問題。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(76154)
寶寶出現(xiàn)咳嗽伴喘息，在臨床上非常常見，出現(xiàn)了這種情況，可以采取以下治療方法：1、... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/10播放(34289)
寶寶出現(xiàn)咳嗽伴喘息，在臨床上非常常見，出現(xiàn)了這種情況，可以采取以下治療方法：
1、...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/10播放(34289)
"寶寶發(fā)生咳喘有痰最有效的治療方法，可以采用霧化吸入的給藥方式來治療，常用的霧化吸入的藥物有布地奈德和特布他林。咳痰嚴重的時候，還可以使用氨溴索吸入劑來進行霧化吸入。治療寶寶咳喘有痰時需要一個過程，發(fā)生咳喘有痰時，多見于急性氣管炎或者是喘息性的氣管炎，除使用霧化吸入的藥物治療以外，還要合理地使用抗生素進行治療，常用的口服抗生素有頭孢克肟顆粒和阿奇霉素顆粒，根據(jù)具體的病原體來選擇敏感抗生素進行綜合治療。在治療過程當(dāng)中要注意給寶寶保暖，不要受涼，減少高熱量食物的攝入，如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親的飲食要清淡，不要吃太多高熱量、高蛋白類的食物。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/03收聽(74146)
"寶寶咳喘的厲害要進行以下的治療：一、要把寶寶抱起或者是讓寶寶坐起，呈半臥位，這個時候有助于緩解咳喘的情況。要給寶寶適當(dāng)?shù)纳倭俊⒍啻魏葴亻_水，幫寶寶拍背，促進痰液的排出，能夠清除氣管、支氣管的分泌物，緩解咳喘的情況。二、要注意室內(nèi)通風(fēng)，屋子要清潔，濕度、溫度要合適，一般濕度在40%-60%，溫度在22-24℃，有助于緩解咳喘的情況。溫度太高，孩子咳喘會比較厲害。三、霧化，咳喘嚴重可以使用霧化治療，如布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇等，能夠緩解咳喘的情況。四、口服藥物，咳喘嚴重可以口服鹽酸丙卡特羅、氨溴特羅等，緩解支氣管痙攣，有助于緩解咳喘的情況。如果咳喘重，服藥困難，需要及時就診給予對癥治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/11/03收聽(38020)
"寶寶咳喘、有痰最有效的治療辦法是先做霧化吸入，糖皮質(zhì)激素、布地奈德加上異丙托溴銨，如果在這基礎(chǔ)上再加上口服的中藥止咳、化痰的，或者西藥氨溴特羅，都可以起作用。同時還要看孩子是不是有感染因素，最好驗個血常規(guī)，如果白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞比例增高，說明有細菌感染的可能性，可以加入抗生素，如果青霉素不過敏，可以首選阿莫西林，還可以口服化痰的乙酰半胱氨酸顆粒。如果這些辦法還是不能控制，需要拍片子，看看是不是有肺炎。如果有肺炎，有病灶可能需要靜點治療，效果會更好。"
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/23收聽(16380)
寶寶咳喘時服用的藥物，主要取決于咳喘引起的原因，不同病因服用的藥會有所差異，具體如下：...
寶寶咳喘時服用的藥物，主要取決于咳喘引起的原因，不同病因服用的藥會有所差異，具體如下：
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/24播放(39290)
"寶寶出現(xiàn)咳嗽、咳痰，并且氣喘，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與寶寶受涼以后，導(dǎo)致的病毒或細菌感染引起的急性支氣管炎有關(guān)系，是需要進行積極的治療的。建議給寶寶服用阿莫西林、克拉維酸鉀顆粒、小兒止咳化痰平喘顆粒、抗病毒口服液來進行積極的治療。一般通過這些藥物的治療，寶寶的咳嗽、咳痰以及氣喘的情況，就可能得到控制和緩解，身體逐漸的恢復(fù)健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(59428)
"一歲的寶寶咳喘可以給予口服氨溴特羅，以及中藥肺力咳合劑。如果咳喘不見好，患兒出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡，需要積極的就醫(yī)。首先，要化驗血常規(guī)，以及病原學(xué)的檢測，如支原體和呼吸道病毒，必要時拍胸片。因為一歲左右的寶寶咳喘，最大的可能性是支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎。如果白細胞增高、中性細胞比率增高，說明有細菌感染，這時要給予抗生素治療。如頭孢不過敏，可給予二代的頭孢克洛口服。同時，可以霧化吸入糖皮質(zhì)激素，也可以加用β受體激動劑，以及化痰的乙酰半胱氨酸。霧化以后如果患者的癥狀不見好轉(zhuǎn)，就要積極的拍胸片，感染重的需要靜脈輸液治療。"
2021/01/25收聽(31452)
"寶寶咳嗽、氣喘，同時有哮鳴音。這種情況屬于喘息性支氣管炎或者支氣管哮喘，所引起的表現(xiàn)。引起的原因不清，可能是寶寶受涼以后受到細菌感染所引起，也可能寶寶對某些物質(zhì)的過敏所引起。寶寶的這種情況是需要進行積極治療的。通?？梢越o寶寶服用蒲地藍口服液以及小兒止咳化痰平喘顆粒等中藥、中成藥，來進行積極治療。通過治療，寶寶的咳嗽、氣喘等情況，會逐漸得到控制，身體逐漸恢復(fù)健康。"
2018/05/29收聽(21984)
"支氣管哮喘發(fā)病機制復(fù)雜，與遺傳以及環(huán)境因素有密切關(guān)系，同時呼吸道感染、接觸變應(yīng)原等因素有一定影響。其本質(zhì)為氣道炎癥，所以對于支氣管哮喘的治療首先是控制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，臨床用藥以吸入性糖皮質(zhì)激素為主，可以聯(lián)合使用β2受體激動劑，口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑如孟魯司特，長期規(guī)范使用可以有效控制氣道炎癥，達到控制哮喘的目的。同時需預(yù)防呼吸道感染，減少接觸變應(yīng)原以及減少接觸有害氣體或者顆粒。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/04收聽(64244)
"咳喘寧是一種中成藥，它是非處方藥，主要成分是桔梗、石膏、罌粟殼、甘草、麻黃、百部、苦杏仁。鑒于它這些成分，主要作用是生津止咳、化痰平喘，臨床可以用于治療各種急慢性支氣管炎、咳嗽、咳痰，伴有氣喘，還有各種喘息性支氣管炎，包括感染導(dǎo)致的支氣管哮喘、咳嗽、痰多，可以作為一種輔助治療來緩解咳嗽、化痰、平喘。因為它是中成藥，療效未必比解痙平喘的糖皮質(zhì)激素吸入劑，或者是β2受體激動劑療效確切，但是有些急慢性喘息性支氣管炎臨床癥狀并不是很重，兼有平喘、止咳、化痰，可以采用咳喘寧，輔以抗過敏、抗感染，來緩解咳嗽、氣喘，伴有咳痰。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/24收聽(92414)
"咳嗽、喘息是呼吸系統(tǒng)常見的臨床癥狀，可見于多種疾病，如常見的支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管肺癌、肺結(jié)核等。所以針對咳喘的治療，首先需要積極的明確病因，在控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上給予止咳、平喘等對癥治療，才能夠使病情得到有效的緩解。臨床上沒有所謂的特效平喘、止咳藥，只有積極的控制原發(fā)疾病才能夠使病情得到有效的緩解，如對于肺炎所引起的咳喘治療，首先要抗炎，然后要改善癥狀，如化痰、止咳才能夠有效的緩解。所以對于咳喘的治療，要做的是積極明確患者的病因，如完善胸片、胸部CT檢查或者肺功能檢查以明確病因所在。"
2019/05/16收聽(32146)
咳喘使用藥物應(yīng)基于引起咳喘的疾病種類，因咳嗽和喘息僅為疾病引起的癥狀，并不是疾病診斷，而引起咳... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/16播放(59972)
咳喘使用藥物應(yīng)基于引起咳喘的疾病種類，因咳嗽和喘息僅為疾病引起的癥狀，并不是疾病診斷，而引起咳...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/16播放(59972)
老年人容易患慢性咳喘，常由外邪入侵及正氣損傷所導(dǎo)致。中醫(yī)認為正氣內(nèi)存，邪不可干。當(dāng)人體質(zhì)較差時... 王建久│武漢市第三醫(yī)院 2023/11/02播放(80058)
老年人容易患慢性咳喘，常由外邪入侵及正氣損傷所導(dǎo)致。中醫(yī)認為正氣內(nèi)存，邪不可干。當(dāng)人體質(zhì)較差時...
王建久│武漢市第三醫(yī)院
2023/11/02播放(80058)
咳喘寧是一種中成藥制劑，主要具有止咳平喘、宣通肺氣的作用，由桔梗、石膏、甘草、罌粟殼、麻黃、百部、苦杏仁等藥物組成，可以用于治療支氣管哮喘、咳嗽、老年痰喘，是臨床上一種常用的中成藥，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下口服治療，治療效果也是肯定的。但在口服咳喘寧時應(yīng)該盡量避免吃生冷、有刺激性的食物，也最好要清淡飲食，避免吃油膩的食物。在服藥期間，不可以用滋補性的中藥，有脾胃虛寒、腹瀉患者盡量避免用咳喘寧。如果治療效果不是很好，也需要先去醫(yī)院全面檢查，查明原因之后再積極的治療。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/29收聽(74262)
咳嗽是人體防御性反射動作，最常見的就是喝水或聞到什么味道，刺激到氣道就會咳，作用就把異物或一些... 王彬│三亞市人民醫(yī)院 2023/09/09播放(96296)
咳嗽是人體防御性反射動作，最常見的就是喝水或聞到什么味道，刺激到氣道就會咳，作用就把異物或一些...
王彬│三亞市人民醫(yī)院
2023/09/09播放(96296)
"咳喘是臨床上一種比較常見的病癥。引起咳喘的原因是多方面的，一般多與患者抵抗力下降，受涼導(dǎo)致的細菌感染有關(guān)系，出現(xiàn)支氣管炎和支氣管哮喘導(dǎo)致的咳嗽、氣喘。需要進行積極的治療，建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行X線和血常規(guī)等檢查，以明確患者出現(xiàn)咳喘的原因，然后針對病因來進行積極的治療。同時，應(yīng)用止咳、化痰、平喘的藥物來進行止咳、平喘治療，以使患者的咳嗽、氣喘等情況盡快得到控制，使身體逐漸恢復(fù)正常。"
2018/06/30收聽(20700)
"咳喘與肺部疾病、心臟疾病有很大的關(guān)系，肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、肺纖維化會引起咳喘癥狀，治療時可以給予病人抗感染、化痰、吸入激素、解痙、霧化平喘等治療，這是肺部疾病的治療方法。如果是由于心臟疾病所致，除了治療咳喘之外還要治療心臟病，也要控制病人液體入量、利尿、補充蛋白、糾正心律失常、糾正電解質(zhì)紊亂，還要適當(dāng)抗感染或者進行平喘、止咳等治療。所以想要治療咳喘先要區(qū)別病因，這樣才能明確下一步的治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/10收聽(34152)
"治療咳喘首先要明確引起咳喘的原因，喘是呼吸困難的表現(xiàn)，呼吸困難是指的呼吸異常、不舒適的主觀感覺。呼吸困難既是癥狀，即病人主觀感覺呼吸氣量不足、呼吸費力、窒息、胸悶，又是體征，即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律變化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等，所以喘應(yīng)該是呼吸困難的客觀體現(xiàn)。引起呼吸困難的原因包括肺源性、阻塞性的氣道疾病、限制性的肺部疾病，以及肺血管疾病，還包括肺外的呼吸困難，如心源性、神經(jīng)肌肉病變、呼吸失調(diào)、高通氣綜合征、貧血、代謝性疾病等。臨床常見的引起咳嗽、喘的癥狀的原因多見于肺部疾病，肺部疾病中以阻塞性的肺疾病為最可能的因素，包括上氣道狹窄和下氣道的阻塞。上氣道狹窄常見于食物或異物的吸入、會厭炎、聲門過敏性水腫和聲帶功能紊亂，因此出現(xiàn)的癥狀比較急，患者表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、喉鳴和吸氣時三凹征。如果是下氣道的阻塞，常見于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，患者會表現(xiàn)出咳嗽和喘息的癥狀。對于這兩個疾病的患者的治療，主要是以吸入的擴張支氣管藥物和吸入的糖皮質(zhì)激素藥物來進行治療。慢阻肺患者可以使用兩個支氣管擴張藥物，即β受體激動劑和抗膽堿的藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果患者癥狀比較嚴重，反復(fù)的出現(xiàn)急性加重，還可以加入吸入的糖皮質(zhì)激素。對于支氣管哮喘主要的治療措施就是吸入糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合β受體激動劑的藥物進行治療。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/20收聽(65242)
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