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    少精子癥的原因有哪些

    2023-09-13 09:57播放 :

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    無精子癥和少精子癥是一個(gè)概念。少精子癥說明睪丸功能受損,無精子癥睪丸功能更嚴(yán)重、更厲害,達(dá)到極端,如果睪丸損傷不是很嚴(yán)重或者不是很厲害就是少精子癥。

    按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)少精子癥定義比較寬泛,精子數(shù)量的最低下限少于1500萬/ml就叫少精子癥,這種情況不容易懷孕,最常見原因就是睪丸功能受損,睪丸功能受損最極端表現(xiàn)就是沒有精子,睪丸損傷不嚴(yán)重就表現(xiàn)少精子,所以少精子癥實(shí)際是睪丸功能部分受損的表現(xiàn),只是沒到一個(gè)精子都沒有的程度。

    少精子癥還有其它方面原因,比如抽煙、喝酒、生活方面習(xí)慣熬夜以及精索靜脈曲張、隱睪,這些都會影響精子數(shù)量或者影響前列腺。但少精子癥最主要原因還是睪丸功能受損。

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    少精子癥和無精子癥該怎么治療?

    對于少精癥患者來說,我們有3個(gè)方案。不是很差的情況下,我們可以先用藥物治療,藥物治療一段時(shí)間以后,改善的可以嘗試自然懷孕;如果治療以后還不是特別好,我們還可以選擇人工授精;如果還不行的前提下,我們可以做試管嬰兒。而對于無精癥的患者,其實(shí)我們也分兩種,一種叫梗阻性的,一種叫非梗阻性的。梗阻性我們分先天性的和后天性的,像先天性是沒辦法治療的,可以通過穿刺獲取精子以后做試管嬰;而對于后天性的,比如說附睪炎或者輸精管結(jié)扎術(shù)后的這種患者,可以先進(jìn)行手術(shù)治療,比如說輸精管附睪吻合術(shù),吻合以后患者可能就有精子產(chǎn)生了,可以自然懷孕。如果吻合失敗以后或者不愿意做吻合術(shù)的病人怎么辦呢?這個(gè)時(shí)候我們可以穿刺拿到精子以后做試管嬰兒,這部分也可以達(dá)到生育自己小孩的目的。而對于一些非梗阻性無精癥的患者,其實(shí)有10%-20%的人經(jīng)過藥物治療以后是可以有精子的,有精子以后做試管嬰兒。但是對于一些用藥以后也沒有精子的患者怎么辦呢?這個(gè)時(shí)候,我們可以嘗試睪丸穿刺取精術(shù),也可以做睪丸切開顯微取精術(shù),這種患者也有30%-40%左右的患者取到精子以后可以做試管嬰兒。

    語音時(shí)長01:32''

    朱曉斌上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    2017/07/10收聽(13382)

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